Mujeres con defectos cardíacos quedar embarazadas
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Erica Thomas nació con varios defectos cardíacos.
Al nacer su punto de vista era pobre, y sus primeros años se centraron en mantenerse con vida.
AdvertisementAdvertisement"Tuvimos que mudarnos a poca altura lejos de familiares y amigos. Yo no jugaba deportes competitivos cuando era niño y con frecuencia necesitaba una versión modificada de P. E. en la escuela y, a veces, incluso asistencia académica ", dijo Thomas a Healthline.
El hombre de 37 años ha sido sometido a tres cirugías cardíacas importantes, así como a un implante de marcapasos para sus cuatro defectos cardíacos: un defecto septal de prueba (TEA), un defecto del ventrículo único, atresia pulmonar y tricúspide atresia
Ella es una de 2. 5 millones de personas en los Estados Unidos que viven con defectos cardíacos congénitos. Alrededor de 1. 4 millones son adultos.
AnuncioDesde el año 2000, el número de personas con defectos cardíacos que viven en la edad adulta ha aumentado en un 63 por ciento.
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Publicidad PublicidadPresión sobre el corazón
Un número creciente de mujeres con defectos congénitos del corazón ahora esperan quedar embarazadas.
De acuerdo con las nuevas pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association, AHA), esto ahora puede ser posible para algunas de ellas.
Tradicionalmente, los médicos han aconsejado a las mujeres con afecciones cardíacas congénitas complejas que no se embaracen, debido a la presión que ejercen tanto el embarazo como el parto en el corazón.
Según la AHA, "los cambios del embarazo gravan el corazón y el sistema circulatorio". El volumen de sangre aumenta en aproximadamente un 40 por ciento, el gasto cardíaco aumenta del 30 al 50 por ciento y la frecuencia cardíaca aumenta de 10 a 20 latidos por minuto. "
Si el músculo ya está débil debido a la condición cardíaca, la carga adicional puede causar un mayor debilitamiento. Mary Canobbio, Universidad de California, Los ÁngelesEstos cambios tienen un impacto dramático en el sistema cardiovascular, y en las mujeres con defectos cardíacos congénitos, esto presenta un riesgo particular.
AdvertisementAdvertisement"Una de las principales preocupaciones es si el músculo cardíaco es lo suficientemente fuerte como para soportar los cambios fisiológicos del embarazo normal", Mary Canobbio, RN, presidenta del grupo de redacción de declaraciones para las nuevas directrices y conferencista en el La Universidad de California, Los Ángeles (UCLA), Escuela de Enfermería, le dijo a Healthline.
"Si el músculo ya está débil por la condición cardíaca, la carga adicional puede causar un mayor debilitamiento", agregó. "Otros cambios, principalmente hormonales pueden conducir a ritmos cardíacos irregulares (arritmias) … especialmente en aquellas mujeres que han tenido arritmias antes de la concepción. Algunos de estos son bastante graves y pueden ser fatales. "
Canobbio señala otra preocupación son los cambios en el embarazo que pueden aumentar el riesgo de desarrollar coágulos.Algunas afecciones cardíacas son propensas a la formación de coágulos antes de la concepción, y el embarazo puede aumentar el riesgo de trombosis (un coágulo), embolia (un coágulo que se desplaza) y accidente cerebrovascular.
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Embarazo una posibilidad
El nuevo conjunto de recomendaciones de la AHA proporciona a la comunidad médica la orientación para ayudar las mujeres con defectos cardíacos congénitos tienen embarazos exitosos.
AdvertisementAdvertisement"Esto realmente representa un cambio en el pensamiento y ofrece nuevas esperanzas para un segmento cada vez mayor de nuestra sociedad", dijo Canobbio en un comunicado de prensa.
Entre las recomendaciones, la AHA sugiere que las mujeres realicen pruebas exhaustivas antes de la concepción y asesoramiento, para determinar si pueden dar a luz de forma segura a un bebé.
Si se considera que la mujer puede tener un bebé de forma segura, debe trabajar junto con un equipo de especialistas que incluye un gineco-obstetra capacitado en embarazos de alto riesgo, así como un cardiólogo.
Anuncio"La buena noticia es que para la mayoría de las mujeres con cardiopatía congénita, el riesgo de embarazo es pequeño. Pero para una serie de defectos, especialmente aquellos considerados complejos, el riesgo es mucho mayor y es este grupo de mujeres las que no solo deben tener asesoramiento preconcepcional, sino que deben someterse a una evaluación diagnóstica completa para determinar su riesgo antes de quedar embarazadas ", dijo Canobbio a Healthline..
Canobbio dice que las herramientas ahora disponibles para controlar los embarazos de alto riesgo son fundamentales para garantizar un embarazo exitoso para las mujeres con defectos cardíacos congénitos.
AdvertisementAdvertisementSin embargo, todavía habrá algunas mujeres para quienes el embarazo se considera de muy alto riesgo. En estos casos, se desalentará a estas mujeres de quedar embarazadas.
Para aquellos a los que se les ha dado "todo claro" para dar a luz un bebé, las recomendaciones sugieren que las mujeres brinden en un centro médico grande que tenga recursos suficientes para responder ante emergencias médicas.
Después del parto, los médicos deben controlar cuidadosamente la función cardíaca de la mujer durante al menos seis semanas y, en algunos casos, hasta seis meses. Esto es para verificar cualquier daño a largo plazo que pueda haber ocurrido debido al embarazo.
En los dos embarazos de Thomas, su equipo de cardiólogos la siguió de cerca. Le hicieron ecocardiogramas, pruebas de estrés, electrocardiogramas y pruebas de presión arterial con regularidad.
También se realizaron ecografías regulares de su obstetra y ecocardiogramas para el feto.
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Una historia personal de precaución
Antes de sus dos partos, Thomas fue trasladada en ambulancia desde su centro médico local a UCLA con una enfermera especializada a bordo.
A pesar de que se le rompió el agua al principio de ambos embarazos y de una estadía de 74 días en el hospital antes de un parto por cesárea para su segundo bebé, tanto Thomas como sus dos hijos están sanos.
"Una de mis primeras preguntas a mi equipo de cardiología con respecto a la planificación familiar fue: '¿Han habido otros pacientes que hayan hecho esto y cuáles hayan sido los resultados?"Dijo Thomas.
No habríamos avanzado si hubiera alguna preocupación importante sobre mi bienestar y la capacidad de mi corazón para manejar el embarazo. Erica Thomas, paciente con un defecto cardíaco"Nuestra decisión de seguir adelante se basó principalmente en mi salud y en las recomendaciones de mi equipo médico. No habríamos avanzado si hubiera alguna preocupación importante sobre mi bienestar y la capacidad de mi corazón para manejar el embarazo ", dijo a Healthline.
"Si hay herramientas y recursos para aumentar nuestra vitalidad y longevidad, y la posibilidad de tener hijos, entonces hagamos que estén disponibles para todos en todas partes", agregó. "La mejor manera de tomar una decisión informada es estar informado. "
