Trabajo de parto prematuro: control de las contracciones: Healthline

¿Qué es el trabajo de parto prematuro?

Es normal que las mujeres tengan algunas contracciones uterinas durante el embarazo. A menudo, una mujer no tiene conocimiento de estas contracciones, pero otras veces pueden ser dolorosas y regulares y parecerse mucho al parto. Por lo tanto, puede ser difícil distinguir entre contracciones que son una parte normal del embarazo y aquellas que pueden indicar la aparición del trabajo de parto prematuro.

Para diferenciar las contracciones normales del trabajo de parto prematuro, su médico puede sugerirle que controle sus contracciones. Su médico también puede ordenar una ecografía transvaginal para ver si las contracciones están produciendo cambios en el cuello uterino que podrían indicar el inicio del trabajo de parto.

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Supervisión de contracciones

¿Cómo se supervisan las contracciones uterinas?

Las contracciones uterinas se pueden controlar externamente, sin insertar instrumentos en el útero (monitorización uterina externa). Un cinturón se envuelve alrededor de su cintura y se conecta a una máquina llamada tocodinamómetro. Aunque esto generalmente se realiza en un consultorio médico u hospital, también se puede hacer en casa.

Para monitorear sus contracciones en el hogar, usted alquila equipos para rastrear sus contracciones. Siéntate en una posición relajada y coloca la banda unida al tocodinamómetro alrededor de tu abdomen. La máquina registra sus contracciones y los datos se transmiten por teléfono a una estación central de observación, generalmente en un hospital o clínica. Las enfermeras allí evalúan los datos y preparan un informe detallado sobre las contracciones de su médico.

Las enfermeras también pueden contactarlo por teléfono una o dos veces al día para ver cómo se siente. Si informa algún problema, la enfermera se comunica con su médico de inmediato.

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Los resultados

¿Qué significan los resultados?

El monitoreo uterino se basa en la idea de que la frecuencia de contracciones por hora aumenta a medida que la mujer se acerca más a la hora de la entrega.

Si la máquina mide cuatro o menos contracciones por hora, probablemente no tenga trabajo de parto. Si sus contracciones son más frecuentes, su médico realizará una ecografía cervical o un examen pélvico para confirmar el diagnóstico de parto prematuro. Es importante darse cuenta de que si no está cambiando su cuello uterino, no está en trabajo de parto prematuro, incluso si puede sentir sus contracciones.

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¿Es efectivo?

¿Cuán efectivo es el monitoreo uterino?

Los primeros estudios sugirieron que la monitorización domiciliaria podría prevenir el parto temprano, pero estudios más recientes han demostrado que la monitorización de la actividad uterina en el hogar no es útil. En 1998, se publicó en el Journal of Medicine un gran estudio de más de 2, 400 mujeres embarazadas de alto riesgo, incluidas 844 mujeres con gemelos.

En este estudio, los autores trataron de determinar si el uso de la máquina HUAM además del contacto diario con enfermeras podría reducir la tasa de partos prematuros espontáneos en mujeres de menos de 35 semanas de embarazo.Además, el estudio buscó determinar si el contacto diario de enfermería, con o sin la máquina de monitoreo, sería más efectivo que el contacto semanal de enfermería.

Se estudiaron tres grupos de mujeres:

• mujeres que tuvieron contacto diario con enfermeras y monitores
• mujeres que tuvieron contacto diario con enfermeras pero no monitores
• mujeres que tuvieron contacto semanal con enfermeras pero no monitores <999 > Todas las mujeres recibieron educación detallada sobre la prevención del parto prematuro. Se les pidió que mantuvieran un registro diario de los síntomas del trabajo de parto y la cantidad de contracciones que podían detectar sin una máquina, simplemente colocando sus manos firmemente sobre su abdomen. Los médicos y enfermeras regulares que cuidaban a estas mujeres no sabían en qué grupo estaban las mujeres.

Los investigadores encontraron que el uso de monitores además del contacto diario con la enfermera no mejoraba la detección precoz del trabajo de parto prematuro. El contacto diario, en lugar del contacto semanal, tampoco mejoró la detección temprana.

Los investigadores concluyeron que los resultados similares entre los tres grupos se debieron a tres factores.

Todas las mujeres recibieron el mismo programa educativo estandarizado de 45 minutos.

1. El registro diario alentó a las mujeres a estar atentos a las contracciones y otras señales de trabajo.
2. Las enfermeras alentaron a las mujeres a obtener ayuda de inmediato si se sospechaba parto prematuro. Estos resultados se pueden aplicar a mujeres de clase media bien educadas con embarazos de alto riesgo, ya que las mujeres de estos grupos fueron las que estudiaron. No está claro si el estudio de otros grupos de mujeres produciría resultados similares.
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¿Se puede mejorar?

¿Se puede mejorar la efectividad del monitoreo uterino?

Algunos investigadores especulan que la monitorización uterina podría ser útil en circunstancias especiales. Por ejemplo, si una mujer tiene un historial de insuficiencia cervical y tiene una prueba de fibronectina fetal positiva, entonces el aumento de las contracciones en el monitor de un hogar podría indicar que está en riesgo de dar a luz pronto. Para las mujeres que viven lejos del hospital, esto podría ayudarlas a decidir cuándo acudir a su médico.

En general, sin embargo, los estudios científicos han demostrado que los dispositivos de monitoreo en el hogar no son útiles. Si su médico recomienda este tratamiento, pregunte por qué creen que sería beneficioso en su caso particular. Es posible que también necesite obtener la aprobación especial de su compañía de seguros para calificar para este servicio.