Carcinoma urotelial papilar: tratamiento, pronóstico y más

Descripción general

El carcinoma urotelial papilar es un tipo de cáncer de vejiga. Comienza en las células uroteliales en el revestimiento de la vejiga. Las células uroteliales también recubren la uretra, los uréteres y otras partes del tracto urinario. El cáncer también puede comenzar en estas áreas.

Los tumores papilares son tumores delgados, con forma de dedo que comienzan en el revestimiento de la vejiga y se extienden hacia el centro de la vejiga. A veces, estos cánceres permanecen en la vejiga sin crecer ni propagarse. Pero los tipos más agresivos de este tipo de cáncer pueden diseminarse a otros órganos.

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Tipos y etapas

Tipos y etapas

Un tumor papilar puede ser no invasivo o invasivo. Los cánceres no invasivos solo se encuentran en la capa interna de la vejiga. No han llegado a las capas más profundas de la vejiga ni se han extendido a otros órganos. Los tumores invasivos han crecido hacia las capas más profundas de la vejiga. Es más probable que se propaguen.

Los tumores papilares también pueden ser de bajo grado o de alto grado. Los tumores de bajo grado se parecen más a las células normales y tienden a crecer lentamente. Las células cancerosas de alto grado se ven más anormales y pueden crecer rápidamente.

Según estas categorías, los tumores papilares de la vejiga se dividen en cuatro tipos:

• Papiloma: este es un tumor no canceroso que crece fuera del revestimiento de la vejiga.
• Neoplasia urotelial papilar de bajo potencial maligno (PUNLMP): es un crecimiento precanceroso. No es probable que crezca y se propague.
• Carcinoma urotelial papilar de bajo grado: estos tumores tienden a crecer lentamente, pero pueden reaparecer después del tratamiento.
• Carcinoma urotelial papilar de alto grado: estos tumores crecen más rápidamente y tienen más probabilidades de diseminarse.

Etapas

El cáncer de vejiga se organiza en función de qué tan agresivo es y dónde se ha propagado.

Etapa 0a: Esto también se llama carcinoma urotelial papilar no invasivo. Este cáncer no invasivo en etapa inicial solo se encuentra en el revestimiento interno de la vejiga. No ha crecido en el músculo o el tejido conectivo de la pared de la vejiga.

Etapa 1: El cáncer ha crecido hacia el interior de la vejiga interna, pero no ha llegado al músculo en la pared de la vejiga.

Etapa 2: El cáncer se diseminó al músculo de la vejiga. Ahora se considera cáncer invasivo. Sin embargo, el cáncer en etapa 2 no se ha propagado a los ganglios linfáticos.

Etapa 3: El cáncer se diseminó a la capa de tejido que rodea la vejiga. Puede haberse diseminado a la próstata en un hombre, o al útero y la vagina en una mujer. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros órganos.

Etapa 4: El cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.

Síntomas

Síntomas

Los síntomas de este tipo de cáncer de vejiga incluyen:

• sangre en la orina
• una necesidad urgente de orinar
• que necesita orinar con más frecuencia que el habitual
• dolor cuando usted orina

Cuando el cáncer se propaga, los síntomas pueden incluir:

• pérdida del apetito
• pérdida de peso
• dolor lumbar
• sudores nocturnos
• fatiga
• debilidad
• fiebre <999 > hinchazón en los pies
• PublicidadAdvertisementAdvertisement

Causas

Causas

Las causas de los cánceres uroteliales incluyen:

Fumar:

Fumar cigarrillos es la principal causa de todos los cánceres de vejiga, incluidos los cánceres uroteliales.Si fuma, tiene aproximadamente tres veces más probabilidades de contraer cáncer de vejiga que alguien que no fuma. Exposición química:

Exponerse a ciertas sustancias químicas en el trabajo puede aumentar su riesgo. Las personas que trabajan en las industrias del caucho, los textiles, la pintura, la impresión y los colorantes pueden estar expuestas a diversos productos químicos que se han relacionado con el cáncer de vejiga. Medicamentos y suplementos:

