Infante prematuro: causas, complicaciones y más

Descripción general

El nacimiento se considera prematuro o prematuro cuando ocurre antes de la semana 37 del embarazo. Un embarazo normal dura alrededor de 40 semanas.

Esas semanas finales en el útero son cruciales para un aumento de peso saludable y para el desarrollo completo de varios órganos vitales, incluidos el cerebro y los pulmones. Esta es la razón por la cual los bebés prematuros pueden tener más problemas médicos y pueden requerir una estadía hospitalaria más prolongada. También pueden tener problemas de salud a largo plazo, como problemas de aprendizaje o discapacidades físicas.

En el pasado, el nacimiento prematuro era la principal causa de muerte infantil en los Estados Unidos. En la actualidad, la calidad de la atención para los recién nacidos ha mejorado, al igual que las tasas de supervivencia de los bebés prematuros. Sin embargo, el nacimiento prematuro sigue siendo la principal causa de muerte infantil en todo el mundo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. También es una causa principal de trastornos del sistema nervioso a largo plazo en los niños.

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Causas

Causas de nacimiento prematuro

A menudo no se puede identificar la causa de un nacimiento prematuro. Sin embargo, se sabe que ciertos factores aumentan el riesgo de una mujer de comenzar temprano el trabajo de parto.

Una mujer embarazada con cualquiera de las siguientes afecciones tiene más probabilidades de tener un nacimiento prematuro:

• diabetes
• enfermedad cardíaca
• enfermedad renal
• presión arterial alta

Los factores relacionados con el embarazo prematuros relacionados con el embarazo incluyen:

• mala nutrición antes y durante el embarazo
• fumar, consumir drogas ilegales o beber demasiado alcohol durante el embarazo
• ciertas infecciones, como infecciones del tracto urinario y la membrana amniótica
• parto prematuro en un embarazo anterior
• un útero anormal
• un cuello uterino debilitado que se abre temprano

Las mujeres embarazadas también tienen una mayor probabilidad de dar a luz temprano si son menores de 17 o más de 35.

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Complicaciones

Posibles problemas de salud en bebés prematuros

Cuanto antes nazca un bebé, más probabilidades habrá de que tenga problemas médicos. Un bebé prematuro puede mostrar estos signos poco después del nacimiento:

• dificultad para respirar
• bajo peso
• baja grasa corporal
• incapacidad para mantener una temperatura corporal constante
• menos actividad que el movimiento
• normal y la coordinación problemas
• dificultades con la alimentación
• piel anormalmente pálida o amarilla

Los bebés prematuros también pueden nacer con afecciones potencialmente mortales. Estos pueden incluir:

• hemorragia cerebral o sangrado en el cerebro
• hemorragia pulmonar o hemorragia en los pulmones
• hipoglucemia, o nivel bajo de azúcar en la sangre
• sepsis neonatal, una infección bacteriana en la sangre
• neumonía, una infección e inflamación de los pulmones
• ductus arterioso permeable, un agujero no cerrado en el vaso sanguíneo principal del corazón
• anemia, una falta de glóbulos rojos para transportar oxígeno a través del cuerpo
• síndrome de dificultad respiratoria neonatal, un trastorno respiratorio causado por pulmones subdesarrollados

Algunos de estos problemas se pueden resolver a través de una atención crítica adecuada para el recién nacido.Otros pueden provocar una discapacidad o enfermedad a largo plazo.

Los médicos realizan varias pruebas en bebés prematuros poco después del parto. Estas pruebas ayudan a reducir el riesgo de complicaciones. Los médicos también monitorean a los bebés continuamente durante su estadía en el hospital.

Las pruebas comunes incluyen:

• radiografía de tórax para evaluar el desarrollo cardíaco y pulmonar
• análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa, calcio y bilirrubina
• análisis de gases sanguíneos para determinar los niveles de oxígeno en la sangre

AnuncioAdvertencia < 999> Tratamiento

Tratamiento de un bebé prematuro

Los médicos a menudo tratan de prevenir un parto prematuro dando a la madre ciertos medicamentos que pueden retrasar el parto.

Si no se puede detener el trabajo de parto prematuro o el bebé debe nacer prematuramente, los médicos se preparan para un parto de alto riesgo. La madre puede necesitar ir a un hospital que tenga una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Esto asegurará que el bebé reciba cuidado inmediato después del nacimiento.

