Tipos de accidentes cerebrovasculares: causas, síntomas y tratamientos

¿Qué es un derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que ocurre cuando se interrumpe el flujo de sangre a su cerebro. Sin sangre, las células de su cerebro comienzan a morir. Esto puede causar síntomas graves, discapacidad permanente e incluso la muerte.

Hay más de un tipo de accidente cerebrovascular. Siga leyendo para conocer los tres tipos principales de accidentes cerebrovasculares, sus síntomas y tratamientos.

¿Cuáles son los diferentes tipos de golpes?

Hay tres tipos principales de accidente cerebrovascular: ataque isquémico transitorio, isquémico y hemorrágico. Se estima que el 87 por ciento de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos.

Ataque isquémico transitorio

Los médicos también llaman a un ataque isquémico transitorio (TIA) una advertencia o un mini ataque. Un coágulo que bloquea temporalmente el flujo de sangre a su cerebro causa un AIT. El coágulo de sangre y los síntomas de TIA duran por un corto período de tiempo.

Accidente cerebrovascular isquémico

Un accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando un coágulo de sangre impide que la sangre fluya a su cerebro. El coágulo de sangre a menudo se debe a la aterosclerosis, que es una acumulación de depósitos de grasa en el revestimiento interno de un vaso sanguíneo. Una parte de estos depósitos de grasa puede desprenderse y bloquear el flujo sanguíneo en el cerebro. El concepto es similar al de un ataque al corazón, donde un coágulo de sangre bloquea el flujo de sangre a una parte de su corazón.

Un accidente cerebrovascular isquémico puede ser embólico, lo que significa que el coágulo de sangre viaja de otra parte de su cuerpo a su cerebro. Se estima que el 15 por ciento de los accidentes cerebrovasculares embólicos se deben a una afección llamada fibrilación auricular, en la que el corazón late de forma irregular.

Un accidente cerebrovascular trombótico es un accidente cerebrovascular isquémico causado por la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo en el cerebro.

A diferencia de un TIA, el coágulo de sangre que causa un accidente cerebrovascular isquémico no desaparecerá sin tratamiento.

Accidente cerebrovascular hemorrágico

Un accidente cerebrovascular hemorrágico se produce cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe o se rompe, derramando sangre en los tejidos circundantes.

Hay dos tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: el primero es un aneurisma, que hace que una porción del vaso sanguíneo debilitado se proyecte hacia afuera y algunas veces se rompa. La otra es una malformación arteriovenosa, que involucra vasos sanguíneos anormalmente formados. Si tal vaso sanguíneo se rompe, puede causar un accidente cerebrovascular hemorrágico.

¿Cuáles son los síntomas de un accidente cerebrovascular?

Los diferentes tipos de ACV causan síntomas similares porque cada uno afecta el flujo sanguíneo en su cerebro. La única forma de determinar qué tipo de accidente cerebrovascular puede tener es buscar atención médica. Un médico ordenará pruebas de imágenes para ver su cerebro.

La National Stroke Association recomienda el método FAST para ayudar a identificar las señales de advertencia de un accidente cerebrovascular:

Face: Cuando sonríe, ¿se cae un lado de la cara?
Brazos: Cuando levanta ambos brazos, ¿se mueve un brazo hacia abajo?
Discurso: ¿Su discurso está arrastrado? ¿Tienes problemas para hablar?
Tiempo: Si experimenta alguno de estos síntomas, llame al 911 inmediatamente.

Los síntomas adicionales que no encajan en la descripción FAST incluyen:

confusión repentina, como dificultad para comprender lo que dice una persona
dificultad para caminar, mareos repentinos o pérdida de coordinación
repentina, severa dolor de cabeza que no tiene ninguna otra causa conocida
dificultad para ver en uno o ambos ojos

Un AIT causará estos síntomas por un corto período de tiempo, por lo general entre uno y cinco minutos. Sin embargo, no debe ignorar los síntomas de un accidente cerebrovascular, incluso si desaparecen rápidamente.

¿Qué complicaciones puede causar un accidente cerebrovascular?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica por una razón: puede tener consecuencias que ponen en riesgo la vida. El cerebro controla las principales funciones de la vida humana. Sin flujo de sangre, su cerebro no puede controlar la respiración, la presión arterial y mucho más. Las complicaciones pueden variar según el tipo de accidente cerebrovascular y si puede recibir tratamiento con éxito. Ejemplos de complicaciones incluyen:

Cambios de comportamiento: Tener un accidente cerebrovascular puede contribuir a la depresión o la ansiedad. También puede experimentar cambios en su comportamiento, como ser más impulsivo o más retraído de socializar con los demás.

Dificultades del habla: Un accidente cerebrovascular puede afectar áreas del cerebro que tienen que ver con el habla y la deglución. Como resultado, puede tener dificultades para leer, escribir o entender a otras personas cuando están hablando.

