Estrongiloidiasis: causas, factores de riesgo, tratamiento y más

¿Qué es la estrongiloidiasis?

La estrongiloidiasis es una infección por un gusano redondo, o nematodo, llamado Strongyloides stercoralis. El S. stercoralis roundworm es un tipo de parásito. Un parásito es un organismo que vive en el cuerpo de una especie diferente de la que obtiene nutrientes. El organismo infectado se llama el anfitrión.

S. La infección por stercoralis es poco común en los Estados Unidos. El gusano redondo se encuentra generalmente en climas cálidos como los países tropicales y subtropicales. Es más común en áreas rurales y entornos institucionales. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la mayoría de las infecciones por lombrices intestinales en América del Norte son transmitidas por viajeros que han visitado o vivido en América del Sur o África.

Generalmente, la estrongiloidiasis no causa síntomas. S. La infección por stercoralis generalmente se puede prevenir a través de una buena higiene personal.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la estrongiloidiasis?

En la mayoría de los casos, la estrongiloidiasis no causa síntomas. Si hay síntomas, pueden incluir:

• dolor abdominal o ardor
• diarrea o alternancia de diarrea y estreñimiento
• tos
• erupción
• ronchas rojas cerca del ano
• vómitos
• pérdida de peso

Causas

¿Qué causa la estrongiloidiasis?

La estrongiloidiasis es causada por el parásito redondo S. stercoralis. Este gusano infecta principalmente a humanos. Se encuentra con mayor frecuencia en climas tropicales y subtropicales, pero ocasionalmente se puede encontrar en climas más templados. Esto puede incluir partes del sur de los Estados Unidos y los Apalaches. Una vez que una persona entra en contacto con S. stercoralis, la infección sigue el ciclo de vida del gusano.

El ciclo de vida del gusano incluye las siguientes etapas:

1. Los pequeños gusanos penetran en la piel y entran en el torrente sanguíneo.
2. Los gusanos se mueven a través de tu torrente sanguíneo y pasan por el lado derecho de tu corazón hacia los pulmones.
3. Los parásitos viajan desde los pulmones por la tráquea hasta la boca.
4. Sin saberlo, tragas las lombrices y viajan hacia tu estómago.
5. Los gusanos se mueven hacia el intestino delgado.
6. Las lombrices ponen huevos que eclosionan y se convierten en larvas.
7. Las larvas son expulsadas de tu cuerpo en tus heces.
8. Las larvas pueden infectar su cuerpo al penetrar la piel alrededor de su ano, o pueden convertirse en gusanos maduros e infectar a otra persona.

Los gusanos también pueden vivir y reproducirse en el suelo sin un huésped.

Rara vez, los gusanos pueden penetrar en el intestino del huésped como larvas en lugar de salir del cuerpo a través de las heces.

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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de estrongiloidiasis?

Usted tiene un mayor riesgo de infección si:

• viaja o vive en Sudamérica, África u otras regiones tropicales
• vive o viaja a áreas rurales, áreas con condiciones de vida insalubres, o áreas sin servicios adecuados de salud pública
• usted no practica una buena higiene personal
• tiene un sistema inmune debilitado, como el VIH o SIDA

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la estrongiloidiasis?

Las siguientes pruebas se pueden realizar para diagnosticar una infección con S. stercoralis:

• Durante una aspiración duodenal, su médico tomará líquido de la primera sección de su intestino delgado para examinar bajo un microscopio la presencia de S. stercoralis.
• Su médico puede usar un cultivo de esputo para analizar el líquido de sus pulmones o vías respiratorias durante S. stercoralis.
• Su médico puede usar una muestra de heces para detectar los óvulos y parásitos para buscar S. stercoralis larvas en las heces. Es posible que deba repetir la prueba para obtener resultados precisos.
• Una prueba de conteo sanguíneo completo con diferencial puede ayudar a descartar otras causas de síntomas.
• Una prueba de antígeno en sangre puede ayudar a su médico a buscar antígenos a S. stercoralis. Esta prueba se realiza cuando su médico sospecha que tiene una infección, pero no pueden encontrar el parásito en una aspiración duodenal o en varias muestras de heces. Los resultados de la prueba no se pueden usar para diferenciar entre un S pasado y actual. infección stercoralis.

Los métodos más comunes de diagnóstico son exámenes microscópicos de muestras duodenales o de heces.

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Tratamientos

¿Cuál es el tratamiento para la estrongiloidiasis?

El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos. El medicamento de elección para tratar la estrongiloidiasis es una dosis única del medicamento antiparasitario llamado ivermectina. Este medicamento funciona al matar los gusanos en el intestino delgado.

Además, su médico puede recetarle dos cursos de albendazol para tomarse con 10 días de diferencia. Tomar tiabendazol dos veces al día durante dos o tres días también es un tratamiento efectivo.

Es posible que necesite medicamentos más prolongados o repetidos si la infección está muy extendida.

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Complicaciones

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Un S. La infección por stercoralis puede causar las siguientes complicaciones:

Neumonía eosinofílica

La neumonía eosinofílica ocurre cuando los pulmones se hinchan debido a un aumento de los eosinófilos. Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que produce su cuerpo cuando los gusanos ingresan a sus pulmones.

Desnutrición

La malnutrición se produce si los intestinos no pueden absorber los nutrientes de los alimentos que ingiere mientras está infectado con los gusanos.

Estrongiloidiasis Diseminada

La estrongiloidiasis diseminada involucra la distribución generalizada del parásito a otros órganos de su cuerpo. Esto puede ocurrir si está tomando medicamentos inmunosupresores o si tiene una deficiencia inmune causada por un virus. Sucede cuando S. stercoralis cambia su ciclo de vida, entra en los intestinos y vuelve a entrar en el torrente sanguíneo.Los síntomas incluyen:

• dolor abdominal e inflamación
• shock
• complicaciones pulmonares y neurológicas
• infección de la sangre

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Outlook

¿Qué se puede esperar a largo plazo?

Con un tratamiento médico adecuado, el pronóstico para la estrongiloidiasis es muy bueno. Puede esperar una recuperación completa, y los parásitos deben eliminarse por completo. Ocasionalmente, el tratamiento tendrá que repetirse.

Sin embargo, las infecciones graves o generalizadas en personas con un sistema inmune debilitado son muy serias. La infección puede ser fatal en estas personas si se retrasa el diagnóstico.

Prevención

¿Cómo puedo prevenir la estrongiloidiasis?

La estrongiloidiasis no siempre se puede prevenir. Sin embargo, el ejercicio de una buena higiene personal y el uso de instalaciones sanitarias cuando se viaja a climas cálidos o tropicales puede reducir el riesgo de infección.