Infecciones en el embarazo: Infección de la herida después de la cesárea

Infección de la herida posterior a la cesárea (cesárea)

Una infección de la herida posterior a la cesárea es una infección que se produce después de una cesárea, que también se conoce como parto abdominal o por cesárea. Por lo general, se debe a una infección bacteriana en el sitio de la incisión quirúrgica.

Los signos comunes incluyen fiebre (100. 5 & ordm; F a 103 & ordm; F, o 38 & ordm; C a 39. 4 & ordm; C), sensibilidad de la herida, enrojecimiento e hinchazón en el sitio, y dolor abdominal bajo. Es importante tratarse con prontitud para evitar complicaciones de la infección.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo de infección de la herida de la sección C

Algunas mujeres tienen más probabilidades que otras de tener una infección de la herida después de la cesárea. Los factores de riesgo pueden incluir:

• obesidad
• diabetes o un trastorno inmunosupresor (como VIH)
• corioamnionitis (infección del líquido amniótico y la membrana fetal) durante el parto
• tomar esteroides a largo plazo (por vía oral o intravenosa))
• atención prenatal deficiente (pocas visitas al médico)
• partos por cesárea anteriores
• falta de antibióticos preventivos o atención antimicrobiana anterior a la incisión
• un trabajo de parto prolongado o cirugía
• pérdida excesiva de sangre durante el trabajo de parto, entrega o cirugía

Según un estudio de 2012 publicado en el South African Medical Journal, las mujeres que reciben suturas de nylon después de un parto por cesárea también tienen más probabilidades de desarrollar una infección. Las suturas grapas también pueden ser problemáticas. Las suturas hechas de poliglicólido (PGA) son preferibles porque son tanto absorbibles como biodegradables.

Síntomas

Síntomas de una infección o complicación de una herida posterior a la cesárea

Si ha tenido un parto por cesárea, es importante controlar la apariencia de su herida y seguir de cerca las instrucciones posoperatorias de su médico. Si no puede ver la herida, pídale a un ser querido que revise la herida cada dos días para detectar señales de una infección en la herida. Tener un parto por cesárea también puede ponerlo en riesgo de otros problemas, como coágulos de sangre.

Llame a su médico o busque atención médica si presenta alguno de estos síntomas después de su liberación del hospital:

• dolor abdominal intenso
• enrojecimiento en el sitio de la incisión
• hinchazón del sitio de la incisión <999 > descarga de pus del sitio de la incisión
• dolor en el sitio de la incisión que no desaparece o empeora
• fiebre superior a 100. 4 & ordm; F (38 & ordm; C)
• micción dolorosa
• secreción vaginal maloliente
• sangrado que empapa una almohadilla femenina en una hora
• sangrado que contiene grandes coágulos
• dolor en las piernas o hinchazón
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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica una infección de herida?

Algunas infecciones posteriores a una cesárea son atendidas antes de que el paciente sea dado de alta del hospital.Sin embargo, muchas infecciones no aparecen hasta después de salir del hospital. De hecho, muchas infecciones posteriores a la cesárea generalmente aparecen dentro de las primeras dos semanas después del parto. Por esta razón, la mayoría de estas infecciones se diagnostican en las visitas de seguimiento.

Las infecciones de la herida se diagnostican por:

aspecto de la herida

• progreso de curación
• presencia de síntomas de infección comunes
• presencia de ciertas bacterias
• Es posible que su médico tenga que abrir la herida para hacer un diagnóstico y proporcionarte el tratamiento adecuado. Si sale pus de la incisión, el médico puede usar una aguja para eliminar el pus de la herida. El fluido puede enviarse a un laboratorio para identificar cualquier bacteria que esté presente.

Tipos y apariencia

Tipos y aparición de infecciones después de una cesárea

Una infección posterior a la cesárea se clasifica como celulitis herida o un absceso de herida (abdominal). Estas infecciones de la herida también pueden diseminarse y causar problemas con los órganos, la piel, la sangre y el tejido local.

