Accidente cerebrovascular lacunar: síntomas, tratamientos y pronóstico a largo plazo

¿Qué es un golpe lacunar?

Puntos clave

1. El accidente cerebrovascular lacunar es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico que ocurre dentro de las estructuras más profundas del cerebro.
2. Tener un accidente cerebrovascular lacunar puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares posteriores.
3. Al igual que con todos los tipos de accidentes cerebrovasculares, el diagnóstico y el tratamiento rápidos son clave para minimizar el daño al cerebro.

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe o bloquea el flujo de sangre al cerebro. Los accidentes cerebrovasculares que son causados ​​por obstrucciones en los vasos sanguíneos dentro del cerebro se llaman accidentes cerebrovasculares isquémicos. El accidente cerebrovascular lacunar es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico que se produce cuando el flujo de sangre a una de las arterias pequeñas en las profundidades del cerebro se bloquea.

Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), el ictus lacunar representa alrededor de una quinta parte de todos los accidentes cerebrovasculares. Cualquier tipo de ataque es peligroso porque las células del cerebro se ven privadas de oxígeno y comienzan a morir en minutos.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del accidente cerebrovascular lacunar?

Los síntomas del accidente cerebrovascular generalmente aparecen repentinamente y sin previo aviso. Los signos del ictus lacunar pueden incluir:

• dificultad para hablar
• incapacidad para levantar un brazo
• un lado de la cara que aparece <9399> adormecimiento, a menudo en un solo lado del cuerpo
• dificultad para caminar o moverse los brazos
• confusión
• problemas de memoria
• tienen dificultades para hablar o comprender el lenguaje hablado
• dolor de cabeza
• pérdida de conocimiento o coma

A medida que mueren las células cerebrales, las funciones controladas por esa área del cerebro se ven afectadas. Estos síntomas pueden variar según la ubicación del accidente cerebrovascular.

Causas

¿Qué causa el trazo lacunar?

El accidente cerebrovascular lacunar es causado por la falta de flujo sanguíneo en las arterias más pequeñas que irrigan las estructuras cerebrales profundas. El factor de riesgo más importante para el desarrollo del accidente cerebrovascular lacunar es la presión arterial alta crónica. La condición puede hacer que las arterias se estrechen. Esto facilita que las placas de colesterol o los coágulos de sangre bloqueen el flujo de sangre a los tejidos cerebrales profundos.

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Riesgos

¿Quién está en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular lacunar?

El riesgo de accidente cerebrovascular lacunar aumenta con la edad. Las personas en riesgo incluyen personas con presión arterial alta crónica, trastornos cardíacos o diabetes. Los afroamericanos, los hispanos y las personas con antecedentes familiares de accidente cerebrovascular también corren un riesgo mayor que otros grupos.

Otros factores que aumentan la probabilidad de accidente cerebrovascular lacunar incluyen:

fumar o estar expuesto al humo de segunda mano

• alcohol
• abuso de drogas
• embarazo
• uso de píldoras anticonceptivas
• estilo de vida sedentario < 999> mala alimentación
• colesterol alto
• apnea obstructiva del sueño
• Los exámenes físicos anuales son importantes para detectar diversos problemas de salud, como el colesterol alto y la apnea obstructiva del sueño.
• Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el ictus lacunar?

El tratamiento de emergencia es necesario para cualquier tipo de accidente cerebrovascular, por lo que el diagnóstico es urgente. Su médico puede tomarle la presión arterial y preguntarle sobre sus síntomas. Se usará un examen neurológico detallado para ver si hay daño en las vías nerviosas en todo el cuerpo.

Si sus síntomas son consistentes con un accidente cerebrovascular, las pruebas de diagnóstico inmediato probablemente incluyan una tomografía computarizada o una exploración por resonancia magnética para tomar imágenes detalladas de su cerebro. También se puede usar un ultrasonido Doppler. Esto medirá la cantidad de sangre que fluye a través de sus arterias y venas.

Se pueden solicitar pruebas de función cardíaca, como electrocardiograma y ecocardiograma. También se pueden administrar pruebas de función renal y hepática, y varios análisis de sangre.

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Tratamiento

¿Cuál es el tratamiento para el accidente cerebrovascular lacunar?

Si tiene un accidente cerebrovascular lacunar, el tratamiento temprano aumenta sus probabilidades de supervivencia y puede prevenir un mayor daño. Una vez que llegue a la sala de emergencias, probablemente le administren aspirina. Esto reduce el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.

Es posible que se necesiten medidas de apoyo para ayudar a su respiración y función cardíaca. Puede recibir medicamentos orales o intravenosos para eliminar los coágulos. En circunstancias extremas, un médico puede administrar medicamentos directamente en el cerebro.

El accidente cerebrovascular lacunar puede provocar daño cerebral. Dependiendo de qué tan mal estén dañadas las estructuras subyacentes, es posible que no pueda cuidarse después de un derrame cerebral. La recuperación varía para cada persona y depende de la gravedad del accidente cerebrovascular.

Algunos pacientes con accidente cerebrovascular lacunar pasan del hospital a un centro de rehabilitación o residencia de ancianos, al menos durante un corto período de tiempo. Debido al daño cerebral, los pacientes con accidente cerebrovascular a menudo tienen que volver a aprender habilidades y recuperar su fuerza. Esto puede llevar semanas, meses o años.

La mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular requieren tratamiento a largo plazo. Esto puede incluir medicamentos para tratar la presión arterial alta, la diabetes o el colesterol alto. Después de un ataque lacunar, algunos pacientes también requieren:

terapia física para restaurar la función

terapia ocupacional para mejorar las habilidades necesarias para la vida cotidiana

• terapia del habla para mejorar las habilidades del lenguaje
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• Pronóstico

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

La calidad de vida después del accidente cerebrovascular lacunar depende de muchos factores, incluida la edad y la rapidez con que comenzó el tratamiento después de que comenzaron los síntomas. Para algunos pacientes, las discapacidades son permanentes. Estos pueden incluir:

parálisis,

entumecimiento

• pérdida de control muscular en un lado del cuerpo
• sensación de hormigueo en el miembro afectado
• Incluso después de la rehabilitación y recuperación del accidente cerebrovascular, algunos sobrevivientes tienen problemas con memoria de corto plazo. Algunos también pueden tener dificultades para pensar y razonar. Controlar tus emociones también puede ser un problema. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares también se ocupan de la depresión.
• Tener un accidente cerebrovascular lacunar aumenta el riesgo de accidentes cerebrovasculares posteriores, por lo que la atención médica regular es muy importante.

Según la American Stroke Association, aunque la incidencia de accidente cerebrovascular es mayor en los hombres, las mujeres representan más de la mitad de las muertes por accidente cerebrovascular en todos los grupos de edad.

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Conclusión

Disminuye el riesgo

El accidente cerebrovascular lacunar es una emergencia que pone en peligro la vida. Algunos factores de riesgo como el envejecimiento y los antecedentes familiares están fuera de su control, pero ciertos comportamientos de estilo de vida pueden influir en el riesgo. Mantener una dieta saludable. Haga ejercicio regularmente durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. En conjunto, estos hábitos pueden ayudar a reducir el riesgo de tener un accidente cerebrovascular lacunar.

Si tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca o diabetes, consulte a su médico regularmente. Esfuércese por mantener bajo control cualquiera de estas condiciones que pueda tener. No fumes Y lo más importante, busque atención médica al primer signo de accidente cerebrovascular: cada segundo importa.