En los primeros días y semanas de la vida del bebé prematuro, la atención hospitalaria se centra en apoyar el desarrollo de órganos vitales. El recién nacido puede mantenerse en una incubadora con temperatura controlada. El equipo de monitoreo rastrea la frecuencia cardíaca, la respiración y los niveles de oxígeno en la sangre del bebé. Pueden pasar semanas o meses antes de que el bebé pueda vivir sin apoyo médico.

Muchos bebés prematuros no pueden comer por la boca porque aún no pueden coordinar la succión y la deglución. Estos bebés son alimentados con nutrientes vitales por vía intravenosa o usando un tubo insertado a través de la nariz o la boca y dentro del estómago. Una vez que el bebé es lo suficientemente fuerte como para succionar y tragar, generalmente es posible amamantarlo o alimentarlo con biberón.

El bebé prematuro puede recibir oxígeno si sus pulmones no están completamente desarrollados. Dependiendo de qué tan bien el bebé pueda respirar por sí mismo, se puede usar uno de los siguientes para administrar oxígeno:

ventilador, una máquina que bombea aire dentro y fuera de los pulmones

• presión positiva continua en la vía aérea, un tratamiento que usa presión de aire suave para mantener abiertas las vías respiratorias
• campana de oxígeno, un dispositivo que se coloca sobre la cabeza del bebé para suministrar oxígeno
• Generalmente, un bebé prematuro puede ser liberado del hospital una vez que puede:

amamantar o piense en biberón

• respire sin apoyo
• mantenga la temperatura corporal y el peso corporal
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Perspectiva Perspectivas a largo plazo para bebés prematuros

Los bebés prematuros a menudo requieren cuidados especiales. Es por eso que generalmente comienzan sus vidas en una UCIN. La UCIN proporciona un entorno que limita el estrés para el bebé. También proporciona la calidez, la nutrición y la protección necesarias para un crecimiento y desarrollo adecuados.

Debido a muchos avances recientes en la atención de madres y recién nacidos, las tasas de supervivencia de los bebés prematuros han mejorado. Un estudio publicado por JAMA encontró que la tasa de supervivencia de los bebés nacidos antes de las 28 semanas, que se considera extremadamente prematuro, aumentó del 70 por ciento en 1993 al 79 por ciento en 2012.

Aun así, todos los bebés prematuros corren el riesgo complicaciones a largo plazo Los problemas de desarrollo, médicos y de conducta pueden continuar durante la niñez.Algunos incluso pueden causar discapacidades permanentes.

Los problemas comunes a largo plazo asociados con el nacimiento prematuro, especialmente la prematuridad extrema, incluyen:

problemas de audición

• pérdida de visión o ceguera
• discapacidades de aprendizaje
• discapacidades físicas
• retraso en el crecimiento y mala coordinación < 999> Los padres de bebés prematuros deben prestar especial atención al desarrollo cognitivo y motor de su hijo. Esto incluye el logro de ciertas habilidades, como sonreír, sentarse y caminar.
• El desarrollo del habla y del comportamiento también es importante de monitorear. Algunos bebés prematuros pueden necesitar terapia del habla o fisioterapia a lo largo de su infancia.

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Prevención

Prevención del nacimiento prematuro

Recibir atención prenatal rápida y adecuada reduce significativamente las posibilidades de tener un nacimiento prematuro. Otras medidas preventivas importantes incluyen:

Comer una dieta saludable antes y durante su embarazo.

Asegúrese de comer gran cantidad de granos enteros, proteínas magras, vegetales y frutas. También se recomienda tomar suplementos de ácido fólico y calcio.

Bebe mucha agua todos los días. La cantidad recomendada es de ocho vasos por día, pero querrá beber más si hace ejercicio.

Tomando aspirina diariamente comenzando en el primer trimestre. Si tiene presión arterial alta o antecedentes de nacimiento prematuro, su médico puede recomendarle que tome de 60 a 80 miligramos de aspirina por día.

Dejar de fumar, consumir drogas ilegales o usar en exceso ciertos medicamentos recetados. Estas actividades durante el embarazo pueden llevar a un mayor riesgo de ciertos defectos de nacimiento y abortos espontáneos.

Hable con su médico si le preocupa tener un parto prematuro. Su médico puede sugerir medidas preventivas adicionales que pueden ayudar a reducir su riesgo de dar a luz prematuramente.