Artritis enteropática e IBD

Artritis enteropática (EA)

Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal (EII), también puede tener EA. La inflamación de las articulaciones puede ocurrir en todo el cuerpo si tiene EA.

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) también puede causar:

• dolor abdominal
• diarrea sanguinolenta
• calambres
• pérdida de peso

Esto es lo que necesita saber sobre la conexión entre la EII y la artritis.

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IBD

El problema comienza con IBD

IBD implica inflamación crónica de su tracto digestivo. Las formas más comunes son la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). En la CU, el revestimiento de su colon está inflamado. En la enfermedad de Crohn, la inflamación puede ocurrir en cualquier parte de su tracto digestivo y diseminarse más profundamente en los tejidos.

Los niveles altos de inflamación en la EII pueden ocurrir debido a una reacción exagerada de su sistema inmune a las bacterias o virus. También puede ocurrir debido a una respuesta autoinmune, que involucra a su cuerpo atacando su propio tejido. Cualquiera sea la causa, esta inflamación puede evitar que su sistema digestivo funcione correctamente. También podría conducir a respuestas inmunes en otras áreas de su cuerpo, como su:

• piel
• lechos ungueales
• ojos
• articulaciones

Brazos y piernas

Puede tener artritis en los brazos y las piernas

Las dos formas principales de EA son periféricas y axiales.

Según los investigadores de la revista Clinical and Developmental Immunology, del 17 al 20 por ciento de las personas con EII tienen algún tipo de artritis periférica. Es más común en aquellos con CD que en UC.

EA periférica implica articulaciones en los brazos y las piernas, con mayor frecuencia en la parte inferior de las piernas. Múltiples articulaciones a menudo están involucradas. Si tiene EA periférico, es probable que experimente ataques o brotes de inflamación de las articulaciones. Estas erupciones generalmente tienen un inicio rápido y se establecen dentro de las 48 horas. Pueden desaparecer dentro de los seis meses, pero la inflamación puede volverse crónica en algunas personas.

Sus síntomas de EA periférica pueden aparecer con otros síntomas de EII. Pueden mejorar o empeorar, dependiendo del nivel general de inflamación en su cuerpo.

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Columna

También puede tener artritis en la columna vertebral

La artritis axial también es más común en pacientes con EC, informan investigadores en la revista Clinical and Developmental Immunology. Afecta hasta al 22 por ciento de las personas con CD, así como a un estimado de 2 a 6 por ciento de las personas con CUCI.

La forma axial de EA puede afectar la parte inferior de la columna vertebral y las articulaciones de la pelvis. En algunos casos, puede afectar toda su columna vertebral en un tipo de inflamación artrítica conocida como espondilitis anquilosante. Con el tiempo, esta condición puede causar que sus articulaciones espinales se vuelvan cada vez más inmóviles.

Cabe señalar que la forma axial de la EA no suele empeorar cuando los síntomas de la EII se están agravando.

Diagnóstico

¿Qué viene primero?

En la forma axial de EA, pueden aparecer síntomas y daños en las articulaciones antes de que los síntomas intestinales de la EII se vuelvan evidentes. Como resultado, es posible que le diagnostiquen primero artritis espinal y EII después.

Los síntomas de EA axial incluyen dolor lumbar, rigidez matutina y dolor después de una sesión o posición prolongada. El dolor de espalda baja es especialmente común en personas más jóvenes con EA axial.

Los primeros síntomas de EA periférica incluyen dolor en las articulaciones. A diferencia de la osteoartritis, no causará deformación o erosión de sus articulaciones.

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Riesgos

Factores de riesgo

La genética juega un papel en el desarrollo de EA. Si tiene un gen relacionado con la producción de la proteína HLA-B27, es más probable que desarrolle EA. Esta proteína es un antígeno que se puede encontrar en el exterior de los glóbulos blancos. Puede causar problemas con su sistema inmune. Por ejemplo, puede llevar a su sistema inmune a atacar las células sanas en sus articulaciones.

La infección con ciertas bacterias, como Salmonella o Shigella, también puede aumentar el riesgo de inflamación de las articulaciones.

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Medicamentos

Medicamentos

Si tiene EA, es probable que su médico le recete medicamentos para reducir la inflamación.

Por ejemplo, pueden alentarlo a tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno o naproxeno. También pueden recetar medicamentos que inhiben su sistema inmunológico para reducir las respuestas inflamatorias. Por ejemplo, pueden recetar corticosteroides, como prednisona, o medicamentos antirreumáticos, como sulfasalazina y metotrexato.

Los productos biológicos son otra clase de medicamentos que suprimen partes de tu sistema inmunológico. Los ejemplos incluyen:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Bloquean una sustancia química en su cuerpo que desencadena la inflamación.

Tomar AINES o medicamentos inmunosupresores puede ayudar a aliviar los síntomas de EA, pero también conllevan riesgos. Los AINE pueden tener efectos secundarios a largo plazo en el estómago y el sistema digestivo, lo que causa problemas si tiene EII. Los medicamentos inmunosupresores te dejan más vulnerable a la infección.

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Otros tratamientos

Otros tratamientos

El ejercicio y la terapia física también pueden ayudar a aliviar el dolor de EA al tiempo que desarrollan y mantienen la fuerza muscular.

Algunas personas creen que los probióticos también pueden ayudar a tratar la EA y la EII. Las buenas bacterias en los probióticos pueden ayudar a reducir los niveles de bacterias malas en el intestino. Las bacterias malas pueden ser en parte responsables de la inflamación intestinal y articular. Se necesita más investigación para saber si los probióticos pueden ayudar a tratar estas afecciones.

Su médico también puede recomendar tratamientos para controlar otros síntomas y posibles complicaciones de la EII. Por ejemplo, si tiene EII, tiene un mayor riesgo de problemas cardiovasculares. Su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía u otros tratamientos para ayudar a proteger la salud de su corazón.