Laparoscopia: propósito, preparación, procedimiento y recuperación

¿Qué es la laparoscopía?

La laparoscopia, también conocida como laparoscopia diagnóstica, es un procedimiento de diagnóstico quirúrgico utilizado para examinar los órganos que se encuentran dentro del abdomen. Es un procedimiento mínimamente invasivo de bajo riesgo que requiere solo pequeñas incisiones.

La laparoscopia usa un instrumento llamado laparoscopio para observar los órganos abdominales. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una luz de alta intensidad y una cámara de alta resolución en la parte delantera. El instrumento se inserta a través de una incisión en la pared abdominal. A medida que avanza, la cámara envía imágenes a un monitor de video.

La laparoscopia le permite a su médico ver dentro de su cuerpo en tiempo real, sin cirugía abierta. Su médico también puede obtener muestras de biopsia durante este procedimiento.

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Propósito

¿Por qué se realiza la laparoscopía?

La laparoscopía a menudo se usa para identificar y diagnosticar la fuente del dolor pélvico o abdominal. Por lo general, se realiza cuando los métodos no invasivos no pueden ayudar con el diagnóstico.

En muchos casos, los problemas abdominales también se pueden diagnosticar con técnicas de imagen tales como: ultrasonido

• , que usa ondas de sonido de alta frecuencia para crear imágenes del cuerpo
• Tomografía computarizada, que es una serie de radiografías especiales que toman imágenes transversales de la exploración del cuerpo
• MRI, que usa imanes y ondas de radio para producir imágenes del cuerpo

La laparoscopia se realiza cuando estas pruebas no proporcionan suficiente información o visión para un diagnóstico. El procedimiento también se puede usar para tomar una biopsia, o muestra de tejido, de un órgano particular en el abdomen.

Su médico puede recomendar la laparoscopia para examinar los siguientes órganos:

• apéndice
• vesícula biliar
• hígado
• páncreas
• intestino delgado e intestino grueso (colon)
• bazo
• estómago
• órganos pélvicos o reproductivos

Al observar estas áreas con un laparoscopio, su médico puede detectar: ​​

• una masa o tumor abdominal
• líquido en la cavidad abdominal
• enfermedad hepática < 999> la efectividad de ciertos tratamientos
• el grado en que un cáncer en particular ha progresado
• Además, es posible que su médico pueda realizar una intervención para tratar su afección inmediatamente después del diagnóstico.

Riesgos

¿Cuáles son los riesgos de la laparoscopia?

Los riesgos más comunes asociados con la laparoscopía son sangrado, infección y daño a órganos en su abdomen. Sin embargo, estas son raras ocurrencias.

Después del procedimiento, es importante observar si hay signos de infección. Comuníquese con su médico si experimenta:

fiebres o escalofríos

• dolor abdominal que se vuelve más intenso con el tiempo
• enrojecimiento, hinchazón, sangrado o drenaje en los sitios de incisión
• náuseas o vómitos continuos
• persistentes tos
• dificultad para respirar
• incapacidad para orinar
• aturdimiento
• Existe un pequeño riesgo de daño a los órganos que se examinan durante la laparoscopía.La sangre y otros líquidos pueden filtrarse en su cuerpo si se perfora un órgano. En este caso, necesitarás otra cirugía para reparar el daño.

Los riesgos menos comunes incluyen:

complicaciones de la anestesia general

• inflamación de la pared abdominal
• un coágulo de sangre, que podría viajar a la pelvis, las piernas o los pulmones
• En algunas circunstancias, su cirujano puede creer que el riesgo de laparoscopia diagnóstica es demasiado alto para garantizar los beneficios de utilizar una técnica mínimamente invasiva. Esta situación a menudo ocurre para aquellos que han tenido cirugías abdominales previas, lo que aumenta el riesgo de formar adherencias entre estructuras en el abdomen. Realizar laparoscopia en presencia de adherencias tomará mucho más tiempo y aumenta el riesgo de dañar los órganos.

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Preparation

¿Cómo me preparo para la laparoscopía?

Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento con y sin receta que esté tomando. Su médico le indicará cómo deben usarse antes y después del procedimiento.

Su médico puede cambiar la dosis de cualquier medicamento que pueda afectar el resultado de la laparoscopía. Estos medicamentos incluyen:

anticoagulantes, como anticoagulantes

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que incluyen aspirina (Bufferin) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre
• suplementos herbales o dietéticos
• vitamina K
• También debe informar a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Esto reducirá el riesgo de daño a su bebé en desarrollo.

Antes de la laparoscopía, su médico puede ordenar análisis de sangre, análisis de orina, electrocardiograma (EKG o ECG) y radiografía de tórax. Su médico también podría realizar ciertas pruebas de imágenes, como un ultrasonido, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Estas pruebas pueden ayudar a su médico a comprender mejor la anomalía que se examina durante la laparoscopía. Los resultados también le dan a su médico una guía visual del interior de su abdomen. Esto puede mejorar la efectividad de la laparoscopia.

Probablemente deba evitar comer y beber durante al menos ocho horas antes de la laparoscopía. También debe hacer arreglos para que un familiar o amigo lo lleve a casa después del procedimiento. La laparoscopía a menudo se realiza con anestesia general, que puede provocar somnolencia e incapacidad para conducir durante varias horas después de la cirugía.

