¿Es ácido reflujo genético?

¿Qué es el reflujo ácido?

El reflujo ácido es un problema digestivo bastante común. Ocurre cuando el contenido del estómago regresa al esófago, lo que provoca una sensación de ardor en el pecho. Esta es la razón por la cual el reflujo ácido comúnmente se llama acidez estomacal. Otros nombres para el reflujo ácido son:

• regurgitación ácida
• indigestión ácida
• reflujo gastroesofágico (ERGE)

La mayoría de las personas experimentan reflujo ácido solo ocasionalmente. Se estima que más de 60 millones de estadounidenses experimentan reflujo ácido una vez al mes. Sin embargo, algunas personas tienen reflujo ácido más de dos veces a la semana. Esta forma crónica de reflujo ácido se llama enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es más grave y puede provocar graves problemas de salud si no se trata. Los síntomas de GERD ocurren más de dos veces a la semana e incluyen:

• una sensación de ardor en el pecho
• regurgitación
• problemas para tragar
• una sensación de plenitud excesiva

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Causas

¿Qué causa el reflujo ácido?

El reflujo ácido ocurre cuando el músculo al final del esófago (el esfínter esofágico inferior o LES) no se cierra lo suficiente. Se supone que el LES se abre durante un período de tiempo muy corto cuando tragas. Si no se cierra correctamente o se relaja con demasiada frecuencia, los jugos digestivos y el contenido estomacal pueden regresar al esófago.

No se conoce la causa exacta del reflujo ácido, pero las siguientes pueden empeorar el reflujo ácido:

• comer una comida grande
• estrés
• bebidas carbonatadas
• café < 999> alcohol
• ciertos alimentos, que incluyen:
• ajo
  • cebollas
  • alimentos fritos
  • alimentos ricos en grasas
  • alimentos picantes
  • cítricos
  • tomates
  • chocolate <999 > menta
  • obesidad
  • hernia hiatal (cuando parte del estómago sobresale del diafragma hacia el pecho)
  • Muchas personas suponen que el reflujo ácido es causado por ciertas comidas o por situaciones estresantes. Sin embargo, los científicos sospechan que, como muchas otras enfermedades, el reflujo ácido es causado tanto por factores ambientales como por factores genéticos. En otras palabras, sus genes desempeñan un papel en la causa de los problemas musculares o estructurales en el estómago o el esófago que conducen al reflujo ácido.
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Estudios

¿Es el reflujo ácido genético?

Hay abundante evidencia que muestra un vínculo entre nuestros genes y el reflujo ácido. Los estudios en personas con síntomas de reflujo ácido y ERGE han identificado marcadores comunes en nuestro ADN asociados con el reflujo ácido.

Estudios en gemelos

Una de las mejores maneras de estudiar el vínculo entre una enfermedad en particular y la genética es investigarlo en gemelos. Los gemelos idénticos comparten el mismo ADN. Si ambos gemelos tienen una enfermedad en particular, es probable que haya una causa genética.

Un estudio publicado en la revista Alimentary Pharmacology & Therapeutics encontró que los gemelos tenían más probabilidades de tener ambos GERD.El estudio incluyó 481 gemelos idénticos y 505 hermanos gemelos. La correlación fue más fuerte en gemelos idénticos en comparación con gemelos fraternos. Esto sugiere que la genética juega un papel en la causa del reflujo ácido.

Un estudio anterior publicado en la revista Gut encontró que un gemelo era 1. 5 veces más propenso a sufrir de ERGE si su gemelo idéntico tenía la condición. El estudio comparó la incidencia de ardor de estómago en más de 2, 000 conjuntos de gemelos idénticos.

Estudios familiares

Si el reflujo ácido es genético, esto significa que es más probable que varios miembros de la familia tengan la afección. La investigación en la Universidad de Ámsterdam encontró un patrón de herencia de ERGE entre los miembros de familias multigeneracionales. De los 28 miembros de la familia que participaron en el estudio, 17 miembros de cuatro generaciones se vieron afectados con ERGE. Sin embargo, los investigadores no pudieron identificar el gen específico.

Estudios en personas con esófago de Barrett

El esófago de Barrett es una complicación grave de la ERGE. Está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago. La genética puede jugar un papel especialmente importante en el esófago de Barrett.

