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Subdural Hematoma: síntomas, diagnóstico y tratamientos

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Anonim

¿Qué es un hematoma subdural?

Un hematoma subdural ocurre cuando la sangre se acumula en la superficie de su cerebro debajo del cráneo. Los hematomas subdurales pueden ser potencialmente mortales. Por lo general, son el resultado de una lesión en la cabeza.

Los hematomas subdurales son agudos o crónicos. Los hematomas subdurales agudos comúnmente se forman debido a una lesión grave en la cabeza. Aproximadamente del 20 al 30 por ciento de las personas recuperan la función cerebral total o parcial después de tener un hematoma subdural agudo.

Los hematomas subdurales crónicos se desarrollan debido a una lesión menor en la cabeza.

Un coágulo de sangre en la superficie del cerebro también se denomina hematoma subdural.

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Causes

¿Cómo se forman los hematomas subdurales?

Un hematoma subdural ocurre cuando una vena se rompe entre el cráneo y la superficie de su cerebro.

Hematomas subdurales agudos

Si sufre una lesión cerebral importante, esta área puede llenarse de sangre y causar síntomas que amenazan la vida. Esto se llama hematoma subdural agudo. Es el tipo más peligroso de hematoma subdural.

Los hematomas subdurales agudos generalmente son causados ​​por:

  • un accidente automovilístico
  • un golpe en la cabeza
  • caídas

Los hematomas subdurales agudos se forman rápidamente y los síntomas aparecen inmediatamente. Aproximadamente del 50 al 90 por ciento de las personas que desarrollan hematomas subdurales agudos mueren a causa de la afección o sus complicaciones.

Hematomas subdurales crónicos

Los hematomas subdurales crónicos generalmente son causados ​​por lesiones leves o repetidas en la cabeza. Estos son comunes en adultos mayores que caen repetidamente y se golpean la cabeza. Algunos hematomas subdurales crónicos ocurren sin causa aparente.

La mayor tasa de esta condición en adultos mayores también puede deberse a que el cerebro se reduce a medida que las personas envejecen. Esto causa espacio extra en el cráneo, permitiendo que las venas se dañen más fácilmente durante una lesión en la cabeza. Los síntomas de hematomas subdurales crónicos no se notan de inmediato y pueden no aparecer por varias semanas.

Los hematomas subdurales crónicos son más fáciles de tratar que los hematomas subdurales agudos. Sin embargo, todavía pueden causar complicaciones potencialmente mortales.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de un hematoma subdural?

Los hematomas subdurales agudos causan síntomas de inmediato. Sin embargo, las personas con hematomas subdurales crónicos pueden no tener ningún síntoma.

Los síntomas comunes de un hematoma subdural son:

  • habla arrastrada
  • pérdida del conocimiento o coma
  • convulsiones
  • entumecimiento
  • dolores de cabeza severos
  • debilidad
  • problemas visuales

Usted debe ir al médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas. Estos síntomas también son signos de otras afecciones de salud muy graves. Los síntomas del hematoma subdural crónico pueden ser similares a los síntomas de demencia, accidente cerebrovascular, tumores u otros problemas en el cerebro.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica un hematoma subdural?

Un hematoma subdural se puede diagnosticar mediante pruebas de imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Estas exploraciones le brindan a su médico una mirada profunda a su:

  • cerebro
  • cráneo
  • venas
  • otros vasos sanguíneos

Estos escaneos también pueden revelar si hay sangre en su cerebro.

Su médico también puede ordenar un análisis de sangre para verificar su conteo sanguíneo completo. Una prueba de conteo sanguíneo completo mide su conteo de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos y recuento de plaquetas. Un bajo nivel de glóbulos rojos puede indicar una pérdida significativa de sangre.

Su médico también puede hacerle un examen físico para controlar su frecuencia cardíaca y presión arterial en busca de evidencia de hemorragia interna.

Tratamientos

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para un hematoma subdural?

Un hematoma subdural agudo solo se puede tratar en una sala de operaciones.

Se puede usar un procedimiento quirúrgico llamado craneotomía para extirpar un gran hematoma subdural. Normalmente se usa para tratar hematomas subdurales agudos. En este procedimiento, su cirujano extirpa una parte de su cráneo para acceder al coágulo o hematoma. Luego usan succión e irrigación para eliminarlo.

Para un hematoma subdural agudo, una craneotomía puede ser un procedimiento necesario para salvar vidas. Pero todavía tiene riesgos. En un estudio, el 18 por ciento de los pacientes murió dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.

Se puede usar un agujero de trépano para drenar los hematomas subdurales crónicos, así como los agudos que son más pequeños que un centímetro en el punto más grueso. Primero, su cirujano crea pequeños agujeros en su cráneo y luego coloca tubos de goma en ellos. La sangre del hematoma drena a través de estos agujeros. Aunque las tasas de recuperación varían, del 80 al 90 por ciento de los pacientes experimenta una mejora significativa de la función cerebral después de este procedimiento.

Su médico puede recetar medicamentos anticonvulsivos para tratar o prevenir las convulsiones que podrían ser causadas por el hematoma subdural. La medicación también se puede usar para tratar su lesión cerebral. Los corticosteroides a menudo se recetan para reducir la inflamación en el cerebro.

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Complicaciones

Complicaciones del hematoma subdural

Las complicaciones de los hematomas subdurales pueden ocurrir poco después de la lesión o en algún momento después de que la lesión ha sido tratada.

Estas complicaciones pueden incluir:

  • hernia cerebral, que ejerce presión sobre su cerebro y puede causar un coma o la muerte
  • convulsiones
  • debilidad muscular permanente o entumecimiento

El alcance de las complicaciones depende de la gravedad de tu lesión cerebral Otros problemas de salud pueden afectar subdurales crónicos o agudos. Las personas que toman anticoagulantes (anticoagulantes) corren un mayor riesgo. Las personas mayores de 65 años también tienen un riesgo mayor, especialmente para el tipo crónico.

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Outlook

Perspectiva a largo plazo

Las convulsiones aún pueden ocurrir incluso después de recuperarse de un hematoma subdural y se han eliminado.

Su pronóstico de recuperación depende del tipo de lesión cerebral que tenga y dónde se encuentra. Su médico creará un plan de tratamiento y recuperación que sea mejor para usted.