Entumecimiento o dolor: Un accidente cerebrovascular puede causar entumecimiento y disminución de la sensibilidad en partes de su cuerpo. Esto puede ser doloroso A veces, una lesión en el cerebro también puede afectar su capacidad para detectar la temperatura. Esta condición se conoce como dolor central de apoplejía y puede ser difícil de tratar.

Parálisis: Debido a la forma en que su cerebro trabaja para dirigir el movimiento, un derrame cerebral en el lado derecho de su cerebro puede afectar el movimiento en el lado izquierdo de su cuerpo y viceversa. Es posible que las personas que sufrieron un ataque cerebral no puedan usar los músculos faciales o mover un brazo hacia un lado.

Es posible que pueda recuperar la función motora, el habla o las habilidades para tragar perdidas después de un accidente cerebrovascular mediante rehabilitación. Sin embargo, esto puede tomar tiempo para recuperar.

¿Cómo se tratan los accidentes cerebrovasculares?

Los tratamientos para el accidente cerebrovascular dependen de muchos factores. Estos incluyen qué tipo es y cuánto duró. Mientras más pronto pueda buscar ayuda después de un derrame cerebral, es más probable que tenga una mejor recuperación.

TIA

Los tratamientos para TIA incluyen tomar medicamentos que ayudarán a prevenir futuros ataques cerebrales. Estos medicamentos incluyen antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes.

Los antiagregantes plaquetarios reducen la probabilidad de que los componentes de la sangre llamados plaquetas se peguen entre sí y causen un coágulo. La aspirina (Bufferin) y el clopidogrel (Plavix) son medicamentos antiplaquetarios.

Los anticoagulantes son medicamentos que reducen la acumulación de proteínas de la coagulación. Existen varios tipos diferentes de estos medicamentos, que incluyen warfarina (Coumadin) y dabigatrán (Pradaxa).

Un médico también puede recomendar una cirugía llamada endarterectomía carotídea. Esto elimina la acumulación de placa en la arteria carótida de su cuello, que es una causa importante de accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular isquémico

Los tratamientos de accidente cerebrovascular isquémico que recibe dependen de qué tan rápido llegue a un hospital. También dependen de su historial médico individual.

Si busca tratamiento en un plazo de tres horas para este tipo de accidente cerebrovascular, es posible que su médico le administre un medicamento conocido como activador del plasminógeno tisular (TPA). Este medicamento, que se administra por vía intravenosa, puede disolver el coágulo. Sin embargo, no todas las personas pueden recibir TPA debido a los riesgos de sangrado. Su médico debe considerar cuidadosamente su historial médico antes de administrar TPA.

Los médicos pueden usar procedimientos para eliminar físicamente el coágulo o administrar medicamentos anticoagulantes a su cerebro. Estos tratamientos no siempre son beneficiosos, ya que su historial médico puede ponerlo en riesgo de tener ciertos efectos secundarios.

Accidente cerebrovascular hemorrágico

Los tratamientos para el accidente cerebrovascular hemorrágico consisten en tratar de detener el sangrado en el cerebro y reducir los efectos secundarios asociados con el sangrado cerebral. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de la presión intracraneal. Los procedimientos quirúrgicos incluyen recorte quirúrgico o espiral. Estos están diseñados para evitar que el vaso sanguíneo siga sangrando.

Es posible que se le administren medicamentos para reducir la presión intracraneal. También es posible que necesite transfusiones de sangre para aumentar la cantidad de materiales de coagulación de sangre en su sangre para tratar de detener el sangrado.

¿Cuál es la perspectiva para cada tipo de trazo?

Se estima que un tercio de las personas que experimentan un AIT pasará a tener un accidente cerebrovascular isquémico completo en un año. La búsqueda de tratamiento reduce las posibilidades de que esto suceda.

Si una persona ha tenido un accidente cerebrovascular, corre un mayor riesgo de tener otra. Se estima que un cuarto de las personas que han tenido un accidente cerebrovascular tendrán otro en cinco años.

Hay muchos cambios en el estilo de vida que puede adoptar para reducir sus riesgos de sufrir un derrame cerebral o una recurrencia. Los ejemplos incluyen:

aumentar la actividad física
comer una dieta saludable para mantener un peso normal para su altura y construir
reducir las borracheras y limitar las bebidas a no más de una por día para mujeres y de una a dos por día para hombres
absteniéndose de usar drogas ilegales que se sabe que contribuyen al accidente cerebrovascular, como la cocaína y las metanfetaminas
tomando medicamentos según lo recetado para reducir la presión arterial y alentar el control de glucosa en sangre
usando una máscara de presión positiva continua en las vías respiratorias apnea del sueño para reducir las demandas de su corazón

Hable con su médico sobre las formas en que puede reducir su riesgo individual de accidente cerebrovascular.

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Recursos del artículo

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