Dolor en las articulaciones: causas, tratamiento y más

Resumen

Puede experimentar dolor en las articulaciones sacroilíacas (SI) como un dolor agudo y punzante que se irradia desde las caderas y la pelvis, hasta la parte inferior de la espalda y hasta los muslos. A veces puede sentirse entumecido o con hormigueo, o como si sus piernas estuvieran a punto de doblarse.

La articulación sacroilíaca es responsable del 15 al 30 por ciento de las personas con dolor lumbar crónico.

Alrededor del 80 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentarán dolor de espalda baja durante sus vidas. El dolor de espalda baja es la principal causa de días de trabajo perdidos, y la causa más común de discapacidad relacionada con el trabajo.

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Articulaciones sacroilíacas

¿Cuáles son sus articulaciones sacroilíacas?

Sus articulaciones SI se encuentran donde se encuentran el sacro y el ilion. El sacro es el hueso con forma de triángulo que se encuentra cerca de la parte inferior de la columna vertebral, justo encima del coxis o cóccix. El ilion, uno de los tres huesos que forman los huesos de la cadera, es el punto más alto de la pelvis.

hoyuelos de Venus Los dos hoyuelos en la parte inferior de la espalda, conocidos como hendiduras lumbares laterales, se encuentran directamente encima de las articulaciones sacroilíacas. Los cirujanos los usan como un hito. Son conocidos como los Hoyuelos de Venus.

Las articulaciones SI soportan el peso de su cuerpo y lo distribuyen por la pelvis. Esto actúa como un amortiguador y reduce la presión sobre su columna vertebral.

Los huesos de las articulaciones SI son irregulares. Estos bordes dentados los ayudan a mantenerse alineados. Los espacios entre los huesos de las articulaciones SI están llenos de líquido, lo que proporciona lubricación. Estos espacios también están llenos de terminaciones nerviosas libres, que envían señales de dolor al cerebro. Cuando los huesos en la articulación SI se desalinean, puede ser doloroso.

Todos los huesos en las articulaciones SI están conectados por músculos y ligamentos extrafuertes, que añaden estabilidad y permiten un movimiento limitado. Aunque mínimo, este movimiento es necesario para que permanezcas erguido y para que las mujeres den a luz.

Causas

¿Qué causa el dolor en las articulaciones SI?

La inflamación de una o ambas articulaciones SI se llama disfunción de la articulación sacroilíaca o sacroileítis. La sacroilitis puede ser causada por una disfunción de la articulación sacroilíaca. Este es un término general que abarca una serie de condiciones, incluidas las siguientes.

Osteoartritis

Años de estrés en la articulación SI pueden desgastar el cartílago y provocar osteoartritis. Asociada con el envejecimiento, la osteoartritis puede afectar la articulación sacroilíaca, la columna vertebral y otras articulaciones de todo el cuerpo.

Espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante (EA) es un tipo de artritis inflamatoria que afecta las vértebras y las articulaciones de la columna vertebral. Además de causar dolor, los casos graves de EA pueden causar un nuevo crecimiento óseo que fusiona las articulaciones de la columna vertebral.

Aunque la AS afecta principalmente a las articulaciones SI, también puede causar inflamación en otras articulaciones y, más raramente, en órganos y ojos.AS es una enfermedad crónica. Puede causar episodios intermitentes de dolor leve o dolor continuo más severo. Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en hombres jóvenes.

Gota

La gota o artritis gotosa puede ocurrir si su cuerpo tiene niveles altos de ácido úrico. Esta enfermedad se caracteriza por dolor en las articulaciones, que puede ser grave. Aunque la gota casi siempre afecta al dedo gordo primero, todas las articulaciones pueden verse afectadas, incluida la articulación SI.

Lesiones

Las articulaciones SI pueden lesionarse por un traumatismo, como lesiones causadas por caídas y accidentes automovilísticos.

Embarazo

La relaxina, una hormona liberada durante el embarazo, hace que las articulaciones SI sean más elásticas. Esto permite que la pelvis se amplíe para acomodar el nacimiento de un bebé. También hace que las articulaciones sean menos estables. Combinado con el aumento de peso y el peso del bebé, esto a menudo provoca dolor en la articulación sacroilíaca. Las mujeres que experimentan esto son más propensas a contraer artritis en las articulaciones SI, un riesgo que aumenta con cada embarazo.

Patrones para caminar

Andar de manera anormal puede causar disfunción de la articulación sacroilíaca. Puede caminar anormalmente debido a problemas como tener una pierna más corta que la otra o favorecer una pierna debido al dolor. Corregir estos problemas puede resolver su dolor en la articulación sacroilíaca.

