Psicosis posparto: síntomas, tratamiento y más
Tabla de contenido:
- Introducción
- ¿Cuál es la tasa de aparición de psicosis posparto?
- Psicosis posparto versus depresión posparto
- Síntomas de la psicosis posparto
- ¿Cuáles son los factores de riesgo?
- ¿Cómo diagnostican los médicos la psicosis posparto?
- Tratamiento para la psicosis posparto
- Outlook para la psicosis posparto
Introducción
Dar a luz a un bebé provoca muchos cambios, que pueden incluir cambios en el estado de ánimo y las emociones de la nueva madre. Algunas mujeres experimentan más que los altibajos normales del período posparto. Muchos factores juegan un papel en la salud mental posparto. Durante este tiempo, el extremo más severo del espectro de cambio es una condición conocida como psicosis posparto o psicosis puerperal.
Esta condición hace que una mujer experimente síntomas que pueden asustarle. Puede escuchar voces, ver cosas que no son realidad y experimentar sentimientos extremos de tristeza y ansiedad. Estos síntomas requieren tratamiento médico de emergencia.
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¿Cuál es la tasa de aparición de psicosis posparto?
Se estima que de 1 a 2 de cada 1 000 mujeres experimentan psicosis posparto después de dar a luz. La afección es rara y generalmente ocurre dentro de los dos o tres días posteriores al parto.
Diferencias clave
Psicosis posparto versus depresión posparto
Los médicos han identificado varios tipos de enfermedades psiquiátricas posparto. Algunos términos comunes de los que quizás haya oído hablar son:
Blues posparto
Se calcula que entre el 50 y el 85 por ciento de las mujeres experimentan depresión posparto a las pocas semanas del parto. Los síntomas asociados con el blues postparto o "baby blues" incluyen:
- lloro
- ansiedad
- irritabilidad
- cambios rápidos en el estado de ánimo
depresión posparto
cuando los síntomas de depresión duran más de dos o tres semanas y perjudica el funcionamiento de una mujer, ella puede tener depresión posparto. Los síntomas asociados con la condición incluyen:
- estado de ánimo constantemente triste
- sentimientos de culpa
- inutilidad, o insuficiencia
- ansiedad
- trastornos del sueño y fatiga
- dificultad para concentrarse
- cambios en el apetito
Una mujer con depresión posparto también puede tener pensamientos suicidas.
Psicosis posparto
La mayoría de los médicos considera que la psicosis posparto tiene los efectos más graves para la salud mental.
No es raro que todas las nuevas madres tengan episodios de tristeza, miedo y ansiedad. Cuando estos síntomas persisten o se convierten en pensamientos potencialmente peligrosos, deben buscar ayuda.
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Síntomas de la psicosis posparto
La psicosis es cuando una persona pierde el contacto con la realidad. Pueden comenzar a ver, escuchar y / o creer cosas que no son verdad. Este efecto puede ser muy peligroso para una nueva madre y su bebé.
Los síntomas de la psicosis posparto son similares a los de un episodio maníaco bipolar. El episodio generalmente comienza con la incapacidad para dormir y sentirse inquieto o especialmente irritable. Estos síntomas dan paso a los más severos.Los ejemplos incluyen:
- alucinaciones auditivas (escuchar cosas que no son reales, como sugerencias para que una madre se haga daño o que el bebé trate de matarla)
- creencias delirantes que generalmente están relacionadas con el bebé, tales mientras que otros intentan dañar a su bebé
- desorientado en cuanto a lugar y tiempo
- comportamiento errático e inusual
- estados de ánimo que cambian rápidamente de tristeza extrema a
- pensamientos suicidas con mucha energía
- pensamientos violentos, como decirle a una madre que lastime a su bebé
La psicosis posparto puede ser grave para una madre y su (s) hijo (s). Si se presentan estos síntomas, es vital que una mujer reciba ayuda médica de inmediato.
Factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Mientras que algunas mujeres pueden tener psicosis posparto sin factores de riesgo, existen algunos factores que aumentan el riesgo de una mujer para la afección. Incluyen:
- antecedentes de trastorno bipolar
- antecedentes de psicosis posparto en un embarazo anterior
- antecedentes de trastorno esquizoafectivo o esquizofrenia
- antecedentes familiares de psicosis posparto o trastorno bipolar
- primer embarazo
- interrupción de medicamentos psiquiátricos para el embarazo
No se conocen las causas exactas de la psicosis posparto. Los médicos saben que todas las mujeres en el período posparto experimentan niveles de hormonas fluctuantes. Sin embargo, algunos parecen ser más sensibles a los efectos en la salud mental de los cambios en las hormonas como el estrógeno, la progesterona y / o las hormonas tiroideas. Muchos otros aspectos de la salud pueden influir en las causas de la psicosis posparto, incluida la genética, la cultura y los factores ambientales y biológicos. La privación del sueño también puede jugar un papel.
