Pronóstico a largo plazo para la epilepsia y los trastornos convulsivos

Descripción general

La epilepsia es un tipo de trastorno neurológico conocido por causar convulsiones. Estas convulsiones pueden ser esporádicas y ocurrir sin previo aviso, o pueden ser crónicas y ocurrir con regularidad.

Según la Clínica Mayo, aproximadamente el 80 por ciento de las personas con epilepsia requieren un tratamiento continuo para evitar que las convulsiones interrumpan sus actividades diarias. La prevención de las convulsiones también puede ayudar a mantenerlo seguro a usted y a los demás durante un episodio repentino mientras camina, conduce o realiza cualquier otra actividad.

A pesar del tratamiento, la mortalidad prematura aumenta en personas con epilepsia. Hay una variedad de factores que determinan el pronóstico de la epilepsia. Entre estos se incluyen los siguientes:

edad
historial de salud
genes
severidad o patrón de ataques
plan de tratamiento actual

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Factores que afectan el pronóstico

Otros factores que pueden afectar su pronóstico general incluyen:

Edad: Los adultos mayores de 60 pueden experimentar un mayor riesgo de ataques epilépticos, así como como complicaciones relacionadas.
Antecedentes familiares: La epilepsia a menudo es genética. Si tiene un familiar que experimentó complicaciones relacionadas con la epilepsia, entonces su propio riesgo puede ser mayor.
Infecciones: Estas pueden aumentar su riesgo de tener más convulsiones, especialmente infecciones cerebrales.
Problemas neurológicos preexistentes: Las afecciones que incluyen infecciones, trauma cerebral o tumores y autismo pueden aumentar el riesgo de epilepsia.
Trastornos vasculares: La enfermedad cardíaca, los accidentes cerebrovasculares y otros trastornos vasculares pueden afectar negativamente a su cerebro. A su vez, esto puede provocar más convulsiones y daño cerebral posterior. Puede ayudar a minimizar este factor de riesgo adoptando hábitos de vida saludables para el corazón, como el ejercicio regular y una dieta baja en grasas y baja en sodio.

El tratamiento es uno de los factores más importantes que afectan el pronóstico general de la epilepsia. Los medicamentos anticonvulsivos, cuando se toman con regularidad, pueden ayudar a controlar la actividad en el cerebro que conduce a ataques epilépticos. A su vez, esto ayuda a minimizar los factores de riesgo y las complicaciones relacionadas con la epilepsia. Algunas personas finalmente dejan de tomar medicamentos anticonvulsivos. Esto ocurre principalmente si ha estado libre de ataques durante al menos dos años.

La epilepsia puede desarrollarse a cualquier edad. La primera infancia y la adultez avanzada tienden a ser las etapas más comunes de la vida. La perspectiva tiende a ser mejor para las personas que desarrollan epilepsia cuando son niños; existe la posibilidad de que dejen de serlo a medida que envejecen. Desarrollar epilepsia antes de los 12 años aumenta este resultado positivo.

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Complicaciones

Complicaciones de la epilepsia

Las complicaciones comunes de la epilepsia pueden incluir:

Accidentes automovilísticos: Una convulsión puede ocurrir en cualquier momento, incluso cuando está de viaje.Si tiene convulsiones crónicas, podría considerar otro método de viaje, como tener un amigo o ser querido que conduzca por usted.
Ahogamiento: La Clínica Mayo estima que las personas con epilepsia tienen hasta 19 veces más probabilidades de ahogarse que las personas que no tienen el trastorno. Los ahogamientos pueden ocurrir al nadar o bañarse.
Desafíos emocionales: La epilepsia puede ser emocionalmente abrumadora. Algunos medicamentos para la epilepsia también pueden causar efectos secundarios que pueden afectar su bienestar emocional. Habla con tu médico si estás teniendo ansiedad, depresión o pensamientos suicidas. Hay tratamientos y terapias que pueden ayudar.
Caídas: También puede estar en riesgo de caerse si se produce un ataque mientras camina o participa en otras actividades mientras está de pie. Dependiendo de la gravedad de la caída, huesos rotos y otras lesiones serias pueden ser posibles.
Inflamación del hígado: Esto es causado por medicamentos anticonvulsivos.
Problemas de embarazo: Las mujeres embarazadas no pueden tomar medicamentos anticonvulsivos debido a posibles defectos de nacimiento, pero las convulsiones también pueden representar un peligro para los bebés. La mejor manera de prevenir las complicaciones relacionadas con el embarazo es planificar con anticipación: hable con su médico sobre sus planes de antemano.
Estado epiléptico: Esta es una complicación grave que es el resultado de numerosas convulsiones recurrentes. Es posible que tenga convulsiones consecutivas que pueden durar cinco minutos o más a la vez. El estado epiléptico es una complicación de epilepsia especialmente peligrosa porque puede causar daño cerebral permanente. La muerte también es una posibilidad.
Aumento de peso: Ciertos medicamentos anticonvulsivos pueden hacer que la pérdida de peso y el control sean más desafiantes. Tener sobrepeso puede aumentar el riesgo de otros problemas de salud crónicos.

Finalmente, hay otra posible complicación, aunque relativamente rara. Se llama muerte súbita inexplicada en epilepsia (SUDEP). Según la Clínica Mayo, esto ocurre en el 1 por ciento de los casos de epilepsia. Si bien las causas exactas de SUDEP no se entienden completamente, se cree que los problemas repentinos del corazón o la respiración pueden contribuir. El riesgo de SUDEP es mayor si su epilepsia no se trata.

La infancia es una de las etapas de la vida más comunes cuando las personas desarrollan epilepsia. Aún así, los niños no son tan propensos a algunas de las mismas complicaciones en comparación con los adultos. Algunos niños pueden superar el desorden a medida que envejecen. Las razones detrás de esto no se entienden completamente.

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Estudios

¿Qué dice la investigación?

A pesar de las medidas de conciencia y tratamiento, las personas con epilepsia tienen un mayor riesgo de muerte que las personas que no tienen epilepsia. Numerosos estudios han discutido la tasa de mortalidad junto con todos los posibles factores de riesgo involucrados.

Un estudio de 2016 publicado en Epilepsia destacó convulsiones clónicas tónicas generalizadas (no controladas) como un claro factor de riesgo de muerte súbita inesperada y también discutió las convulsiones nocturnas (nocturnas) como un factor de riesgo adicional.Tomar medicamentos anticonvulsivos puede reducir la frecuencia de las convulsiones y ayuda a minimizar este riesgo.

Según Brain: A Journal of Neurology, el riesgo de muerte súbita también puede ser levemente mayor poco después de que comiences a experimentar convulsiones. Es probable que esto se deba al hecho de que es posible que no haya sido diagnosticado o haya sido diagnosticado recientemente, y sus medicamentos aún no se hayan establecido.