Pastillas contra la diabetes vs. Insulina: ¿qué debe saber?

Tratamiento de la diabetes

La diabetes afecta la forma en que su cuerpo descompone los alimentos. El tratamiento depende del tipo de diabetes que tenga.

En la diabetes tipo 1, el páncreas deja de producir insulina. La insulina es una hormona que ayuda a regular la glucosa o el azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 comienza con resistencia a la insulina. Su páncreas ya no produce suficiente insulina o no la usa de manera eficiente.

Cada célula de tu cuerpo usa glucosa para obtener energía. Si la insulina no está haciendo su trabajo, la glucosa se acumula en su sangre. Esto causa una condición llamada hiperglucemia. El nivel bajo de glucosa en sangre se llama hipoglucemia. Ambos pueden conducir a complicaciones serias.

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Pills

¿Qué píldoras hay disponibles para tratar la diabetes?

Hay una variedad de píldoras disponibles para tratar la diabetes, pero no pueden ayudar a todos. Solo funcionan si el páncreas todavía produce algo de insulina. No pueden tratar la diabetes tipo 1. No son efectivos en personas con diabetes tipo 2 cuando el páncreas ha dejado de producir insulina.

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden beneficiarse del uso de pastillas e insulina. Algunas pastillas para tratar la diabetes incluyen:

Biguanidas

Metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) es una biguanida. Reduce la cantidad de glucosa en el hígado y aumenta la sensibilidad a la insulina. También puede mejorar los niveles de colesterol y puede ayudarlo a perder un poco de peso. La gente normalmente lo toma dos veces al día con las comidas. Puede tomar la versión de lanzamiento prolongado una vez por día.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• malestar estomacal
• náuseas
• hinchazón
• gases
• diarrea
• pérdida temporal del apetito

También puede causar acidosis láctica en personas con riñón fracaso, pero esto es raro

Sulfonilureas

Las sulfonilureas son medicamentos de acción rápida que ayudan al páncreas a liberar insulina después de las comidas. Incluyen:

• glimepirida (Amaryl)
• gliburida (Diabeta, Micronase, Glynase PresTab)
• glipizida (Glucotrol)

Las personas generalmente toman estos medicamentos una vez al día con una comida.

Los efectos secundarios potenciales incluyen:

• irritabilidad
• nivel bajo de glucosa en sangre
• malestar estomacal
• erupción cutánea
• aumento de peso

Meglitinidas

Repaglinida (Prandin) es una meglitinida. Las meglitinidas estimulan rápidamente el páncreas para liberar insulina después de comer. Siempre debe tomar repaglinida con una comida.

Los efectos secundarios potenciales incluyen:

• nivel bajo de glucosa en sangre
• náuseas
• vómitos
• dolor de cabeza
• aumento de peso

Derivados de D-fenilalanina

Nateglinida (Starlix) es un D- derivado de fenilalanina. La gente lo toma con las comidas. Ayuda al páncreas a liberar insulina después de comer.

La glucosa en sangre baja es un efecto secundario potencial.

Thiazolidinediones

Rosiglitazone (Avandia) y pioglitazone (Actos) son thiazolidinediones.Tomados a la misma hora todos los días, hacen que su cuerpo sea más sensible a la insulina. También puede aumentar su colesterol HDL.

Los efectos secundarios potenciales incluyen:

• retención de líquidos
• hinchazón
• fracturas

Estos medicamentos también aumentan su riesgo de ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca, especialmente si ya está en riesgo.

Inhibidores de Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) Los inhibidores de

DPP-4 incluyen:

• linagliptin (Tradjenta)
• saxagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)

Ayudan a estabilizar la insulina niveles y reducir la cantidad de glucosa que produce tu cuerpo. La gente los toma una vez al día.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• dolor de garganta
• congestión nasal
• dolor de cabeza
• infección del tracto respiratorio superior
• malestar estomacal
• diarrea

Inhibidores de la alfaglucosidasa

Acarbose (Precose) y miglitol (Glyset) son inhibidores de alfa-glucosidasa. Disminuyen la descomposición de los carbohidratos en el torrente sanguíneo. La gente los toma al comienzo de una comida.

Los efectos secundarios potenciales incluyen:

• malestar estomacal
• gas
• diarrea
• dolor abdominal

Secuestrantes de ácidos biliares

Colesevelam (Welchol) es un secuestrante de ácidos biliares. Reduce la glucosa en sangre y los niveles de colesterol. La gente lo usa con otros medicamentos para la diabetes.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

• dolor de cabeza
• náuseas
• gases
• pirosis
• diarrea
• estreñimiento

Este medicamento también puede interactuar con las píldoras anticonceptivas.

Inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa (SGLT2)

Los inhibidores de SGLT2 incluyen:

• canagliflozina (Invokana)
• dapagliflozina (Farxiga)
• empagliflozina (Jardiance)

Funcionan al detener los riñones de la reabsorción de glucosa. También pueden ayudar a disminuir la presión sanguínea y ayudarlo a perder peso.

Los posibles efectos secundarios pueden incluir infecciones del tracto urinario o de hongos.

Algunos de estos medicamentos se combinan en una sola píldora.

Leer más: Diabetes: nuevas opciones de tratamiento farmacológico »

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Insulina

¿Cómo se usa la insulina para tratar la diabetes?

¿Sabías? La terapia con insulina puede irritar la piel en el sitio de la inyección. Si utiliza el mismo sitio con demasiada frecuencia, puede desarrollar grumos o cicatrices.

Necesitas insulina para vivir. Si tiene diabetes tipo 1, necesitará tomar insulina todos los días. También deberá tomarlo si tiene diabetes tipo 2 y su cuerpo no produce suficiente por sí mismo.

Hay disponible insulina de acción rápida o prolongada. Es probable que necesite ambos tipos para mantener su glucosa en sangre bajo control.

Puede tomar insulina de varias formas:

• Puede inyectarse con una aguja y jeringa estándar cargando la insulina en la jeringa. Luego, se inyecta justo debajo de la piel, rotando el sitio cada vez.
• Las plumas de insulina son un poco más convenientes que una aguja común. Están prellenados y son menos dolorosos de usar que una aguja común.
• El inyector de insulina se parece a un bolígrafo. Envía una inyección de insulina a tu piel usando aire a alta presión en lugar de una aguja.

Infusor de insulina o puerto

Un infusor de insulina o puerto es un pequeño tubo que se inserta justo debajo de la piel y se mantiene en su lugar con adhesivo o vendaje, donde puede permanecer durante unos días.Es una buena alternativa si quieres evitar las agujas. Inyecta insulina en el tubo en lugar de directamente en su piel.

Bomba de insulina

Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño y liviano que usted usa en su cinturón o que lleva en el bolsillo. La insulina en el vial ingresa a su cuerpo a través de una pequeña aguja justo debajo de su piel. Puede programarlo para administrar un aumento de insulina o una dosis constante durante el día.

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Comparación

Pastillas para la diabetes versus insulina

Por lo general, no es un caso de pastillas o insulina. Su médico hará una recomendación según el tipo de diabetes que tenga, cuánto tiempo la haya tenido y cuánta insulina está produciendo de forma natural.

Las píldoras pueden ser más fáciles de tomar que la insulina, pero cada tipo tiene posibles efectos secundarios. Puede tomar un poco de prueba y error para encontrar el que funcione mejor para usted. Las pastillas pueden dejar de funcionar incluso si han sido efectivas por algún tiempo.

Si comienza con solo píldoras y su diabetes tipo 2 empeora, es posible que necesite usar insulina también.

La insulina también tiene riesgos. Demasiado o muy poco puede causar problemas serios. Tendrá que aprender a controlar su diabetes y hacer los ajustes necesarios.

Las píldoras Pro

• pueden ser más fáciles de tomar que la insulina.

Con

• Puede experimentar efectos secundarios al tomar píldoras para la diabetes.

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Preguntas

Preguntas para hacerle a su médico

Si tiene diabetes tipo 1 o si debe tomar insulina, ya sabe que tendrá que controlar sus niveles de glucosa en sangre cuidadosamente y ajustar su insulina en consecuencia. Pregúntele a su médico acerca de los diversos métodos para administrar insulina y asegúrese de informar bultos, protuberancias y erupciones cutáneas a su médico.

Si su médico le receta una pastilla, aquí tiene algunas preguntas que quizás desee formular:

• ¿Cuál es el propósito de este medicamento?
• ¿Cómo debería almacenarlo?
• ¿Cómo debo tomarlo?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios y qué se puede hacer al respecto?
• ¿Con qué frecuencia debo verificar mis niveles de glucosa?
• ¿Cómo sabré si el medicamento está funcionando?

Estos medicamentos están destinados a ser parte de un plan de tratamiento general que incluye ejercicio y opciones dietéticas cuidadosas.