Infección puerperal: síntomas, causas y tratamiento

¿Qué es una infección puerperal?

Una infección puerperal ocurre cuando las bacterias infectan el útero y las áreas circundantes después de que una mujer da a luz. También se conoce como una infección posparto.

Se estima que el 10 por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos son causadas por infecciones. Se cree que las tasas de mortalidad son más altas en áreas que carecen de un saneamiento adecuado.

Hay varios tipos de infecciones posparto, que incluyen:

• endometritis: una infección del revestimiento del útero
• miometritis: una infección del músculo uterino
• parametritis: una infección de las áreas alrededor del útero

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Symptoms

¿Cuáles son los síntomas de una infección puerperal?

Los síntomas y signos pueden incluir:

• fiebre
• dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis causada por un útero inflamado
• secreción vaginal maloliente
• piel pálida, que puede ser un signo de gran volumen pérdida de sangre
• escalofríos
• sensación de incomodidad o enfermedad
• dolor de cabeza
• pérdida de apetito
• aumento de la frecuencia cardíaca

Los síntomas pueden tardar varios días en aparecer. A veces, las infecciones pueden no notarse hasta después de que haya salido del hospital. Es importante buscar signos de infección incluso después de haber sido dado de alta.

Causas

¿Cómo se causan las infecciones puerperales?

Las infecciones posparto son menos comunes desde la introducción de antisépticos y penicilina. Sin embargo, la flora de la piel como Streptococcus o Staphylococcus y otras bacterias todavía causan infecciones. Estos prosperan en ambientes húmedos y cálidos.

Las infecciones posparto a menudo comienzan en el útero después del parto. El útero puede infectarse si el saco amniótico se infecta. El saco amniótico las membranas que contienen el feto.

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Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Su riesgo de desarrollar una infección después del parto es diferente según el método utilizado para dar a luz a su bebé. Su probabilidad de contraer una infección es:

• 1 a 3 por ciento en partos vaginales normales
• 5 a 15 por ciento en partos por cesárea programados antes del parto
• 15 a 20 por ciento en partos por cesárea no programados realizados después del parto comienza

Hay factores adicionales que pueden hacer que una mujer corra más riesgo de desarrollar una infección. Estos pueden incluir:

• anemia
• obesidad
• vaginosis bacteriana, una infección de transmisión sexual
• múltiples exámenes vaginales durante el parto
• monitoreo del feto internamente
• parto prolongado
• demora entre la ruptura del saco amniótico y parto
• colonización del tracto vaginal con bacterias del estreptococo del grupo B
• con restos de placenta en el útero después del parto
• sangrado excesivo después del parto
• edad joven
• grupo socioeconómico bajo

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la infección puerperal?

El médico puede diagnosticar las infecciones posparto mediante un examen físico. Su médico puede tomar una muestra de orina o de sangre para detectar bacterias o usar un hisopo de algodón para realizar un cultivo de su útero.

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Complicaciones

¿Las infecciones puerperales pueden causar complicaciones?

Las complicaciones son raras. Pero pueden desarrollarse si la infección no se diagnostica y trata rápidamente. Las posibles complicaciones incluyen:

• abscesos, o bolsas de pus
• peritonitis, o una inflamación del revestimiento abdominal
• tromboflebitis pélvica, o coágulos de sangre en las venas pélvicas
• embolia pulmonar, una afección en la que una sangre el coágulo bloquea una arteria en los pulmones.
• sepsis o choque séptico, una afección en la cual las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y causan inflamación peligrosa

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Tratamiento

¿Cómo se tratan las infecciones puerperales?

Las infecciones posparto se tratan con mayor frecuencia con antibióticos orales. Su médico puede recetar clindamicina (Cleocin) o gentamicina (Gentasol). Los antibióticos se adaptarán al tipo de bacteria que su médico sospecha que causó la infección.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico para las infecciones puerperales?

La sepsis puerperal es una posible complicación de las infecciones posparto. Es una de las principales causas de mortalidad posparto en el mundo. Las infecciones puerperales pueden causar problemas de salud y retrasar la recuperación del parto de su bebé.

Su probabilidad de contraer una infección puede reducirse tomando medidas para asegurarse de que su entrega sea sanitaria. Si contrae una infección, es probable que con atención médica temprana pueda curarse.

Prevención

¿Se pueden prevenir estas infecciones?

Las condiciones insalubres pueden causar infecciones. Las infecciones posparto ocurren con mayor frecuencia en lugares con prácticas antihigiénicas o atención médica de mala calidad. La falta de conocimiento entre los proveedores de servicios de salud o un sistema de saneamiento insuficiente puede conducir a tasas más altas de infección.

El factor de riesgo más importante para las infecciones posparto es el tipo de parto. Si sabe que va a tener un parto por cesárea, es posible que desee hablar con su médico sobre los pasos que debe seguir el hospital para prevenir infecciones. Los estudios han demostrado que las siguientes precauciones pueden disminuir sus posibilidades de contraer una infección posparto durante un parto por cesárea:

• tomar una ducha antiséptica en la mañana de la cirugía
• quitar el vello púbico con tijeras en lugar de una afeitadora
• usando clorhexidina -alcohol para preparar la piel
• tomar antibióticos de amplio espectro antes de la cirugía

Muchos hospitales ya cuentan con algunas de estas medidas para minimizar el riesgo de desarrollar una infección.