Atresia tricúspide: tipos, síntomas y causas

¿Qué es la atresia tricúspide?

La atresia tricuspídea es una condición que se observa en los recién nacidos en los que nacen sin una parte importante del corazón llamada "válvula tricúspide". "Esta válvula desempeña un papel en la función esencial del corazón, que es bombear sangre entre los pulmones y el cuerpo.

En algunos recién nacidos, la válvula tricúspide falta o no se ha desarrollado adecuadamente. La atresia tricuspídea es un raro trastorno cardíaco congénito o presente en el momento del nacimiento. Es una afección grave y puede poner en peligro la vida.

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Tricuspid Atresia and the Heart

¿Cómo afecta la atresia tricúspide al corazón?

En un corazón que funciona correctamente, la sangre fluye del cuerpo al corazón y luego a los pulmones, donde cada célula sanguínea se cargará con oxígeno. Este proceso se conoce como oxigenación. Después de la oxigenación, la sangre regresa al corazón y se bombea al cuerpo.

Cuatro válvulas cardíacas diferentes controlan el flujo de sangre en su corazón. Las válvulas permiten que la sangre fluya entre las cuatro cámaras diferentes que componen su corazón. Estas cuatro cámaras son la derecha y la aurícula y los ventrículos izquierdos. Una pared conocida como tabique los separa.

La válvula tricúspide es una de las cuatro válvulas que permiten que la sangre fluya a través de su corazón. Está en el lado derecho de tu corazón. Cuando a un recién nacido le falta su válvula tricúspide, su corazón debe hacer circular la sangre a través del corazón utilizando dos orificios en el tabique. Un orificio se encuentra entre la aurícula izquierda y la derecha. El otro se encuentra entre los ventrículos izquierdo y derecho. Todos los bebés aún no nacidos tienen un orificio entre las aurículas conocido como foramen oval, pero por lo general se cierra antes del nacimiento, como parte del desarrollo del feto.

En los recién nacidos con atresia tricuspídea, la válvula tricúspide faltante hace que el corazón circule sangre usando el orificio entre las aurículas. En lugar de cerrarse, el agujero permanece abierto o, en algunos casos, se agranda. El orificio permanece abierto o se agranda entre las dos aurículas para permitir que la sangre circule desde el cuerpo hacia el corazón. Cuando esto sucede, el orificio se llama defecto del tabique auricular (ASD).

Para que el corazón pueda bombear sangre al cuerpo y los pulmones, un bebé con atresia tricúspide también tiene que desarrollar otro orificio. Este orificio se conoce como defecto septal ventricular (VSD). Un bebé debe nacer con una VSD cuando falta su válvula tricúspide para que su corazón pueda bombear sangre de manera efectiva. El VSD se encuentra entre los ventrículos izquierdo y derecho. Esto permite que la sangre fluya desde el ventrículo izquierdo a la arteria pulmonar en el ventrículo derecho.

En algunos recién nacidos con atresia tricúspide, un vaso fetal llamado ductus arteriousus permanece abierto para permitir que la sangre circule a los pulmones desde la aorta.

Tipos

¿Cuáles son los tipos de atresia tricúspide?

Hay tres formas de atresia tricúspide. El tipo se basa en qué tan grande es el VSD:

VSD grande

Si el orificio en el corazón de su recién nacido es grande, puede pasar demasiada sangre a los pulmones. Esto puede provocar una afección conocida como insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

VSD moderado

Si su recién nacido tiene un VSD moderado, el orificio es de tamaño mediano. Este orificio permite que algo de sangre bombee a los pulmones. Los recién nacidos con esta condición experimentarán menos angustia que aquellos con agujeros grandes o pequeños.

VSD pequeño

Si el orificio es pequeño, no hay suficiente sangre para bombear a los pulmones para recoger oxígeno. La falta de oxígeno en los órganos vitales puede hacer que la piel de su recién nacido se ponga azul. Esto se llama cianosis.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la atresia tricúspide?

Los síntomas de la atresia tricuspídea dependen del defecto cardíaco específico que está presente. Los bebés que nacen con atresia tricuspídea generalmente muestran signos de angustia en las primeras horas de vida. Sin embargo, algunos bebés pueden estar sanos al nacer y solo comienzan a mostrar síntomas en los primeros dos meses de vida.

