Laminectomía: propósito, procedimiento y riesgos

¿Qué es una laminectomía?

Una laminectomía es un tipo de cirugía de la espalda que se usa para aliviar la compresión en la médula espinal. Durante el procedimiento, su médico eliminará la lámina. La lámina es parte del hueso que forma el arco vertebral en la columna vertebral. Su médico también eliminará espolones óseos. Estas estructuras pueden ejercer presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas. Esto puede causar:

dolor de espalda leve a severo
entumecimiento o debilidad en las piernas
dificultad para caminar
dificultad para controlar la vejiga o las deposiciones

La laminectomía solo se usa si los síntomas interfieren con vida diaria. Se realiza cuando los tratamientos menos invasivos han fallado.

Esta cirugía también se llama:

laminectomía lumbar
laminectomía cervical
laminectomía descompresiva

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Propósito

¿Por qué se realiza una laminectomía?

A menudo se realiza una laminectomía para aliviar los efectos de la estenosis espinal. En esta condición, la columna vertebral se estrecha y ejerce presión sobre la médula espinal o los nervios. La estenosis espinal puede ser causada por:

encogimiento de los discos de la columna e hinchazón de los huesos y ligamentos, que se producen con el envejecimiento
artritis de la columna vertebral, que es más común en adultos mayores
a congénito defecto, o defecto presente en el nacimiento, como crecimiento anormal de la columna
enfermedad de Paget de los huesos, que es una condición en la que los huesos crecen incorrectamente
acondroplasia, que es un tipo de enanismo
un tumor en la columna vertebral
una lesión traumática
una hernia o un disco deslizado

Preparación

¿Cómo me preparo para una laminectomía?

Informe a su médico si:

toma medicamentos con receta o sin receta, vitaminas o suplementos
está embarazada o cree que puede estarlo
si es sensible o alérgico a algún medicamento, a la anestesia agentes, cinta o látex

Antes de la cirugía, su médico puede solicitarle que:

deje de tomar anticoagulantes, como la aspirina
deje de fumar si es fumador
no coma ni beba nada después de la medianoche la noche anterior a la cirugía

Debería hacer los arreglos para que alguien lo recoja y lo lleve a casa después de la cirugía. También es posible que necesite hacer arreglos para que alguien lo ayude en la casa mientras se recupera.

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Procedure

¿Cómo se realiza una laminectomía?

Se realiza una laminectomía mientras está bajo anestesia. Estará dormido durante el procedimiento si tiene anestesia general o estará despierto si tiene anestesia espinal. De cualquier manera, no sentirá dolor durante el procedimiento. Su anestesiólogo lo supervisará durante toda la cirugía.

Durante la cirugía, su cirujano:

limpiará la piel del sitio quirúrgico con una solución antiséptica para ayudar a prevenir una infección bacteriana
hará una pequeña incisión, o corte, en el centro de la espalda o el cuello
mover la piel, los músculos y los ligamentos hacia un lado para tener una mejor visión
eliminar parte o todos los huesos de la lámina de la columna vertebral
eliminar espolones óseos o pequeños fragmentos de disco
cerrar la incisión con puntos
cubren la incisión con vendajes estériles

Durante el procedimiento, su cirujano también puede realizar una fusión espinal, en la cual dos o más huesos están conectados en la espalda para estabilizar mejor la columna vertebral.Su cirujano también puede realizar una foraminotomía para ampliar el área donde las raíces nerviosas atraviesan la columna vertebral.

Una laminectomía generalmente toma de una a tres horas.

Riesgos

¿Cuáles son los riesgos de la laminectomía?

Los riesgos de la cirugía de la columna vertebral incluyen:

daño al nervio espinal
tratamiento fallido, que puede provocar dolor que persiste después de la cirugía
un retorno del dolor de espalda, particularmente después de la fusión espinal
infección en el sitio quirúrgico o huesos vertebrales
una fuga de líquido cefalorraquídeo debido a una ruptura de la duramadre, que es la membrana que rodea la médula espinal

Los riesgos generales de la cirugía incluyen:

un coágulo de sangre en las piernas, lo que puede llevar a una embolia pulmonar
dificultad para respirar
una infección
pérdida de sangre
un ataque al corazón
un accidente cerebrovascular
una reacción a la medicación

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Cuidados posteriores

¿Qué sucede después de una laminectomía?

Cuando se despierta después de la cirugía, es probable que su médico le pida que se levante y camine un poco (a menos que tenga una fusión espinal). Probablemente permanecerá en el hospital de uno a tres días, pero este procedimiento a veces se puede realizar de forma ambulatoria.

Mientras se está recuperando, debe:

evitar la actividad extenuante y levantar objetos pesados
tenga cuidado al subir escaleras
aumente gradualmente sus actividades, como caminar
programar e ir a todas las siguientes citas

Mientras se ducha, no debe restregar sobre el sitio de la incisión. No aplique ninguna loción o cremas cerca de la incisión. Evite bañeras, jacuzzis y piscinas hasta que su médico le indique lo contrario. Todo esto puede aumentar su riesgo de infección.

Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo cuidar su herida.

Llame a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas: