Nexium vs. Prilosec: dos tratamientos GERD

Entender sus opciones

La acidez es lo suficientemente mala. Dar sentido a sus opciones de medicamentos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede empeorar las cosas. Dos de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) más comúnmente recetados son el omeprazol (Prilosec) y el esomeprazol (Nexium). Ambos están ahora disponibles como medicamentos de venta libre. Eche un vistazo más de cerca a ambos para ver qué beneficios puede ofrecer un medicamento sobre el otro.

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Acerca de los PPI

Por qué funcionan los PPI

Las bombas de protones son enzimas que se encuentran en las células parietales de su estómago. Ellos hacen ácido clorhídrico, el ingrediente principal del ácido del estómago.

Tu cuerpo necesita ácido estomacal para la digestión. Sin embargo, cuando el músculo entre el estómago y el esófago no se cierra correctamente, este ácido puede terminar en el esófago. Esto provoca la sensación de ardor en el pecho y la garganta asociados con la ERGE. También puede causar asma, tos y neumonía.

Los PPI disminuyen la cantidad de ácido que producen las bombas de protones. Funcionan mejor cuando los toma de una hora a 30 minutos antes de una comida. Tendrá que tomarlos durante varios días antes de que sean completamente efectivos.

Los PPI han estado en uso desde 1981. Se consideran los medicamentos más efectivos para reducir el ácido estomacal.

Utiliza

¿Por qué se prescriben

PPI como Nexium y Prilosec se usan para tratar condiciones relacionadas con el ácido gástrico, que incluyen:

• GERD
• esofagitis por ardor de estómago
• o inflamación o erosión del esófago
• estómago y úlceras duodenales causadas por infección por Helicobacter pylori o fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• síndrome de Zollinger-Ellison, una enfermedad en la que los tumores producen un exceso de ácido estomacal

¿Sabía usted? Los PPI tienen efecto gradualmente, por lo que pueden no ser la respuesta para la acidez o el reflujo ocasionales. Alternativas como tabletas de carbonato de calcio masticables, líquidos como hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio (Maalox) o aluminio / magnesio / simeticona (Mylanta), y medicamentos reductores de ácido como famotidina (Pepcid) o ranitidina (Zantac) (todos están disponibles sin receta), ofrecen alivio para uso ocasional. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diferencias

Diferencias

Omeprazol (Prilosec) y esomeprazol (Nexium) son químicamente similares. Sin embargo, hay diferencias menores.

Algunos estudios indican que las diferencias entre los dos medicamentos pueden ofrecer algunas ventajas a las personas con ciertas afecciones.

Un estudio publicado en Digestive Diseases and Sciences descubrió que el esomeprazol proporcionaba un control más eficaz de la ERGE que el omeprazol a las mismas dosis. Según un estudio publicado en World Journal of Gastroenterology, el esomeprazol ofreció un alivio más rápido que el omeprazol en la primera semana de uso.Después de una semana, el alivio de los síntomas fue similar.

Sin embargo, en un artículo en American Family Physician, los médicos cuestionaron estos y otros estudios sobre PPI. Citaron preocupaciones tales como:

• diferencias en la cantidad de ingredientes activos entregados en los estudios
• el tamaño de los estudios
• los métodos clínicos usados ​​para medir la efectividad

Los autores analizaron 41 estudios sobre la efectividad de PPI. Concluyeron que hay poca diferencia en la efectividad de los PPI.

El precio del alivio

La revisión de los PPI concluyó que la mayor diferencia entre Prilosec y Nexium era el precio. Hasta marzo de 2014, Nexium estaba disponible solo por prescripción y a un precio significativamente más alto. Nexium ahora ofrece un producto de venta libre (OTC) que tiene un precio competitivo con Prilosec OTC. Sin embargo, el omeprazol genérico puede ser menos costoso que Prilosec OTC.

Tradicionalmente, las compañías de seguros no cubrían productos de venta libre. Sin embargo, el mercado de PPI ha llevado a muchos a revisar su cobertura de Prilosec OTC y Nexium OTC. Si su seguro todavía no cubre PPI de venta libre, una receta de omeprazol genérico o esomeprazol puede ser su mejor opción.

Cáncer de esófago. Con el tiempo, la ERGE puede provocar cáncer de esófago. Aunque pocas personas con ERGE padecen cáncer de esófago, es importante conocer el riesgo.

Efectos secundarios

Efectos secundarios

La mayoría de las personas no tienen efectos secundarios de los PPI. Con poca frecuencia, las personas pueden experimentar:

• diarrea
• náuseas
• vómitos
• cefalea

Estos efectos secundarios pueden ser más probables con esomeprazol que con omeprazol.

También se cree que estos dos IBP pueden aumentar el riesgo de:

• fracturas de la columna y la muñeca en mujeres posmenopáusicas, especialmente si los medicamentos se toman durante un año o más o en dosis más altas
• inflamación bacteriana del colon, especialmente después de la hospitalización
• neumonía
• deficiencias nutricionales, incluyendo deficiencias de vitamina B-12 y magnesio

Muchas personas experimentan un exceso de producción de ácido cuando dejan de usar IBP. Sin embargo, por qué sucede esto no se entiende completamente. Se recomienda que reduzca gradualmente el medicamento.

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Advertencias

Advertencias e interacciones

Antes de tomar cualquier medicamento, informe a su médico si:

• son de ascendencia asiática, ya que su cuerpo puede demorar más para procesar los PPI y es posible que necesite un diferentes dosis
• tienen enfermedad hepática
• han tenido niveles bajos de magnesio
• están embarazadas o planean quedar embarazadas
• están amamantando

Interacciones con otros medicamentos

Informe siempre a su médico sobre todas las drogas, hierbas, y vitaminas que tomas Prilosec y Nexium pueden interactuar con otros medicamentos que esté tomando.

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha emitido una advertencia de que el medicamento en Prilosec reduce la efectividad del anticoagulante clopidogrel (Plavix). No deberías tomar las dos drogas juntas. Otros PPI no se incluyen en la advertencia porque no se han probado para esta acción.

Estos medicamentos no se deben tomar con Nexium o Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdina
• nelfinavir
• rifampina
• rilpivirina
• risedronato
• St. John's wort

Otras drogas pueden interactuar con Nexium o Prilosec, pero aun así pueden tomarse con cualquier medicamento. Informe a su médico si toma alguno de estos medicamentos:

• anfetamina
• aripiprazol
• atazanavir
• bisfosfonatos
• bosentán
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapina
• ciclosporina
• dextroanfetamina
• escitalopram
• medicamentos antimicóticos
• fosfenitoína
• hierro
• hidrocodona
• mesalamina
• metotrexato
• metilfenidato
• fenitoína
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarina u otros antagonistas de la vitamina K
• voriconazol

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Para llevar

La comida para llevar

Generalmente, puede elegir el PPI que está disponible y cuesta menos. Pero tenga en cuenta que los IBP solo tratan los síntomas de la ERGE y otros trastornos. Ellos no tratan la causa. Los cambios en el estilo de vida deberían ser los primeros pasos para controlar la ERGE y la acidez estomacal. Pruebe el control de peso, evite las comidas grandes justo antes de dormir y abandone o se abstenga del consumo de tabaco.