Fracturas de la escápula del hombro: síntomas, causas y tratamiento

Descripción de la fractura de la lámina del hombro

Aspectos destacados

Las fracturas de la lámina del hombro son poco frecuentes. Por lo general, son causados por traumas severos, como choques de automóviles o motocicletas, accidentes deportivos o caídas extremas.
Las fracturas de la lámina del hombro pueden ocurrir en varias partes del omóplato. Son más comunes en la parte grande del omóplato, llamado cuerpo escapular.
Si se usa o no una cirugía para tratar una fractura de omóplato depende de su gravedad y ubicación. En cualquier caso, estas fracturas suelen sanar en un plazo de seis meses a un año.

El omóplato es un hueso de forma triangular que conecta el hueso de la parte superior del brazo con la clavícula y la pared torácica. Tienes dos omoplatos, uno ubicado a cada lado de la parte superior de la espalda. Está protegido por muchos músculos, que le dan fuerza y le permiten moverse sin problemas.

Las fracturas de la lámina del hombro no son comunes. Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, representan menos del 1 por ciento de todos los huesos rotos en los Estados Unidos cada año. Debido a que es tan difícil romperse un omóplato, las fracturas generalmente son causadas por traumas importantes, como choques de automóviles o motocicletas, accidentes deportivos o caídas extremas.

Hay varias partes de la escápula que pueden estar fracturadas:

Fractura del cuerpo escapular

Según Wheeless 'Textbook of Orthopedics, un libro de texto en línea mantenido por el Departamento del Centro Médico de la Universidad de Duke de la cirugía ortopédica, la mayoría de las fracturas ocurren en el área del cuerpo escapular. Es la parte más grande del omóplato.

Fractura del cuello escapular

Las fracturas de la lámina del hombro se producen en segundo lugar, con mayor frecuencia en el área del cuello escapular, según el libro de texto de Duke Orthopaedics. Esta es la parte angosta del omóplato justo debajo de la cavidad del hombro donde el hueso se conecta con el hueso del brazo superior.

Glenoide

Este es el encaje donde el hueso del brazo superior se conecta con el omóplato. La fractura es muy rara en la parte glenoidea del omóplato.

Acromion

El acromion es el punto más alto del omóplato que lo conecta a la clavícula. Las fracturas pueden ocurrir aquí, pero rara vez son severas.

Coracoides

Este es el pequeño hueso en forma de gancho que conecta el omóplato con la clavícula. Es poco probable que este hueso se fracture.

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Síntomas

Reconocer los síntomas de una fractura de la lámina del hombro

Las fracturas en las diferentes partes del omóplato pueden causar síntomas levemente diferentes. Pero en general, los síntomas incluyen:

dolor severo cuando intenta mover su brazo
incapacidad para levantar su brazo sobre su cabeza
hinchazón, hematomas y abrasión de la piel en la parte posterior de su omóplato

Otro las lesiones, especialmente las causadas por un trauma, pueden presentar los mismos síntomas que un omóplato fracturado.Todas las fracturas son graves, por lo que es importante consultar a un médico de inmediato si experimenta cualquiera de los síntomas anteriores.

Causas

¿Qué causa una fractura de la lámina del hombro?

Caer o recibir un golpe fuerte en el brazo puede provocar fracturas en la escápula. Lo más común es que ocurra una fractura después de:

Caer sobre un brazo extendido

Cuando las personas se caen, tienden a extender uno o ambos brazos para proteger al resto de sus cuerpos de lesiones. Esto estira los músculos de los brazos, haciendo que su omóplato sea más propenso a una fractura.

Golpe fuerte en el hombro

Un golpe fuerte en el hombro debido a un accidente automovilístico, una caída o un objeto duro (como una pelota de béisbol o un bate de béisbol) puede fracturar el omóplato.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la fractura de la lámina del hombro?

Si se sospecha una fractura de omóplato, su médico realizará un examen físico completo. Comprobarán la posición y la alineación de su hombro, y también buscarán otras lesiones físicas que puedan haber ocurrido junto con la fractura del hombro.

Si tiene lesiones graves, es posible que su médico no pueda realizar un examen físico. Independientemente de si es posible o no realizar un examen físico, su médico también solicitará pruebas de imagen de su hombro y su pecho. Pueden ordenar radiografías o una tomografía computarizada para determinar exactamente dónde y qué tan mal se rompió su omóplato.

Complicaciones

¿Pueden otras condiciones ser causadas por una fractura de la lámina del hombro?

Muchas personas que experimentan fracturas de la escápula también tienen otras lesiones graves como resultado del trauma, como el cráneo, la columna vertebral y el tórax.

Si no se trata, las fracturas de la escápula se curarán con el tiempo, pero pueden sanar en la posición incorrecta. Esto se llama unión defectuosa. La unión defectuosa puede provocar dolor residual y rigidez, problemas de movilidad y un bulto en la parte posterior del omóplato. Por lo general, se requiere cirugía para reparar una fractura de omóplato que sana incorrectamente.

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Tratamiento

Cómo tratar una fractura de la lámina del hombro

Existen varios tratamientos diferentes para los omóplatos fracturados.

Tratamiento no quirúrgico

La mayoría de los omóplatos fracturados se pueden tratar sin cirugía. Un médico le proporcionará un cabestrillo que mantendrá su hombro en su lugar mientras sus huesos se curan.

Su médico también le dará una receta para terapia física para ayudar a aumentar su movilidad y reducir la rigidez y el dolor. Se le indicará que descanse su hombro hasta que esté listo para la terapia física. La terapia física a menudo se utiliza y continúa hasta que obtenga la movilidad completa de su hombro. Su médico le dirá cuándo puede retirar su eslinga. Esto generalmente sucede cuando su dolor comienza a desaparecer.

Cirugía

Ciertos tipos de fracturas de omóplato deben tratarse con cirugía. Estos incluyen:

fracturas donde se desplaza la cavidad glenoidea
fracturas severas de escápula cuello
fracturas de acromion que provocan que el hueso de la parte superior del brazo se frote contra ella

Durante la cirugía se lo someterá a anestesia.Un cirujano volverá a alinear sus huesos y los unirá con placas de metal, tornillos o alambres. Al igual que con el tratamiento no quirúrgico, a su cirugía le seguirá un descanso y luego una terapia física hasta que regrese a su plena movilidad.

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