Espirometría: procedimiento, valores normales y resultados de la prueba

¿Qué es la espirometría?

Puntos clave

1. La espirometría es una prueba estándar que se usa para diagnosticar afecciones que afectan su función pulmonar, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma.
2. Para realizar una prueba de espirometría, respira con fuerza en una pequeña máquina llamada espirómetro.
3. Los valores normales de una prueba de espirometría varían de persona a persona.

La espirometría es una prueba estándar que usan los médicos para medir qué tan bien están funcionando sus pulmones. La prueba funciona midiendo el flujo de aire dentro y fuera de los pulmones.

Para realizar una prueba de espirometría, te sientas y respiras en una pequeña máquina llamada espirómetro. Este dispositivo médico registra la cantidad de aire que inhala y exhala y la velocidad de su respiración.

Las pruebas de espirometría se usan para diagnosticar estas afecciones:

• EPOC
• asma
• enfermedad pulmonar restrictiva (como fibrosis pulmonar intersticial)
• otros trastornos que afectan a la función pulmonar

También le permiten a su médico controlar las afecciones pulmonares crónicas para controlar que su tratamiento actual es mejorar su respiración.

La espirometría a menudo se realiza como parte de un grupo de pruebas conocidas como pruebas de función pulmonar.

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Preparación

Cómo prepararse para una prueba de espirometría

No debe fumar una hora antes de una prueba de espirometría. También tendrás que evitar el alcohol ese día también. Comer demasiada comida también podría afectar su capacidad para respirar.

No use ropa tan apretada que pueda restringir su respiración. Su médico también puede tener instrucciones sobre si debe evitar el uso de medicamentos para respirar inhalados u otros medicamentos antes de su prueba.

Procedimiento

Procedimiento de espirometría

Una prueba de espirometría generalmente demora unos 15 minutos y generalmente ocurre en el consultorio de su médico. Esto es lo que sucede durante un procedimiento de espirometría:

1. Te sentará en una silla en una sala de examen en el consultorio de tu médico. Su médico o una enfermera coloca un clip en su nariz para mantener ambas fosas nasales cerradas. También colocan una máscara de respiración tipo taza alrededor de su boca.
2. Su médico o enfermera le indicará que inhale profundamente, contenga la respiración durante unos segundos y luego exhale lo más fuerte posible dentro de la máscara de respiración.
3. Repite esta prueba al menos tres veces para asegurarte de que tus resultados sean consistentes. Su médico o enfermera pueden pedirle que repita la prueba más veces si existe una gran variación entre los resultados de la prueba. Tomarán el valor más alto de tres lecturas de prueba cercanas y lo usarán como resultado final.

Si tiene evidencia de un trastorno de la respiración, su médico podría darle un medicamento inhalado conocido como broncodilatador para abrir sus pulmones después de la primera ronda de exámenes.Luego le pedirán que espere 15 minutos antes de hacer otro conjunto de mediciones. Después, su médico comparará los resultados de las dos mediciones para ver si el broncodilatador ayudó a aumentar su flujo de aire.

Cuando se usa para controlar los trastornos respiratorios, una prueba de espirometría generalmente se realiza una vez al año o una vez cada dos años para controlar los cambios en la respiración en personas con EPOC o asma bien controladas. Aquellos con problemas respiratorios más severos o problemas de respiración que no están bien controlados se les recomienda realizar pruebas espirométricas más frecuentes.

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Efectos secundarios

Efectos secundarios de la espirometría

Pocas complicaciones pueden ocurrir durante o después de una prueba de espirometría. Puede sentirse mareado o tener dificultad para respirar inmediatamente después de realizar la prueba. En casos muy raros, la prueba puede desencadenar problemas respiratorios graves.

La prueba requiere un poco de esfuerzo, por lo que no se recomienda si recientemente tuvo una afección cardíaca o tiene otros problemas cardíacos.

Resultados

Valores normales de espirometría y cómo leer los resultados de su prueba

Los resultados normales para una prueba de espirometría varían de persona a persona. Se basan en su edad, estatura, raza y sexo. Su médico calcula el valor normal previsto para usted antes de realizar la prueba. Una vez que haya realizado la prueba, ellos miran su puntaje de prueba y comparan ese valor con el valor predicho. Su resultado se considera normal si su puntaje es 80 por ciento o más del valor predicho.