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¿Cómo diagnostican los médicos la psicosis posparto?
Un médico comenzará preguntándole sobre sus síntomas y cuánto tiempo los ha estado experimentando. También le preguntarán sobre su historial médico pasado, incluso si ha tenido antecedentes de:
- depresión
- trastorno bipolar
- ansiedad
- otra enfermedad mental
- antecedentes familiares de salud mental
- pensamientos de suicidio o daño a su bebé
- abuso de sustancias
Es importante ser lo más honesto y abierto posible con su médico para que pueda obtener la ayuda que necesita.
Un médico intentará descartar otras condiciones y factores que podrían estar causando cambios en el comportamiento, como las hormonas tiroideas o la infección posparto. Las pruebas de sangre para determinar los niveles de hormona tiroidea, los recuentos de glóbulos blancos y otra información relevante pueden ayudar.
Un médico puede pedirle a una mujer que complete una herramienta de detección de depresión. Estas preguntas están diseñadas para ayudar a los médicos a identificar a las mujeres que experimentan depresión posparto y / o psicosis.
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Tratamiento para la psicosis posparto
La psicosis posparto es una emergencia médica. Una persona debe llamar al 911 y buscar tratamiento en una sala de emergencias, o hacer que alguien los lleve a una sala de emergencias o centro de crisis. A menudo, una mujer recibirá tratamiento en un centro de internación durante al menos unos días hasta que se estabilice su estado de ánimo y ya no esté en riesgo de lastimarse a sí misma o a su bebé.
Los tratamientos durante el episodio psicótico incluyen medicamentos para reducir la depresión, estabilizar los estados de ánimo y reducir la psicosis. Los ejemplos incluyen:
- Antipsicóticos: Estos medicamentos reducen la incidencia de alucinaciones. Los ejemplos incluyen risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) y aripiprazol (Abilify).
- Estabilizadores del estado de ánimo: Estos medicamentos reducen los episodios maníacos. Los ejemplos incluyen litio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) y divalproex sódico (Depakote).
No existe una única combinación ideal de medicamentos. Cada mujer es diferente y puede responder mejor a los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad en lugar de o en combinación con un medicamento de las categorías anteriores.
Si una mujer no responde bien a los medicamentos o necesita más tratamiento, la terapia de choque electroconvulsiva (TEC) suele ser muy efectiva. Esta terapia consiste en administrar una cantidad controlada de estimulación electromagnética a su cerebro.
El efecto crea una tormenta o actividad similar a las convulsiones en el cerebro que ayuda a "restablecer" los desequilibrios que causaron un episodio psicótico. Los médicos han usado con seguridad la TEC por años para tratar la depresión mayor y el trastorno bipolar.
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Outlook para la psicosis posparto
Los síntomas más agudos de la psicosis posparto pueden durar de dos a 12 semanas. Algunas mujeres pueden necesitar más tiempo para recuperarse, de seis a 12 meses. Incluso después de que los síntomas principales de la psicosis desaparecen, las mujeres pueden tener sentimientos de depresión y / o ansiedad. Es importante seguir con los medicamentos recetados y buscar tratamiento y apoyo continuados para estos síntomas.
Las mujeres que están amamantando a sus bebés deben preguntarle a su médico sobre la seguridad. Muchos medicamentos utilizados para tratar la psicosis posparto se pasan a través de la leche materna.
Se estima que el 31 por ciento de las mujeres con antecedentes de psicosis posparto experimentarán nuevamente la condición en otro embarazo, según un estudio publicado en el American Journal of Psychiatry.
Esta estadística no debe impedir que tenga otro bebé, pero es algo a tener en cuenta a la hora de prepararse para el parto. A veces, un médico le recetará un estabilizador del estado de ánimo, como el litio, que una mujer puede tomar después de dar a luz. Esto podría potencialmente prevenir la psicosis posparto.
Tener un episodio de psicosis posparto no necesariamente significa que tendrá futuros episodios de psicosis o depresión. Pero sí significa que es importante que conozca los síntomas y dónde buscar atención médica si sus síntomas comienzan a regresar.
- ¿Dónde puede una mujer que experimenta síntomas o alguien que busca cuidar a un ser querido obtener ayuda para la psicosis posparto?
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Llame al 911. Explique que usted (o la persona que le importa) recientemente tuvo un bebé y describió lo que está siendo experimentado o atestiguado. Exprese su preocupación por la seguridad y el bienestar. Las mujeres que experimentan psicosis posparto están en crisis y necesitan ayuda en un hospital para mantenerse a salvo.No deje solo a una mujer que esté experimentando signos y síntomas de psicosis posparto.
- Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB - Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