El uso excesivo de analgésicos que contienen fenacetina puede aumentar su riesgo de padecer este tipo de cáncer. Los suplementos herbales que contienen ácido aristolóquico también pueden aumentar su riesgo. Infecciones urinarias crónicas o irritación

: Tener infecciones repetitivas del tracto urinario o cálculos se ha relacionado con el cáncer de vejiga, aunque no se ha demostrado que cause este cáncer. Antecedentes familiares:

Algunos cánceres de vejiga se producen en familias. El cáncer urotelial es más común en familias con síndrome de Lynch, una afección hereditaria que hace que las personas tengan más probabilidades de contraer varios tipos de cáncer. Otros factores:

Otros factores que pueden conducir al carcinoma urotelial papilar incluyen: exposición al arsénico

• ciertas mutaciones genéticas
• tratamiento previo con ciertos medicamentos de quimioterapia, como ciclofosfamida
• radiación pélvica previa
• Tratamiento

¿Cómo se trata y se maneja?

El tratamiento que recibe depende de la etapa de su cáncer.

Etapa 0

El carcinoma papilar no invasivo a menudo se trata con un procedimiento llamado resección transuretral de tumores de vejiga (RTUV). El cirujano coloca un instrumento por la uretra en la vejiga y elimina cualquier tejido anormal.

Etapa 1

Los cánceres en estadio 1 se tratan con TURBT seguido de terapia intravesical. Durante la terapia intravesical, el médico coloca un catéter en la vejiga para administrar la medicación directamente en la vejiga. Puede recibir inmunoterapia o quimioterapia de esta manera.

La inmunoterapia usa un tipo de bacteria llamada Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Estos gérmenes alertan a su sistema inmunológico, que ataca las células cancerosas de la vejiga. La quimioterapia usa productos químicos para matar las células cancerosas.

Etapa 2

Los cánceres en estadio 2 se tratan con una cistectomía parcial o total, dependiendo de qué tan profundo haya crecido el cáncer en la vejiga. La cistectomía parcial elimina la parte de la vejiga donde se encuentra el cáncer. La cistectomía total extirpa toda la vejiga. Los ganglios linfáticos cercanos también pueden eliminarse.

Puede recibir quimioterapia antes o después de la cirugía para evitar que vuelva el cáncer.

Etapa 3

El tratamiento incluye cistectomía parcial o total, junto con quimioterapia. La radiación y la inmunoterapia también pueden ser opciones.

Etapa 4

La quimioterapia es el tratamiento principal para el cáncer en etapa 4. También podría recibir radiación o inmunoterapia. La cirugía también puede ser una opción.

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Pronóstico y esperanza de vida Pronóstico y esperanza de vida

En general, los cánceres uroteliales papilares tienen un mejor pronóstico que otros tipos de cáncer de vejiga. Su perspectiva específica depende de la etapa y el grado de su cáncer.Los cánceres de alto grado pueden diseminarse. Los cánceres papilares de bajo grado son menos propensos a diseminarse. Los cánceres papilares también pueden regresar después de haber sido tratados.

Tasas de supervivencia

Las tasas de supervivencia a cinco años para todos los tipos de cáncer de vejiga son:

Etapa 0:

• 98 por ciento Etapa 1:
• 88 por ciento Etapa 2: < 999> 63 por ciento
• Etapa 3: 46 por ciento
• Etapa 4: 15 por ciento
• Estas tasas de supervivencia incluyen todo tipo de cáncer de vejiga, no solo tumores papilares. También son solo estimaciones. No pueden predecir cuál será tu perspectiva. Diagnosticar el cáncer de vejiga temprano le dará las mejores probabilidades de supervivencia.

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Outlook

Outlook

Su perspectiva depende de la etapa de su cáncer. Los cánceres uroteliales papilares en etapa temprana tienen un pronóstico excelente con una tasa alta de supervivencia. Los cánceres invasivos de etapa avanzada pueden ser más difíciles de tratar.

Si tiene un cáncer en etapa tardía y ha agotado sus opciones de tratamiento, podría considerar inscribirse en un ensayo clínico. Estos ensayos prueban nuevos tratamientos para el cáncer antes de que estén disponibles para el público. Pregúntele a su médico si un ensayo clínico es adecuado para usted.