Medicare vs. Medicaid
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Aunque las personas son conscientes de que hay dos programas de atención médica administrados por el gobierno disponibles, los términos "Medicaid" y "Medicare" a menudo se confunden o se usan indistintamente. Los dos términos suenan muy similares, por lo que es fácil cambiarlos, pero estos dos programas son muy diferentes. Cada uno está regulado por su propio conjunto de leyes y políticas, y cada uno es apropiado para diferentes grupos de personas. Es importante entender la distinción entre estos programas, así como los detalles de cada uno, de modo que cada persona pueda seleccionar el programa que sea adecuado para su situación.
Descripción general
Medicare es una política diseñada para ciudadanos mayores de 65 años que tienen dificultades para cubrir los gastos relacionados con la atención médica y los tratamientos. Este programa brinda apoyo a las personas mayores y sus familias que necesitan asistencia financiera para cubrir los costos de sus necesidades médicas. Las personas que tienen menos de 65 años pero que padecen discapacidades particulares también pueden ser elegibles para los beneficios de Medicare. Cada caso se evalúa en función de los requisitos de elegibilidad y los detalles del programa. Los pacientes en la etapa final de los trastornos renales también pueden solicitar los beneficios de una póliza de Medicare.
Medicaid, por otro lado, es un programa que combina los esfuerzos de los gobiernos estatales y federales para ayudar a las familias de los grupos de bajos ingresos a cubrir los gastos de atención médica. Este programa ayuda a las familias a pagar por hospitalizaciones y tratamientos importantes, así como también por atención médica de rutina. Este programa fue diseñado para ayudar a aquellos que no pueden pagar la atención médica de calidad y que no tienen otras formas de cobertura médica debido a las tensas finanzas.
Elegibilidad
En la mayoría de los casos, la elegibilidad para Medicare se basa en la edad del solicitante. Una persona debe ser ciudadana de los Estados Unidos y tener 65 años o más para calificar. Cualquier ciudadano estadounidense o residente permanente que tenga al menos 65 años de edad es elegible para solicitar Medicare. Las primas y la elegibilidad específica del plan de Medicare dependerán de cuántos años se hayan pagado los impuestos de Medicare. La excepción a esto son las personas que son menores de 65 años pero tienen ciertas discapacidades documentadas. Generalmente, las personas que reciben beneficios de Medicare también reciben algún tipo de beneficios de Seguridad Social. Los beneficios de Medicare también pueden extenderse a una persona que sea elegible para el programa de discapacidad del Seguro Social y también sea la viuda (mayor) de 50 años o más o el hijo de una persona que trabajó un tiempo mínimo en un trabajo gubernamental y pagó Medicare. impuestos.
La elegibilidad para Medicaid se basa principalmente en los ingresos. Cuidado de la salud. el gobierno declara que la mayoría de los adultos que pertenecen al grupo de bajos ingresos que no pueden acceder a un seguro médico asequible a través de su trabajo no son elegibles para Medicaid.Sin embargo, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ha ampliado la cobertura para llenar los vacíos de atención médica para las personas con los ingresos más bajos, estableciendo un umbral mínimo de ingresos que es constante en todo el país.
AnuncioPara la mayoría de los adultos menores de 65 años, la elegibilidad es un ingreso inferior al 133 por ciento del FPL (Nivel de pobreza federal). De acuerdo con Healthcare. gov, esta cantidad es de aproximadamente $ 14, 500 para un individuo y $ 29, 700 para una familia de cuatro. Los niños reciben mayores niveles de ingresos para Medicaid y CHIP (Programa de seguro de salud infantil) según los estándares individuales de su estado de residencia. También hay programas especiales dentro del programa Medicaid que extienden la cobertura a grupos que necesitan asistencia inmediata, como mujeres embarazadas y personas con necesidades médicas acuciantes.
Cobertura
Existen varias subcategorías del programa Medicare que ofrecen cobertura para diferentes aspectos de la atención médica. La Parte A de Medicare, también conocida como seguro hospitalario, es la subcategoría que se ofrece sin primas a todas las personas que cumplen con los requisitos de elegibilidad y han pagado (o son el cónyuge de una persona que ha pagado) impuestos de Medicare por un mínimo de 40 cuartos en el lapso de su vida. Aquellos que no alcanzan la elegibilidad para recibir la Parte A sin primas pueden tener la opción de comprar esta parte. La Parte A está asociada con la atención de enfermería especializada, los servicios hospitalarios, los servicios de hospicio y la atención médica domiciliaria. La Parte B de Medicare se considera la parte del seguro médico. Ofrece cobertura para atención hospitalaria para pacientes ambulatorios, servicios médicos y otros servicios tradicionalmente cubiertos por planes de seguro médico.
AdvertisementAdvertisementLos beneficios que cubre Medicaid varían según el estado emisor, pero hay algunos beneficios que se incluyen en cada programa. Estos incluyen servicios de laboratorio y rayos X, servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios, servicios de planificación familiar como anticonceptivos, servicios de enfermeras parteras, exámenes de salud para niños y tratamientos médicos aplicables, servicios en centros de enfermería para adultos y servicios dentales quirúrgicos para adultos.
