Opciones de tratamiento de la colitis ulcerosa

Hacer frente a la colitis ulcerosa no es tarea fácil. La enfermedad crónica, que puede afectar a hasta 700,000 personas en los Estados Unidos, causa inflamación y llagas en el revestimiento del colon y el recto. A medida que la inflamación empeora, las células que recubren estas áreas desaparecen, lo que provoca hemorragia, infección y diarrea. La condición puede causar:

• fiebre
• anemia
• fatiga
• dolor en las articulaciones
• pérdida del apetito
• pérdida de peso
• lesiones cutáneas
• deficiencias nutricionales
• retraso del crecimiento en los niños

Causa

La causa exacta de la colitis ulcerosa no está clara. Muchos expertos creen que es el resultado de una anormalidad del sistema inmune y una incapacidad para manejar las bacterias en el tracto digestivo.

Diagnóstico

Un médico puede solicitar un análisis de sangre, muestras de heces, enema de bario y colonoscopia para determinar si sus síntomas están siendo causados ​​por colitis ulcerosa en lugar de otra condición como enfermedad de Crohn, enfermedad diverticular o cáncer La colitis ulcerosa debe confirmarse mediante una biopsia (muestra) de tejido durante la colonoscopia.

Tratamiento

Si le diagnostican colitis ulcerosa, es vital diseñar un plan de tratamiento que controle y prevenga los ataques para que su colon pueda sanar. Debido a que los síntomas y efectos de la enfermedad varían, no existe un tratamiento único que funcione para todos. Los tratamientos a menudo se enfocan en la dieta y la nutrición, el estrés y la medicación.

Dieta y nutrición

Lo mejor es consumir cantidades más pequeñas de alimentos durante el día y evitar alimentos crudos y con alto contenido de fibra como:

• nueces
• semillas
• frijoles < 999> granos enteros
• Los alimentos grasos y grasosos también contribuyen a la inflamación y al dolor. En general, los alimentos seguros incluyen lácteos, granos bajos en fibra, carnes y algunas frutas y verduras crudas. Beber agua durante todo el día puede ayudar a la digestión y reducir la inflamación.

Estrés

La ansiedad y el nerviosismo pueden empeorar los síntomas. Las técnicas de ejercicio y relajación que lo ayudan a controlar y reducir sus niveles de estrés pueden ser útiles. Estos incluyen:

biorretroalimentación

• masajes
• meditación
• terapia
• Medicamento

Un médico puede recetar medicamentos para inducir o mantener la remisión. Aunque existen varios tipos de medicamentos, cada medicamento se divide en cuatro categorías principales.

Aminosalicilatos

Estos medicamentos contienen ácido 5-aminosalicílico (5-ASA), que ayuda a controlar la inflamación en el intestino. Los aminosalicilatos pueden administrarse por vía oral, a través de un enema o en un supositorio. Por lo general, toman de cuatro a seis semanas para trabajar. Sin embargo, pueden causar efectos secundarios, que incluyen:

náuseas

• vómitos
• acidez estomacal
• diarrea
• dolor de cabeza
• Corticosteroides

Este grupo de medicamentos esteroideos, que incluyen prednisona, budesonida, metilprednisolona, e hidrocortisona: reducen la inflamación.A menudo se usan para pacientes que sufren de colitis ulcerativa moderada a grave, incluidos aquellos que no han respondido favorablemente a los medicamentos 5-ASA. Los corticosteroides pueden administrarse por vía oral, intravenosa, a través de un enema o en un supositorio. Los efectos secundarios incluyen:

acné

• vello facial
• hipertensión
• diabetes
• aumento de peso
• cambios de humor
• pérdida de masa ósea
• aumento del riesgo de infección
• En consecuencia, esteroides se usan idealmente a corto plazo para atenuar un brote de colitis ulcerativa, en lugar de como un medicamento que se toma todos los días para controlar los síntomas. A veces, cuando la colitis ulcerosa es muy grave, los pacientes terminan recibiendo una dosis diaria de esteroides para mantener un estilo de vida normal.

Inmunomoduladores

Estos medicamentos, incluyendo azatioprina y 6-mercapto-purina (6-MP), reducen la inflamación del sistema inmune, aunque pueden tardar hasta seis meses en funcionar de manera efectiva. Los inmunomoduladores se administran por vía oral y, por lo general, se usan en pacientes que no responden favorablemente a la combinación de 5-ASA y corticosteroides. Los efectos secundarios potenciales incluyen:

pancreatitis

• hepatitis
• recuento de glóbulos blancos reducido
• mayor riesgo de infección
• Biológicos

Estos son una clase más nueva de medicamentos utilizados como alternativa a los inmunomoduladores para tratar personas que no respondieron bien a otros tratamientos. Los productos biológicos son más complejos y se dirigen a proteínas específicas. Se pueden administrar a través de infusión intravenosa o inyecciones. Actualmente, hay cuatro medicamentos biológicos aprobados por la FDA para tratar la CU:

adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• Cirugía

Si otras formas de tratamiento fallan, usted puede ser un candidato para la cirugía. A algunos pacientes con colitis ulcerosa finalmente se les extirpa el colon como resultado de una hemorragia y enfermedad graves, o un mayor riesgo de cáncer. Existen cuatro tipos de cirugías:

proctocolectomía reparadora con anastomosis reservorio ileal

• colectomía abdominal total con anastomosis ileorrectal
• colectomía abdominal total con ileostomía final
• proctocolectomía total con ileostomía final
• Si tiene ha sido diagnosticado con colitis ulcerosa, evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que pueden empeorar los síntomas. Además, asegúrese de trazar una estrategia con su médico y hacerse un examen cada año o dos debido a un mayor riesgo de cáncer. Con el enfoque correcto, es posible hacer frente a la colitis ulcerosa y vivir un estilo de vida normal.