Fibrilación auricular: hechos, estadísticas y usted

AFib es la abreviatura de "fibrilación auricular". AFib es un ritmo cardíaco anormal (arritmia). Es cuando las señales eléctricas desordenadas o rápidas causan que las cámaras superiores (las aurículas) del corazón se contraigan demasiado rápido y de forma caótica (fibrilación). La contracción ordenada normal de las fibras musculares de las aurículas generalmente permite el vaciado coordinado y completo de la sangre desde las cámaras superiores del corazón hacia las inferiores. Sin embargo, en presencia de fibrilación, el flujo se vuelve irregular y caótico, y eso puede hacer que la sangre se acumule en las aurículas sin ser bombeada a las cámaras inferiores del corazón (los ventrículos). Para maximizar la eficiencia del corazón y evitar diversas enfermedades, las cámaras superiores e inferiores del corazón deben funcionar en equipo. Eso no sucede durante AFib.

AFib también puede afectar el flujo sanguíneo al resto del cuerpo. AFib puede ocurrir ocasionalmente en algunas personas. Para otros, es un problema a largo plazo. En ocasiones, se necesita asistencia médica de emergencia.

La fibrilación auricular paroxística es cuando la fibrilación auricular comienza sin aviso y se detiene con la misma rapidez. La mayoría de las veces, este tipo de AFib se aclara por sí solo en 24 horas, pero puede demorar hasta una semana. Cuando AFib dura más de una semana, se llama fibrilación auricular persistente . La AFib que continúa a pesar del tratamiento se llama fibrilación auricular permanente . Cuando se hereda, se llama fibrilación auricular familiar .

Prevalencia

Un estudio de 2013 publicado en Circulation reveló que 33. 5 millones de personas en todo el mundo tienen AFib. Eso es aproximadamente 0. 5 por ciento de la población mundial. En 2005, AFib afectó a alrededor de tres millones de estadounidenses, según la Clínica Cleveland. Se prevé que esa cifra aumente a ocho millones para el año 2050.

Causas y factores de riesgo

Una de las razones por las que AFib está en aumento es que las posibilidades de desarrollar AFib aumentan con la edad y nuestra población envejece. Un estudio publicado en JAMA Internal Medicine mostró que la prevalencia de AFib es del 2. 3 por ciento en personas mayores de 40 años y 5.9 por ciento en personas mayores de 65 años. Alrededor del 70 por ciento de las personas con AFib tienen entre 65 y 85 años de edad. Los hombres tienen una mayor incidencia de AFib que las mujeres en cada grupo de edad. Las mujeres tienden a tener unos cinco años más cuando comienzan los síntomas. En las personas mayores de 75 años, hay más mujeres que hombres en la población general, por lo que la proporción de mujeres y hombres con AFib es aproximadamente igual para este grupo de edad.

Los caucásicos son más propensos a desarrollar fibrilación auricular que los no caucásicos.Usted es más propenso a desarrollar AFib si tiene:

• presión arterial alta
• enfermedad cardíaca coronaria, defectos cardíacos o insuficiencia cardíaca
• enfermedad cardíaca reumática o pericarditis
• hipertiroidismo
• obesidad
• diabetes o síndrome metabólico
• enfermedad pulmonar o enfermedad renal
• apnea del sueño
• obesidad
• antecedentes familiares de AFib

Los comportamientos también pueden aumentar el riesgo de AFib. Estos incluyen el abuso de cafeína y alcohol. Un alto nivel de estrés también puede ser un factor en AFib. La causa de AFib no siempre se puede determinar.

Síntomas

No siempre siente los síntomas de AFib. Algunas personas experimentan palpitaciones y dificultad para respirar. También puede causar mareos y desmayos. La debilidad general y la fatiga son comunes.

Si tiene dolor en el pecho, presión en el pecho o dificultad para respirar, busque atención médica de inmediato.

Averigüe los signos reveladores de la fibrilación auricular, así como también cuando debería ver a un médico "

Complicaciones

Ya sea que tenga síntomas o no, AFib lo pone en mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Según el corazón estadounidense Asociación, si tiene fibrilación auricular, es cinco veces más probable que sufra un accidente cerebrovascular que alguien que no la padece. Si su corazón late demasiado rápido, puede incluso conducir a una insuficiencia cardíaca. La fibrilación auricular puede causar la coagulación de la sangre en el corazón. Los coágulos de sangre pueden viajar en el torrente sanguíneo y causar un bloqueo (isquemia). Un estudio publicado en Gender Medicine mostró que las mujeres con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y de morir que los hombres con fibrilación auricular.