Los síntomas comunes asociados con la atresia tricuspídea incluyen:

• respiración rápida
• dificultad para respirar, o disnea
• un color de piel azulado, o cianosis
• fatiga que ocurre durante la alimentación
• crecimiento lento <999 > sudoración
• Si el agujero en el corazón del recién nacido es lo suficientemente grande como para causar CHF, puede haber otros síntomas asociados con esta condición. Estos incluyen tos e hinchazón en las piernas y los pies, lo que se conoce como "edema". "

Causas

¿Qué causa la atresia tricúspide?

El corazón comienza a formarse cuando un feto tiene solo 8 semanas de vida. La atresia tricuspídea es el resultado de que la válvula tricúspide no se desarrolle durante este período de crecimiento. Los médicos no saben por qué sucede esto. La atresia tricuspídea suele ser común en las familias. También ocurre con ciertas anomalías genéticas o cromosómicas, incluido el síndrome de Down.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la atresia tricúspide?

Su médico puede identificar la atresia tricuspídea mientras su bebé aún está en el útero. Las ecografías prenatales de rutina que controlan el crecimiento de su bebé pueden detectar anomalías en el corazón del feto.

Después de que nazca su bebé, su médico podrá diagnosticar la atresia tricúspide mediante un examen físico. Su médico puede encontrar un soplo cardíaco y puede notar un tono azulado en la piel de su bebé. Su médico también puede realizar varias pruebas para confirmar el diagnóstico. Las pruebas pueden incluir:

una ecografía del corazón

• un electrocardiograma
• un ecocardiograma
• una radiografía de tórax
• una cateterización cardíaca
• una resonancia magnética del corazón
• Anuncio <999 > Tratamiento

¿Cómo se trata la atresia tricúspide?

Si a su bebé se le diagnostica atresia tricuspídea, ingresará en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). En la NICU, su bebé recibirá atención especializada para tratar la afección. Si su bebé no puede respirar, pueden usar un respirador o un respirador.Su bebé también puede recibir medicamentos para mantener su función cardíaca.

Después de que la condición de su bebé se estabilice, necesitarán cirugía para corregir el defecto cardíaco. Para los bebés que tienen atresia tricuspídea, generalmente son necesarias tres cirugías a medida que el corazón y el cuerpo del niño crecen y cambian.

Colocación de Shunt

En la mayoría de los bebés con esta afección, la primera cirugía de corazón se realiza en los primeros días de vida. Este procedimiento consiste en colocar una derivación en el corazón para mantener el flujo de sangre a los pulmones.

Después de la cirugía, su bebé puede irse a casa. Necesitarán medicamentos y monitoreo para detectar complicaciones. Un cardiólogo pediátrico supervisará la atención de su bebé. Este médico determinará cuándo su bebé está listo para una segunda cirugía.

Procedimiento de Hemi-Fontan

La segunda cirugía generalmente ocurre cuando su bebé tiene entre 3 y 6 meses de edad. Esta operación se conoce como la derivación de Glenn o el procedimiento de hemi-Fontan.

La vena que transporta la sangre a su corazón después de haber administrado oxígeno por todo su cuerpo se llama vena cava superior. La arteria que canaliza la sangre desde su corazón a sus pulmones se llama arteria pulmonar derecha. Este procedimiento se realiza para conectar la vena cava superior a la arteria pulmonar derecha.

Procedimiento de Fontan

Después de esa cirugía, su bebé requerirá un procedimiento más que tendrá lugar cuando su bebé tenga entre 18 meses y 5 años de edad. Este procedimiento se conoce como el procedimiento de Fontan

.

En esta cirugía final, el cirujano de su hijo creará un camino para que la sangre empobrecida en oxígeno que retorna al corazón fluya hacia las arterias que la llevarán directamente a los pulmones. En el raro caso de que su hijo no sea candidato para estos procedimientos quirúrgicos, el médico de su hijo analizará la posibilidad de un trasplante de corazón. AdvertisementAdvertisement

Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Si su bebé tiene atresia tricuspídea, necesitarán atención continua durante años después de un tratamiento exitoso. La cirugía a corazón abierto será necesaria. Esta cirugía conlleva una serie de posibles complicaciones, incluida la insuficiencia cardíaca.

Después de que se realicen las cirugías para corregir la atresia tricuspídea, su bebé necesitará atención y control continuos hasta la edad adulta. Los niños con atresia tricúspide tienen un riesgo mayor de sufrir lo siguiente a lo largo de su vida:

un accidente cerebrovascular

CHF

• infecciones
• arritmia
• Es posible que necesiten tomar medicamentos para ayudar a prevenir estas afecciones. Su equipo de atención médica trabajará con usted para determinar un plan de atención para su bebé.