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Procedimiento

¿Cómo se realiza la laparoscopía?

La laparoscopía generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio. Esto significa que podrá ir a su casa el mismo día de su cirugía. Se puede realizar en un hospital o en un centro quirúrgico ambulatorio.

Es probable que se le administre anestesia general para este tipo de cirugía. Esto significa que dormirá durante el procedimiento y no sentirá ningún dolor. Para lograr anestesia general, se inserta una línea intravenosa (IV) en una de sus venas. A través de la vía intravenosa, su anestesiólogo puede darle medicamentos especiales y también proporcionar hidratación con líquidos.

En algunos casos, se usa anestesia local en su lugar. Un anestésico local adormece el área, por lo tanto, aunque esté despierto durante la cirugía, no sentirá ningún dolor.

Durante la laparoscopía, el cirujano hace una incisión debajo de su ombligo y luego inserta un pequeño tubo llamado cánula. La cánula se usa para inflar su abdomen con gas de dióxido de carbono. Este gas le permite a su médico ver sus órganos abdominales con mayor claridad.

Una vez que su abdomen está inflado, el cirujano inserta el laparoscopio a través de la incisión. La cámara conectada al laparoscopio muestra las imágenes en una pantalla, lo que permite que sus órganos se vean en tiempo real.

El número y tamaño de las incisiones depende de las enfermedades específicas que el cirujano intenta confirmar o descartar. En general, obtiene de una a cuatro incisiones que tienen entre 1 y 2 centímetros de longitud. Estas incisiones permiten insertar otros instrumentos. Por ejemplo, su cirujano puede necesitar usar otra herramienta quirúrgica para realizar una biopsia. Durante una biopsia, toman una pequeña muestra de tejido de un órgano para evaluar.

Una vez hecho el procedimiento, los instrumentos se eliminan. Sus incisiones se cierran con puntadas o cinta quirúrgica. Se pueden colocar vendajes sobre las incisiones.

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Recuperación

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la laparoscopía?

Cuando termine la cirugía, se lo observará durante varias horas antes de que lo den de alta del hospital. Sus signos vitales, como su respiración y ritmo cardíaco, serán monitoreados de cerca. El personal del hospital también verificará si hay reacciones adversas a la anestesia o al procedimiento, así como también si hay una hemorragia prolongada.

El tiempo de su lanzamiento variará. Depende de:

su condición física general

• el tipo de anestesia utilizada
• la reacción de su cuerpo a la cirugía
• En algunos casos, es posible que tenga que permanecer en el hospital durante la noche.

Un familiar o amigo deberá llevarlo a su casa si recibió anestesia general. Los efectos de la anestesia general generalmente tardan varias horas en desaparecer, por lo que puede ser inseguro conducir después del procedimiento.

En los días posteriores a la laparoscopía, puede sentir un dolor moderado y palpitaciones en las áreas donde se hicieron las incisiones. Cualquier dolor o incomodidad debería mejorar en unos pocos días. Su médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor.

También es común tener dolor en el hombro después del procedimiento. El dolor suele ser el resultado del gas de dióxido de carbono utilizado para inflar su abdomen y crear un espacio de trabajo para los instrumentos quirúrgicos. El gas puede irritar su diafragma, que comparte los nervios con su hombro. También puede causar algo de hinchazón. La incomodidad debería desaparecer en un par de días.

Por lo general, puede reanudar todas las actividades normales en una semana. Deberá asistir a una cita de seguimiento con su médico aproximadamente dos semanas después de la laparoscopía.

Aquí hay algunas cosas que puede hacer para asegurar una recuperación más suave:

Comience la actividad de la luz tan pronto como pueda, a fin de reducir el riesgo de coágulos de sangre.

• Duerme más de lo normal.
• Usa pastillas para la garganta para aliviar el dolor de un dolor de garganta.
• Use ropa suelta.
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Resultados

Resultados de laparoscopia

Si se tomó una biopsia, un patólogo la examinará. Un patólogo es un médico que se especializa en el análisis de tejidos. Se enviará un informe detallado de los resultados a su médico.

Los resultados normales de la laparoscopia indican la ausencia de hemorragia abdominal, hernias y obstrucciones intestinales. También significa que todos tus órganos están sanos.

Los resultados anormales de la laparoscopia indican ciertas condiciones, que incluyen:

adherencias o cicatrices quirúrgicas

• hernias
• apendicitis, una inflamación de los intestinos
• fibromas o crecimientos anormales en el útero
• quistes o tumores
• cáncer
• colecistitis, una inflamación de la vesícula biliar
• endometriosis, un trastorno en el cual el tejido que forma el revestimiento del útero crece fuera del útero
• lesión o trauma en un órgano particular <999 > enfermedad inflamatoria pélvica, una infección de los órganos reproductivos
• Su médico programará una cita con usted para revisar los resultados. Si se encontró una condición médica grave, su médico discutirá las opciones de tratamiento apropiadas con usted y trabajará con usted para elaborar un plan para tratar esa afección.