Celulitis

La celulitis de la herida suele ser el resultado de una bacteria estafilocócica o estreptocócica. Estas cepas son parte de las bacterias normales que se encuentran en la piel.

Con la celulitis, el tejido infectado debajo de la piel se inflama. El enrojecimiento y la hinchazón se extendieron rápidamente desde la incisión quirúrgica hacia la piel cercana. La piel infectada generalmente es cálida y sensible al tacto. En general, el pus no está presente en la incisión misma.

Absceso de la herida (abdominal)

Un absceso de la herida (abdominal) es causado por las mismas bacterias que la celulitis de la herida y otras bacterias. La infección en el sitio de la incisión quirúrgica provoca enrojecimiento, sensibilidad e hinchazón a lo largo de los bordes de la incisión. El pus se acumula en una cavidad tisular causada por la infección bacteriana. La mayoría de los abscesos heridos también desprenden pus de la incisión.

Se pueden formar abscesos en la incisión uterina, tejido cicatrizal, ovarios y otros tejidos u órganos cercanos cuando hay una infección presente después de la cirugía.

Algunas bacterias que causan un absceso en la herida también pueden causar endometritis. Esto es una irritación post-cesárea del revestimiento uterino que puede causar:

dolor

• sangrado anormal
• secreción
• hinchazón
• fiebre
• malestar
• Otras infecciones comunes después de una C- sección no siempre están presentes en mujeres que tienen una infección en el lugar de la incisión. Estos incluyen aftas y infecciones del tracto urinario o vejiga:

Zorzal

El zorzal es causado por el hongo

Candida, que normalmente está presente en el cuerpo humano. Este hongo puede causar una infección en personas que toman esteroides o antibióticos y en personas con sistemas inmunes debilitados. El hongo puede causar una infección vaginal por hongos o frágiles llagas rojas y blancas en la boca. La medicación no siempre es necesaria, pero un medicamento antifúngico o enjuague bucal puede ayudarlo a combatir la infección. Coma yogurt y otros probióticos para prevenir el crecimiento excesivo de la levadura, especialmente si ha tomado antibióticos. Infecciones de la vejiga y del tracto urinario

Los catéteres utilizados durante su estadía en el hospital pueden causar infecciones del tracto urinario y la vejiga.Estas infecciones generalmente son el resultado de

E. bacterias coli y son tratables con un antibiótico. Pueden causar una sensación de ardor al orinar, una necesidad frecuente de orinar y fiebre. Anuncio Publicidad

Tratamiento

¿Cómo debe tratarse una infección de herida?

Si tienes celulitis herida, los antibióticos deberían aclarar la infección. Los antibióticos se dirigen específicamente a las bacterias estafilocócicas y estreptocócicas. En el hospital, las infecciones de la herida generalmente se tratan con antibióticos por vía intravenosa. Si está siendo tratado como paciente ambulatorio, se le administrarán o le recetarán antibióticos para que tome en su hogar.

Los abscesos de las heridas también se tratan con antibióticos y requieren cuidados especiales. Su médico abrirá la incisión en toda el área infectada y luego drenará el pus. Después de lavar cuidadosamente el área, su médico evitará la acumulación de pus al colocarle un antiséptico con gasa. La herida tendrá que revisarse regularmente para garantizar una cicatrización adecuada.

Después de varios días de tratamiento con antibióticos e irrigación, su médico revisará la incisión nuevamente. En este punto, la herida puede cerrarse nuevamente o dejar que cicatrice por sí misma.

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Prevención

Cómo prevenir una infección de la herida de la cesárea

Algunas infecciones del sitio quirúrgico están fuera de su control. Sin embargo, si le hicieron una cesárea, puede tomar ciertas medidas para reducir las posibilidades de contraer una infección. Si está pensando en una cesárea electiva, puede tomar medidas para prevenir complicaciones.

