Prostatectomía suprapúbica: procedimiento, recuperación y más

Descripción general

Puntos clave

1. La prostatectomía suprapúbica es un tipo de cirugía que se usa para tratar una próstata agrandada.
2. La cirugía es un procedimiento de internación. Debe planear quedarse en el hospital 1-7 días después de la cirugía.
3. La recuperación puede tomar de 2 a 4 semanas. Las complicaciones son raras, y la mayoría de los hombres notan mejorías en sus síntomas luego de este procedimiento.

Si necesita que le extirpen la próstata porque se ha vuelto demasiado grande, su médico puede recomendar una prostatectomía suprapúbica.

Suprapúbico significa que la cirugía se realiza a través de una incisión en la parte inferior del abdomen, por encima del hueso púbico. Se realiza una incisión en la vejiga y se elimina el centro de la glándula prostática. Esta parte de su glándula prostática se conoce como la zona de transición.

La prostatectomía suprapúbica es un procedimiento de internación. Esto significa que el procedimiento se realiza en el hospital. Es posible que deba permanecer en el hospital durante un corto período de tiempo para recuperarse. Al igual que cualquier cirugía, este procedimiento conlleva algunos riesgos. Hable con su médico acerca de por qué podría necesitar la cirugía, cuáles son los riesgos y lo que debe hacer para prepararse para el procedimiento.

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Propósito

¿Por qué necesito esta cirugía?

La prostatectomía suprapúbica se realiza para extirpar parte de una próstata agrandada. A medida que envejece, su próstata crece de forma natural porque el tejido crece alrededor de la próstata. Este crecimiento se llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No está relacionado con el cáncer. Una próstata agrandada debido a la BPH puede hacer que sea más difícil orinar. Incluso puede hacer que sienta dolor al orinar o que sienta que no puede vaciar completamente la vejiga.

Antes de recomendar una cirugía, su médico puede probar medicamentos o procedimientos ambulatorios para reducir los síntomas de una próstata agrandada. Algunos procedimientos incluyen terapia de microondas y termoterapia, también conocida como terapia de calor. Estos pueden ayudar a destruir parte del tejido extra alrededor de la próstata. Si procedimientos como estos no funcionan y continúa experimentando dolor u otros problemas al orinar, su médico puede recomendar una prostatectomía.

Más información: Métodos de tratamiento tradicionales para próstata agrandada »

Preparación

Cómo prepararse para la prostatectomía suprapúbica

Una vez que usted y su médico hayan decidido que necesita una prostatectomía, su médico querrá realizar una cistoscopia. En una cistoscopia, su médico utiliza un endoscopio para observar su tracto urinario y su próstata. Es probable que su médico ordene un análisis de sangre y otras pruebas para examinar su próstata.

Unos días antes del procedimiento, su médico le pedirá que deje de tomar medicamentos para el dolor y anticoagulantes para reducir el riesgo de sangrado excesivo durante la cirugía.Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarina (Coumadin)

Es posible que su médico le pida que ayune durante un período de tiempo antes de que su cirugía. Eso significa que no puede comer ni beber nada que no sean líquidos claros. Su médico también puede solicitarle que le administre un enema para limpiar su colon antes de la cirugía.

Antes de ingresar al hospital para el procedimiento, haga arreglos para el tiempo libre en su lugar de trabajo. Es posible que no pueda regresar al trabajo por varias semanas. Planifique que un amigo o miembro de su familia lo lleve a su casa después de que sea dado de alta del hospital. No se le permitirá conducir durante su período de recuperación.

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Procedimiento

El procedimiento

Antes de su cirugía, se quitará la ropa y las joyas y se pondrá una bata de hospital.

En el quirófano, se insertará un tubo intravenoso (IV) para administrarle medicamentos u otros líquidos durante la cirugía. Si va a recibir anestesia general, puede administrarse a través de su IV o mediante una máscara sobre su rostro. Si es necesario, se puede insertar un tubo en la garganta para administrar anestesia y para apoyar su respiración durante la cirugía.

En algunos casos, solo se necesita anestesia localizada (o regional). La anestesia local se administra para adormecer el área donde se realiza el procedimiento. Con anestesia local, permanece despierto durante la cirugía. No sentirá dolor, pero aún puede sentir incomodidad o presión en el área que está siendo operada.

Una vez que está dormido o adormecido, el cirujano hará una incisión en su abdomen desde debajo de su ombligo hasta arriba del hueso púbico. Luego, el cirujano hará una abertura en la parte delantera de su vejiga. En este punto, su cirujano también puede insertar un catéter para mantener su orina drenada durante toda la cirugía. Su cirujano luego eliminará el centro de su próstata a través de la abertura. Una vez que se haya eliminado esta parte de la próstata, su cirujano cerrará las incisiones en su próstata, vejiga y abdomen.

Dependiendo de su condición, su médico puede recomendar la prostatectomía asistida por robot. En este tipo de procedimiento, las herramientas robóticas se utilizan para ayudar al cirujano. Una prostatectomía asistida por robot es menos invasiva que la cirugía tradicional y puede reducir la pérdida de sangre durante el procedimiento. También suele tener un tiempo de recuperación más corto y menos riesgos que la cirugía tradicional.

Recuperación

Recuperación

Su tiempo de recuperación en el hospital puede variar de un día a una semana o más, en función de su estado general de salud y del nivel de éxito del procedimiento. Dentro del primer día o incluso algunas horas después de la cirugía, su médico le sugerirá que camine para evitar la coagulación de la sangre. El personal de enfermería lo ayudará, si es necesario. Su equipo médico controlará su recuperación y retirará su catéter urinario cuando crean que está listo.

Después de haber sido dado de alta del hospital, es posible que necesite de 2 a 4 semanas para recuperarse antes de poder reanudar el trabajo y las actividades diarias.En algunos casos, es posible que deba mantener un catéter durante un tiempo breve después de que abandone el hospital. Su médico también puede darle antibióticos para prevenir infecciones o laxantes para asegurarse de que continúe evacuando regularmente sin forzar el sitio quirúrgico.

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Complicaciones

Complicaciones

El procedimiento en sí conlleva poco riesgo. Al igual que con cualquier cirugía, existe la posibilidad de que pueda contraer una infección durante o después de la cirugía, o sangrar más de lo esperado. Estas complicaciones son raras y generalmente no conducen a problemas de salud a largo plazo.

Cualquier cirugía que involucre anestesia conlleva algunos riesgos, como neumonía o derrame cerebral. Las complicaciones de la anestesia son poco comunes, pero puede estar en mayor riesgo si fuma, es obeso o tiene condiciones tales como presión arterial alta o diabetes.

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Outlook

Outlook

En general, las perspectivas para una prostatectomía suprapúbica son buenas. Los problemas de salud que resultan de este procedimiento son raros. Después de que se recupere de su cirugía, le será más fácil orinar y controlar su vejiga. No debería tener problemas con la incontinencia, y ya no debería sentir que necesita orinar después de que ya se haya ido.

Una vez que se haya recuperado de su prostatectomía, es posible que no necesite más procedimientos para controlar la BPH.

Es posible que necesite ver a su médico nuevamente para una cita de seguimiento, especialmente si tiene alguna complicación de la cirugía.