Medicamentos iPF, terapias y el futuro del tratamiento

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar crónica sin causa conocida y actualmente sin cura. Sin embargo, los medicamentos y otras terapias a menudo pueden ayudar a controlar los síntomas o retrasar la progresión de la enfermedad.

La experiencia de cada persona con IPF es diferente. Algunas veces la enfermedad avanza rápidamente, a pesar del tratamiento. Para otros, el tratamiento puede ayudar a las personas a experimentar períodos relativamente estables entre las fases cuando los síntomas empeoran.

Los tratamientos IPF incluyen medicamentos, terapias sin medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en los casos más graves, trasplante de pulmón.

Medicamentos

Hay disponible una variedad de medicamentos recetados para tratar ciertos aspectos de la FPI. Algunos ayudan a reducir la inflamación en los pulmones, mientras que otros ayudan a disminuir la pérdida de la función pulmonar causada por el principal síntoma de la FPI: el engrosamiento del tejido pulmonar profundo.

Los medicamentos utilizados para tratar la FPI incluyen los siguientes:

La prednisona (Rayos) es un tipo de corticosteroide. Ayuda a reducir la inflamación al imitar la actividad del cortisol, una hormona natural que controla la inflamación cuando el cuerpo está bajo estrés.

Azathioprine (Azasan, Imuran) es un medicamento inmunosupresor a veces recetado para tratar enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide. También se administra a pacientes que reciben trasplantes de órganos para ayudar a prevenir el rechazo de los nuevos órganos. Este medicamento a veces puede causar efectos secundarios graves. Se puede administrar a personas con FPI en combinación con prednisona para uso a corto plazo.

Nintedanib (OFEV) fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2014 para tratar la FPI. La medicación interfiere con la cicatrización del tejido pulmonar. Una de las principales características de IPF es una disminución en la capacidad vital forzada, un término que describe la cantidad de aire que puede exhalar de los pulmones después de tomar una respiración profunda. Nintedanib puede reducir esa disminución.

Al igual que el nintedanib, la pirfenidona (Esbriet) también fue aprobada en 2014 por la FDA para combatir la disminución de la capacidad vital forzada.

Cyclophosphamide (Cytoxan) es un medicamento de quimioterapia que se usa para tratar el cáncer. Sin embargo, se ha encontrado que ayuda a tratar IPF en algunos casos.

El micofenolato mofetil (CellCept) es otro medicamento destinado a prevenir el rechazo de órganos en pacientes trasplantados. A veces se prescribe con corticosteroides.

Todos estos medicamentos son poderosos que conllevan riesgos de efectos secundarios potencialmente graves. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de cualquier medicamento recetado.Y asegúrese de saber qué efectos secundarios son posibles y cómo reconocerlos rápidamente.

Tratamientos sin medicamentos

A medida que su función pulmonar disminuye, puede beneficiarse con terapias que complementan sus medicamentos. Estos incluyen:

Rehabilitación pulmonar

Este tipo de rehabilitación es útil para personas con FPI, cáncer de pulmón o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La rehabilitación pulmonar incluye sesiones educativas, durante las cuales aprenderá sobre IPF y cómo manejarlo. Obtendrás entrenamiento físico y asesoramiento nutricional. Rehab también le enseñará sobre conservación de energía y técnicas de respiración para ayudarlo a lidiar con la función pulmonar reducida.

La mayoría de los programas de rehabilitación pulmonar incluyen dos o tres sesiones por semana durante 4 a 12 semanas. Cada persona tiene un programa adaptado a su condición, edad, sexo, salud general y otros factores.

Otra característica importante de la rehabilitación pulmonar es el apoyo emocional y el asesoramiento. Lidiar con cualquier tipo de enfermedad crónica puede ser emocionalmente estresante. La rehabilitación pulmonar incluye terapia para ayudarlo a lidiar con sus temores y preocupaciones sobre la FPI o los sentimientos de depresión o ansiedad. Algunas sesiones se realizan en grupo, de modo que puede hablar con personas que están pasando por las mismas experiencias. Las habilidades de afrontamiento que otros han aprendido pueden ayudarte.

Terapia de oxígeno

IPF limita la capacidad de sus pulmones de suministrar sangre con oxígeno. Sin un suministro constante de oxígeno, sus órganos y músculos sufrirán. La terapia de oxígeno a menudo puede ayudar. Las personas en terapia de oxígeno inhalan oxígeno de un tanque portátil a través de un tubo y dientes que se ajustan a sus fosas nasales.

Es posible que necesite oxigenoterapia solo mientras duerme o cuando está físicamente activo. En casos más graves de FPI, es posible que necesite terapia de oxígeno las 24 horas del día.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida también son importantes al administrar IPF. Lo más importante es dejar de fumar si eres fumador. Si ha intentado dejar de fumar sin éxito antes, comprenda que la mayoría de las personas lo intentan varias veces antes de realizar un cambio permanente. Hable con su médico sobre medicamentos, productos de reemplazo de nicotina y programas para dejar de fumar en su comunidad.

Mantener un peso saludable y hacer ejercicio regularmente es útil para aliviar la carga de los pulmones. Hacer ejercicio de forma segura y utilizar estrategias de respiración aprendidas en la rehabilitación pulmonar también son pasos importantes para seguir tomando después de la rehabilitación.

Otros pasos importantes para hablar con su médico incluyen:

• vacunarse contra la gripe anual para ayudar a prevenir una infección
• tomar medicamentos para la tos según sea necesario para prevenir la tos y la tos puede causarles presión en los pulmones
• tomar vitamina D y suplementos de calcio para combatir la pérdida de masa ósea que a veces ocurre con personas que toman corticosteroides
• tomando un medicamento, como un inhibidor de la bomba de protones, para combatir la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), que es común en personas con FPI

Future of Treatment

Los investigadores están trabajando para comprender mejor IPF y qué lo causa.También están tratando de encontrar nuevas formas de tratarlo.

Un tratamiento prometedor puede provenir del bloqueo de las moléculas involucradas con la producción excesiva de colágeno. Hasta ahora, se ha usado en ratones de laboratorio.

Otro enfoque interesante es la terapia con células madre. Las células madre pueden convertirse en muchos tipos diferentes de células. Los investigadores están buscando formas de utilizar las células madre sanas de una persona para reemplazar las células dañadas del tejido pulmonar. Esta terapia no está disponible para el público general, pero se están llevando a cabo ensayos clínicos que exploran el potencial de las células madre como tratamiento de IPF.