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Síndrome de mayo-Thurner: síntomas, tratamiento y más

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Anonim

¿Qué es el síndrome de May-Thurner?

El síndrome de May-Thurner es una afección que hace que la vena ilíaca izquierda de la pelvis se estreche debido a la presión de la arteria ilíaca común derecha. La vena ilíaca izquierda es la vena principal en su pierna izquierda. La arteria ilíaca derecha es el principal vaso sanguíneo de la pierna derecha. Las venas llevan la sangre de vuelta al corazón. Las arterias entregan sangre al cuerpo.

La vena ilíaca derecha a veces puede descansar en la parte superior de la vena ilíaca izquierda, causando presión y síndrome de May-Thurner. Esta presión en la vena ilíaca izquierda puede hacer que la sangre fluya anormalmente, lo que puede tener consecuencias graves.

El síndrome de May-Thurner también se conoce como síndrome de compresión de la vena ilíaca, síndrome de compresión iliocaval o síndrome de Cockett.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de May-Thurner?

El síndrome de May-Thurner generalmente no tiene ningún síntoma a menos que cause una trombosis venosa profunda (TVP). La TVP es un coágulo de sangre que puede ralentizar o bloquear el flujo sanguíneo en la vena.

Los síntomas de la TVP incluyen:

  • dolor en la pierna
  • sensibilidad o palpitaciones en la pierna
  • piel que se ve descolorida, roja o que se siente caliente al tacto
  • hinchazón en la pierna
  • sensación de pesadez en la pierna
  • venas agrandadas en la pierna

La TVP del síndrome de May-Thurner también puede causar insuficiencia venosa. Esto hace que sea difícil para sus venas hacer circular la sangre de regreso a su corazón.

Los síntomas de insuficiencia venosa incluyen:

  • dolor en la pierna
  • decoloración de la piel
  • hinchazón de la pierna
  • úlceras en la pierna

Causas y factores de riesgo

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de mayo-Thurner ¿síndrome?

El síndrome de May-Thurner es causado por la arteria ilíaca derecha que se encuentra encima y ejerce presión sobre la vena ilíaca izquierda de la pelvis. Los médicos no están seguros de por qué sucede esto.

Es difícil saber cuántas personas contraen el síndrome de May-Thurner porque generalmente no presenta ningún síntoma. La TVP relacionada con el síndrome de May-Thurner es más común en mujeres entre las edades de 20 y 40 años, especialmente después del embarazo o después de un largo período de inactividad.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica?

La falta de síntomas del síndrome de May-Thurner también hace que sea difícil para los médicos diagnosticar.

Para hacer un diagnóstico, su médico comenzará por hacerle un examen físico. También pueden usar algunas de las siguientes pruebas de imagen para ayudarles a hacer un diagnóstico:

  • ultrasonido
  • Tomografía computarizada
  • Exploración por resonancia magnética
  • venograma

Tratamiento

¿Cómo se trata el síndrome de May-Thurner?

El síndrome de May-Thurner solo requiere tratamiento si comienza a producir síntomas.

Le pueden recetar anticoagulantes si tiene un coágulo de sangre. Sin embargo, los anticoagulantes pueden no ser suficientes. Un medicamento anticoagulante puede administrarse a través de un catéter directamente en la vena cerca del coágulo.El coágulo puede tardar de unas horas a unos pocos días en disolverse.

Dependiendo de su historial médico y otras condiciones, su médico puede sugerirle un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo.

Angioplastia con balón y colocación de stent

Se inserta un catéter pequeño en la vena. Un globo en la punta del catéter se infla para estirar la vena. Luego, se coloca un pequeño tubo de malla llamado stent en la vena para mantenerlo abierto y que la sangre fluya libremente. El balón se desinfla y se retira, pero el stent permanece en su lugar. Esto es lo que debe esperar durante la recuperación.

Vena cava filters

El filtro ayuda a evitar que los coágulos de sangre se muevan de la pierna a los pulmones si por alguna razón no puede obtener anticoagulantes. Se inserta un catéter en una vena grande del cuello o la ingle y luego en la vena cava inferior, que es la vena más grande. El filtro atrapará los coágulos de tus piernas para que no lleguen a tus pulmones. No puede detener la formación de nuevos coágulos.

Otros procedimientos quirúrgicos

Otros procedimientos son más complicados y pueden requerir anestesia general o epidural. También es posible que deba permanecer en el hospital por unos días. Estas cirugías incluyen:

  • Cirugía de derivación: La sangre se redirige alrededor de la parte comprimida de la vena con un injerto de derivación.
  • Reposicionamiento de la arteria ilíaca derecha: La arteria ilíaca derecha se mueve detrás de la vena ilíaca izquierda, por lo que no ejerce presión sobre ella. En algunos casos, se puede colocar tejido entre la vena ilíaca izquierda y la arteria derecha para aliviar la presión.
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Complicaciones

¿Qué complicaciones están asociadas con el síndrome de May-Thurner?

La TVP es la principal complicación causada por el síndrome de May-Thurner, pero también puede tener sus propias complicaciones. Cuando un coágulo de sangre en la pierna se libera, puede viajar a través del torrente sanguíneo. Si llega a los pulmones, puede causar un bloqueo conocido como embolia pulmonar. Esto puede ser una afección potencialmente mortal que requiere tratamiento médico de emergencia.

Obtenga ayuda inmediata si experimenta:

  • dificultad para respirar
  • dolor de pecho
  • tos con una mezcla de sangre y moco
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Recuperación

¿Cómo es la recuperación de la cirugía?

Algunas de las cirugías asociadas con el síndrome de May-Thurner se realizan de forma ambulatoria, lo que significa que puede irse a casa el mismo día después de recibirlas. Debería poder retomar sus actividades normales de unos días a una semana.

Para la cirugía de bypass más complicada, tendrás algo de dolor después. Puede llevar varias semanas hasta un par de meses realizar una recuperación completa.

Su médico le indicará la frecuencia con la que necesita seguimiento. Si tiene un stent, es posible que necesite una prueba de ultrasonido aproximadamente una semana después de la cirugía, además de un control periódico después de eso.

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Outlook

Viviendo con el síndrome de May-Thurner

Muchas personas con el síndrome de May-Thurner pasan por la vida sin saber que lo tienen. Si causa TVP, existen varias opciones de tratamiento efectivas.Solo asegúrese de conocer los signos de una embolia pulmonar para que pueda obtener ayuda inmediata, si es necesario.