Algunas mujeres pueden caminar anormalmente mientras están embarazadas. Una vez que dan a luz y reanudan caminando normalmente, su dolor en la articulación sacroilíaca puede desaparecer.

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Síntomas

Síntomas del dolor en la articulación sacroilíaca

Cada persona experimenta síntomas de trastornos de la articulación sacroilíaca de forma algo diferente. Los síntomas comunes incluyen:

• dolor en la parte baja de la espalda
• dolor en las nalgas, caderas y pelvis
• dolor en la ingle
• dolor limitado a solo una de las articulaciones SI
• aumento del dolor al levantarse desde una posición sentada
• rigidez o una sensación de ardor en la pelvis
• entumecimiento
• debilidad
• dolor que irradia hacia los muslos y la parte superior de las piernas
• sensación de que las piernas se pueden doblar y no sujetan el cuerpo

Diagnóstico

Diagnóstico de problemas en las articulaciones SI

Los problemas en las articulaciones SI pueden ser difíciles de diagnosticar. Las articulaciones están ubicadas en lo profundo de su cuerpo, lo que dificulta que su médico examine o pruebe su movimiento. A menudo, el daño a las articulaciones no aparece en las pruebas de imágenes como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Y los síntomas son muy similares a condiciones como la ciática, los discos abultados y la artritis de la cadera.

Su médico puede seguir los siguientes pasos para diagnosticar problemas en la articulación SI:

• Un examen durante el cual le piden que se mueva y se estire de maneras específicas. Esto puede ayudarlos a identificar la fuente de su dolor.
• Inyectar un medicamento anestésico, como la lidocaína, en la articulación SI. Si el dolor desaparece después de un corto período de tiempo, esto indica que es muy probable que tenga un problema en la articulación sacroilíaca.
• Pruebas de imagen, como rayos X, MRI y tomografías.

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Tratamiento

Cómo tratar dolor en la articulación SI

Terapia, ejercicio y autocuidado

La fisioterapia, el ejercicio de bajo impacto como el yoga y el masaje pueden ayudar a estabilizar y fortalecer el SI articulaciones y aliviar el dolor.

Otro consejo es usar compresas frías para aliviar el dolor. Cuando el dolor sea más manejable, aplique calor con una almohadilla térmica o una venda térmica, o sumérjalo en un baño tibio.

También puede usar una correa sacroilíaca para ayudar a sostener la articulación sacroilíaca, lo que puede ayudar a aliviar su dolor.

Medicamentos y terapias no quirúrgicas

Si su dolor en la articulación sacroilíaca no puede tratarse con fisioterapia, ejercicio y cuidado personal, o si es causado por una afección crónica como AS, su médico puede recomendar medicamentos y terapias no quirúrgicas.. Estos pueden incluir:

• medicamentos antiinflamatorios, incluyendo medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina, ibuprofeno y naproxeno
• relajantes musculares
• esteroides orales, para uso a corto plazo solo
• inhibidores del factor de necrosis tumoral (inhibidores del TNF) para tratar las inyecciones de corticosteroides AS <999 en la articulación
• ablación por radiofrecuencia, que usa energía para desactivar los nervios que causan el dolor
• Cirugía

La cirugía es considerada la última recurso. Con la cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca, las placas pequeñas y los tornillos retienen los huesos de la articulación SI para que los huesos se fusionen o crezcan juntos. Su médico puede sugerir esta cirugía si el dolor es crónico y la combinación de terapia física, medicamentos o intervenciones mínimamente invasivas no ha sido efectiva.

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Outlook

Outlook

El dolor en las articulaciones SI puede ser a corto plazo, especialmente cuando es causado por embarazo, lesión o tensión. Otras afecciones, que incluyen AS y osteoartritis, son crónicas. Pero en la mayoría de los casos, el dolor puede aliviarse significativamente con el tratamiento.

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Prevención

Prevención del dolor en la articulación sacroilíaca

Algunas causas del dolor en la articulación sacroilíaca no pueden prevenirse. Pero es posible que pueda disminuir la progresión de estas afecciones haciendo ejercicio y tomando decisiones de un estilo de vida saludable.

Consejos para prevenir el dolor en las articulaciones SI

Mantenga un peso saludable.

1. Haz ejercicio regularmente.
2. Tome descansos frecuentes para estirarse y caminar si está sentado durante largos períodos de tiempo.
3. Duerma de costado con una almohada entre las rodillas para ayudar a mantener sus caderas alineadas.