Puede obtener una idea general de su valor normal predicho con una calculadora de espirometría. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades proporcionan una calculadora que le permite ingresar sus detalles específicos. Si ya conoce los resultados de su espirometría, puede ingresarlos también, y la calculadora le dirá qué porcentaje de los valores predichos son sus resultados.

La espirometría mide dos factores clave: capacidad vital forzada espiratoria (FVC) y volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1). Su médico también los considera como un número combinado conocido como relación FEV1 / FVC. Si ha obstruido las vías respiratorias, se reducirá la cantidad de aire que puede expulsar rápidamente de sus pulmones. Esto se traduce en una relación FEV1 y FEV1 / FVC más baja.

Medición de FVC

Una de las mediciones de la espirometría principal es la FVC, que es la mayor cantidad total de aire que puede exhalar por la fuerza después de respirar lo más profundamente posible. Si su FVC es inferior a lo normal, algo está restringiendo su respiración.

Los resultados normales o anormales se evalúan de forma diferente entre adultos y niños:

Para niños de 5 a 18 años:

Porcentaje del valor de FVC previsto	Resultado
80% o mayor	normal <999 > menos del 80%
anormal	Para adultos:

FVC

El resultado	es mayor o igual que el límite inferior de la normalidad
normal	es menor que el límite inferior de normal
anormal	Una FVC anormal podría deberse a una enfermedad pulmonar restrictiva u obstructiva, y se requieren otros tipos de mediciones de espirometría para determinar qué tipo de enfermedad pulmonar está presente.Una enfermedad pulmonar obstructiva o restrictiva podría estar presente por sí sola, pero es posible tener una mezcla de estos dos tipos al mismo tiempo.

Medición de FEV1

La segunda medición de espirometría clave es el volumen espiratorio forzado (FEV1). Esta es la cantidad de aire que puede expulsar de sus pulmones en un segundo. Puede ayudar a su médico a evaluar la gravedad de sus problemas respiratorios. Una lectura de FEV1 inferior a lo normal muestra que puede tener una obstrucción respiratoria significativa.

Su médico usará su medición de FEV1 para evaluar qué tan severas son las anomalías. El siguiente cuadro describe lo que se considera normal y anormal cuando se trata de los resultados de la prueba de espirometría FEV1, de acuerdo con las directrices de la American Thoracic Society:

Porcentaje del valor de FEV1 previsto

Resultado	80% o mayor
normal	70% -79%
levemente anormal	60% -69%
moderadamente anormal	50% -59%
moderado a gravemente anormal	35% -49%
severamente anormal	Menos del 35%
muy severamente anormal	relación FEV1 / FVC

Los médicos a menudo analizan FVC y FEV1 por separado, y luego calculan su relación FEV1 / FVC. La relación FEV1 / FVC es un número que representa el porcentaje de la capacidad pulmonar que puede exhalar en un segundo. Cuanto mayor sea el porcentaje derivado de su relación FEV1 / FVC, en ausencia de enfermedad pulmonar restrictiva que cause una relación FEV1 / FVC normal o elevada, más saludables estarán sus pulmones. Una proporción baja sugiere que algo está bloqueando las vías respiratorias:

Edad

Baja relación FEV1 / FVC	5 a 18 años
menos del 85%	adultos
menos del 70% <999 > Anuncio publicitario	Gráfico

Gráfico de espirometría La espirometría produce un gráfico que muestra el flujo de aire a lo largo del tiempo. Si sus pulmones están sanos, sus puntajes de FVC y FEV1 están trazados en un gráfico que podría verse más o menos así:

Si sus pulmones estaban obstruidos de alguna manera, su gráfico podría verse así:

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Siguientes pasos

Siguientes pasos

Si su médico determina que sus resultados son anormales, es probable que realicen otras pruebas para determinar si su respiración alterada es causada por un trastorno de la respiración. Estos podrían incluir radiografías de tórax y seno o análisis de sangre.

Las afecciones pulmonares primarias que causarán resultados espirométricos anormales incluyen enfermedades obstructivas como el asma y la EPOC y enfermedades restrictivas como la fibrosis pulmonar intersticial. Su médico también puede detectar afecciones que comúnmente ocurren junto con trastornos respiratorios que pueden empeorar sus síntomas. Estos incluyen acidez estomacal, fiebre del heno y sinusitis.

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