Un estudio publicado en la revista Nature Genetics encontró que las variantes genéticas específicas en los cromosomas 6 y 16 estaban relacionadas con un mayor riesgo de esófago de Barrett. El estudio encontró que el gen que codifica proteínas más cercano a estas variantes es FOXF1, que está conectado con el desarrollo y la estructura del esófago. Un artículo de 2013 en el International Journal of Cancer también informó un vínculo entre FOXF1

esófago de Barrett y cáncer de esófago. Un estudio de 2016 en Nature Genetics encontró una superposición genética significativa entre las siguientes enfermedades: GERD

Esófago de Barrett

• cáncer de esófago
• Los investigadores concluyeron que la ERGE tiene una base genética y plantearon la hipótesis de que las tres enfermedades están relacionadas con el mismo locus genético.
• Otros estudios

Muchos otros estudios han demostrado un vínculo entre la genética y la ERGE. Por ejemplo, un estudio publicado en el American Journal of Gastroenterology encontró que un polimorfismo específico (una variación en el ADN) llamado GNB3 C825T estaba presente en los 363 pacientes con ERGE incluidos en el estudio. El polimorfismo no estaba presente en la población de control saludable del estudio.

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Tratamiento

Tratamientos para el reflujo ácido

Incluso si nuestros genes son responsables de causar el reflujo ácido, la prevención y el tratamiento de los síntomas de la ERGE siguen siendo extremadamente importantes. La ERGE se clasifica cuando los síntomas del reflujo ácido ocurren más de dos veces a la semana. Las personas con ERGE necesitarán un tratamiento continuo a largo plazo. Sin tratamiento, el riesgo de complicaciones graves es mucho mayor. Pueden ocurrir complicaciones graves si el reflujo ácido no está controlado por cambios en el estilo de vida o medicamentos de venta libre (OTC). Estas complicaciones pueden incluir:

dolor torácico grave

estrechamiento del esófago

• hemorragia en el esófago, llamada esófago de Barrett
• En la mayoría de los casos, las modificaciones del estilo de vida pueden ayudarlo a controlar episodios ocasionales de reflujo ácido.Varios medicamentos OTC también están disponibles en su farmacia local para tratar síntomas ocasionales.
• Cambios en el estilo de vida

Hacer cambios importantes en el estilo de vida puede ayudar a prevenir el reflujo de ácido. Los cambios de estilo de vida sugeridos incluyen los siguientes:

Evite los alimentos y las bebidas que haya encontrado empeoran su ardor de estómago. Los culpables comunes son:

café

• chocolate
  • bebidas carbonatadas
  • Evite los alimentos que podrían irritar el revestimiento del esófago que ya está dañado, como:
  • cítricos
  • jugo de tomate
    • pimientos picantes
    • Pierda peso si es obeso.
    • Deja de fumar. El tabaco puede estimular la producción de ácido estomacal y también puede relajar el esfínter esofágico inferior (EEI).
    • No coma nada al menos dos horas antes de acostarse.
    • Levante la cabecera de su cama o use una cuña de espuma para elevar su cabeza de seis a 10 pulgadas mientras duerme.
    • Evite acostarse durante dos horas después de comer.
    • No uses ropa ajustada.
    • Evita las bebidas alcohólicas.
    • Medicamentos de venta libre
    • Hay muchas opciones de venta libre para la acidez estomacal menor. Los ejemplos incluyen:

Bloqueadores de ácido (antiácidos)

Los antiácidos neutralizan el ácido del estómago. Por lo general, están disponibles como tabletas masticables o que se disuelven. Las marcas comunes incluyen las siguientes:

Alka-Seltzer

Mylanta

• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums
• H-2 Blockers
• Esta clase de medicamentos reduce el ácido producción en el estómago. Los ejemplos incluyen:

cimetidina (Tagamet HB)

ranitidina (Zantac)

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP) de fuerza OTC
• Los IBP bloquean la producción de ácido en el estómago y también curan el esófago. Hay varios disponibles en el mostrador:

Prevacid 24HR

Prilosec OTC

• Zergerid OTC
• Consulte a su médico si está usando un tratamiento OTC de reflujo ácido más de dos veces por semana. Es posible que su médico quiera hacerle una prueba de ERGE y recetarle un medicamento más fuerte.
• Tratamientos de medicamentos con receta para ERGE

Hay algunos tipos de medicamentos con receta disponibles para ERGE. Su médico puede recetar PPI con receta médica o bloqueadores H-2. Hable con su médico para averiguar qué tipo de medicamento es el adecuado para usted.

Los PPI de potencia de prescripción incluyen:

dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)

esomeprazol magnesio (Nexium)

• pantoprazol sódico (Protonix)
• omeprazol (Prilosec)
• Prescripción-concentración H-2 Los bloqueadores incluyen:
• cimetidina (Tagamet)

famotidina (Pepcid)

• ranitidina (Zantac)
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¿Puede GERD administrarse con éxito?

La mayoría de los casos de ERGE se pueden tratar con éxito con medicamentos y cambios de estilo de vida. En algunos casos, se necesita cirugía para ayudar a fortalecer el LES.

Ya sea que su reflujo ácido o ERGE tenga una causa genética, una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos es esencial para prevenir el empeoramiento de los síntomas y otras complicaciones.