Si ya ha tenido este tipo de cirugía, estas son algunas de las medidas que puede tomar:

Siga las instrucciones de cuidado de la herida y las instrucciones de la medicación posoperatoria que le dé su médico o enfermera. Si tiene preguntas, no dude en llamar a su médico.

• Si le han administrado antibióticos para tratar o prevenir una infección, no se salte ninguna dosis o deje de usarlos hasta que haya terminado todo el tratamiento.
• Limpie su herida y cambie los apósitos de la herida regularmente.
• No use ropa ajustada ni aplique lociones corporales sobre la herida.
• Pida consejo sobre cómo sostener y alimentar al bebé para evitar la presión incómoda sobre la herida, especialmente si planea amamantar.
• Evite que los pliegues de la piel se cubran y toque el área de la incisión.
• Toma tu temperatura con un termómetro oral si tienes fiebre. Busque atención médica o llame a su médico si tiene fiebre de más de 100%. F (37. 7 & ordm; C).
• Busque atención médica para los sitios de incisión que contienen pus, se hinchan, se vuelven más dolorosos o muestran enrojecimiento en la piel que se extiende desde el sitio de la incisión.
• Las mujeres con partos vaginales tienen menos probabilidades de contraer infecciones posparto. En algunos casos, sin embargo, el parto vaginal después de la cesárea (VBAC) es peligroso debido a otros riesgos para la madre y el bebé. Discuta sus factores de riesgo personales con su médico.

Si no ha tenido una cesárea, aquí hay algunos pasos que puede seguir:

Mantenga un peso saludable. Si todavía no está embarazada, haga ejercicio y siga una dieta saludable para evitar el embarazo con un índice de masa corporal (IMC) obeso.

• Opta por un parto y parto vaginal y espontáneo si es posible. Las mujeres con partos vaginales tienen menos probabilidades de contraer infecciones posparto. (Este es el caso incluso en mujeres que han tenido una cesárea, pero el PVDC es peligroso en algunos casos. Debe discutirse con un médico).
• Trate afecciones preexistentes que causen la alteración del sistema inmunitario. Si tiene una infección o enfermedad, intente que se la trate antes del embarazo o antes de su fecha de parto si es seguro para usted y para el bebé.
• También debe optar por el método más seguro de cierre de la herida. Si su médico planea usar alimentos básicos, pregunte si hay un método alternativo disponible (como suturas PGA). Solicite los antibióticos previos a la incisión y las instrucciones detalladas sobre el cuidado de las heridas de quienes lo traten en el hospital. Además, solicite que se lo revise en busca de signos de infección antes de irse a casa del hospital.

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Complicaciones

Complicaciones de esta condición

En algunos casos, una infección de la herida puede causar complicaciones graves. Los ejemplos incluyen:

fascitis necrosante, que es una infección bacteriana que destruye el tejido sano

• rotura de fascia o dehiscencia de la herida, que es una abertura de la piel y las capas de tejido que se suturaron después de la cirugía
• evisceración, que es una abertura de la herida con el intestino que entra por la incisión
• Si desarrolla alguno de estos problemas, necesitarán una reparación quirúrgica. Esto también puede resultar en un tiempo de recuperación mucho más largo. En casos raros, las complicaciones pueden ser fatales.

Outlook

Outlook para infección de la herida posterior a la cesárea

Si recibe tratamiento temprano, puede recuperarse de una infección posterior a la cesárea con pocas consecuencias a largo plazo. Según la Clínica Mayo, la cicatrización con incisión normal dura de cuatro a seis semanas. Sin embargo, si se detecta una infección de la herida antes de ser dado de alta del hospital, su estadía en el hospital podría durar al menos unos días. (Esto también aumentará los costos de su hospitalización).

Si ya ha sido enviado a su hogar antes de que ocurra la infección de la herida posterior a la cesárea, es posible que deba readmitirse para recibir medicamentos por vía intravenosa o cirugía adicional. Algunas de estas infecciones se pueden tratar de forma ambulatoria con visitas adicionales al médico y antibióticos.