Pruebas y diagnóstico

Si tiene síntomas de AFib, consulte a su médico.Las pruebas de diagnóstico pueden incluir un electrocardiograma (EKG o ECG) para controlar la actividad eléctrica de su corazón. Otra prueba que puede ayudar es el monitor Holter, un ECG portátil que puede controlar su ritmo cardíaco durante varios días. días. Un ecocardiograma es otro te no invasivo Esto puede producir imágenes de su corazón, por lo que su médico puede buscar anormalidades.

Su médico también puede ordenar análisis de sangre para detectar condiciones subyacentes que pueden estar causando sus síntomas, tales como problemas de tiroides. Una radiografía de tórax puede darle a su médico una mejor visión de su corazón y pulmones para ver si hay alguna causa obvia de sus síntomas.

Tratamiento

Uno de los principales objetivos del tratamiento es prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Los medicamentos más comunes son warfarina (Coumadin) y aspirina.

Otros medicamentos pueden ayudar a normalizar su frecuencia cardíaca. Estos incluyen bloqueadores beta (metoprolol, atenolol), bloqueadores del canal de calcio (diltiazem, verapamilo) y digitálicos (digoxina).

Vea una lista completa de medicamentos AFib "

Si esos medicamentos no tienen éxito, otros medicamentos pueden ayudar a mantener el ritmo cardíaco normal. Estos medicamentos requieren una dosificación y control cuidadosos:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone) <999 > dofetilida (Tikosyn)
• flecainida (Tambocor)
• ibutilida (Corvert)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramida (Norpace)
• procainamida (Procan, Procapan, Pronestyl)
• El ritmo cardíaco normal también se puede restablecer utilizando descargas de baja energía en un procedimiento llamado cardioversión eléctrica.Si eso no funciona, su médico puede probar algo que se llama ablación con catéter, un procedimiento que utiliza la energía de las ondas de radio para eliminar el tejido anormal que interfiere con las señales eléctricas de su corazón.

La ablación del nodo auriculoventricular es otra opción. En este procedimiento, las frecuencias de ondas de radio se utilizan para destruir una porción de tejido. Al hacerlo, las aurículas ya no pueden enviar impulsos eléctricos. Un marcapasos mantiene los ventrículos latiendo normalmente.

La cirugía de laberinto es una opción generalmente reservada para personas que ya necesitan algún tipo de cirugía cardíaca. Se hacen pequeños cortes en los atrios para que las señales eléctricas caóticas no puedan pasar.

Como parte de su tratamiento, se le recomendará mantener una dieta saludable para el corazón. El ejercicio regular es una parte importante de la salud del corazón, así que pregúntele a su médico cuánto ejercicio es bueno para usted. Visite a su médico regularmente para recibir atención de seguimiento. No fumes

Costos

AFib es una condición costosa. Según la American Heart Association, el tratamiento para AFib cuesta alrededor de $ 26 mil millones de dólares al año en los Estados Unidos. Desglosado, eso es $ 6 mil millones para atención específicamente dirigida a tratar AFib, $ 9. 9 mil millones para tratar otras enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo, y $ 10. 1 mil millones para tratar problemas de salud no cardiovasculares relacionados.

En comparación con otros pacientes, aquellos con AFib son admitidos en el hospital al doble de la tasa. Los pacientes AFib tienen tres veces más probabilidades de ser hospitalizados más de una vez. La tasa de admisión para problemas cardiovasculares es cuatro veces mayor para las personas que tienen AFib que para las que no lo tienen. Un estudio retrospectivo calculó los costos farmacéuticos hospitalarios de 2007 relacionados con AFib a $ 3, 278 a $ 3, 610 por paciente. Después de la hospitalización, continúan aumentando los costos de atención continua y farmacéutica.

Además de los costos directos de salud, AFib impone una carga sustancial a la fuerza de trabajo. Los estudios muestran que los trabajadores con AFib pierden más días de trabajo que aquellos sin AFib: 2. 44 vs. 1. 85 días promedio ajustados. En Europa, las personas con AFib promedian entre nueve y 26 días de trabajo perdido por año.

Prevención

No puede prevenir el AFib por completo, pero hay cosas que puede hacer para mantener su corazón sano. Esfuércese por mantener su presión arterial, niveles de colesterol, niveles de triglicéridos y peso dentro del rango normal. Tome las siguientes medidas:

Mantenga una dieta baja en colesterol, grasas saturadas y grasas trans. Coma muchas verduras, frutas y granos integrales.

• Haz ejercicio todos los días.
• No fumes
• Beba alcohol con moderación.
• Evite la cafeína si activa su AFib.
• Tome todos sus medicamentos de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta. Pregúntele a su médico antes de tomar medicamentos o suplementos de venta libre.
• Programe visitas regulares con su médico.
• Informe inmediatamente a su médico sobre dolor en el pecho, dificultades para respirar u otros síntomas.
• Monitoree y trate otras condiciones de salud.