Vejiga hiperactiva de noche: tratamiento y prevención

Vejiga hiperactiva en la noche

Si necesita levantarse para orinar más de una vez durante la noche, es posible que tenga una vejiga hiperactiva por la noche. Esta condición se llama nocturia, y no es lo mismo que la vejiga hiperactiva (VH). Es posible tener nocturia junto con OAB, o tener esta condición por sí mismo, incluso cuando la micción durante el día es normal.

La nocturia es común, especialmente a medida que envejecemos. Uno de cada tres adultos mayores de 30 años necesita hacer al menos dos viajes al baño por la noche.

La nocturia es diferente de la enuresis. La mayoría de las personas puede dormir de seis a ocho horas sin tener que levantarse. Pero si tiene nicturia, se despertará más de una vez por la noche. Esto interrumpe el ciclo de sueño normal y causa la pérdida de sueño junto con otras complicaciones. Siga leyendo para aprender más sobre la nocturia y cómo tratarla.

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Tipos

Tipos de nocturia

Hay cuatro tipos de nocturia:

Poliuria nocturna: Produce una cantidad excesiva de orina durante la noche.

poliuria global: su cuerpo produce exceso de orina durante el día y la noche.

Capacidad baja de la vejiga nocturna: La vejiga no puede contener tanto líquido durante la noche.

Nicturia mixta: Esta es una combinación de los tres tipos anteriores de nocturia.

Causas

Causas de nicturia

La OAB puede causar nocturia, pero también puede ser el resultado de otras afecciones. La causa depende del tipo de nocturia.

Por ejemplo:

Causas de poliuria nocturna y global	Causas de baja capacidad vesical nocturna
exceso de líquidos, especialmente bebidas con cafeína o alcohol cerca de la hora de acostarse	obstrucción de la vejiga
tipo no tratado o mal controlado 1 o 2 diabetes	hiperactividad de la vejiga
insuficiencia cardíaca congestiva	infección del tracto urinario
hinchazón de las piernas	inflamación de la vejiga
trastornos del sueño como apnea del sueño	tumor de la vejiga
diabetes insípida	cistitis intersticial
diabetes gestacional	hiperplasia prostática benigna en hombres, o una próstata demasiado grande
ciertos medicamentos	embarazo

Algunos de los medicamentos que causan la nicturia incluyen:

• cardíaca glucósidos
• demeclociclina (Declomicina)
• litio
• metoxiflurano
• fenitoína (Dilantin)
• propoxifeno
• diuréticos excesivos de vitamina D
• como furosemida (Lasix) y torsemida (Demadex) <999 > PublicidadPublicidadPublicidad

Consultar a un médico

Qué esperar de tu do ctor

La Cleveland Clinic recomienda mantener un diario fluido y miccional para ayudar a su médico a diagnosticar la nicturia. Esto implica registrar:

cuánto bebe

• con qué frecuencia va al baño
• cuánta orina libera
• qué medicamentos toma
• síntomas de infecciones del tracto urinario, como dolor al orinar o dificultad para orinar
• cualquier síntoma como fatiga
• Además de un examen físico, su médico también le preguntará acerca de su condición.Estas preguntas incluyen:

¿Cuándo comenzó a orinar durante la noche?

• ¿Cuántas veces orinas una noche?
• ¿Orinas mucho o poco cuando vas?
• ¿Ha cambiado la cantidad de orina?
• ¿Bebes cafeína? Si es así, ¿cuánto?
• ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿cuánto?
• ¿La micción le impide dormir bien?
• Dependiendo de sus síntomas, su médico también puede realizar varias pruebas como:

análisis de orina, para buscar una infección

• cistometría, para medir la presión en una vejiga
• cistoscopia, para ver su vejiga con una pequeña cámara de ultrasonido
• para obtener una imagen de su vejiga
• Tomografía computarizada, para obtener una imagen más detallada de su vejiga
• estudio del sueño, para ver cómo duerme
• Su médico puede derivarlo a un especialista, si tienes nicturia.

Prevención

Prevención de la micción nocturna

Uno de los tratamientos de primera línea para la nocturia es hacer cambios en el estilo de vida. Su médico le recomendará que restrinja su ingesta de líquidos antes de acostarse. Deje de tomar bebidas unas horas antes de acostarse, pero asegúrese de tomar suficientes líquidos durante el día.

Otros cambios de estilo de vida que pueden ayudar a reducir y prevenir la nocturia incluyen:

evitar las bebidas con cafeína y alcohol

• mantener un peso saludable, ya que el exceso de peso puede ejercer presión sobre el tiempo de la vejiga
• cuando toma medicamentos diuréticos para que no afecten su producción de orina durante la noche
• tomando siestas por la tarde
• Si el edema es la causa de su frecuente micción nocturna, puede intentar elevar las piernas durante el día para reducir la hinchazón. Las siestas también pueden ayudar con la nocturia, así que tome una siesta por la tarde con las piernas levantadas. Las medias de compresión también pueden ayudar a prevenir la acumulación de fluidos.

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Tratamientos

Tratamientos médicos para nicturia

Su médico puede recetar medicamentos cuando las medidas preventivas y los cambios en el estilo de vida no reducen la frecuencia de la micción nocturna. Los médicos recetan una clase de medicamentos llamados anticolinérgicos para tratar los síntomas de la VHA, si esa es la causa de su nicturia. Reducen los espasmos de vejiga que crean ganas de ir.

Su médico puede sugerirle que tome un diurético para la producción regular de orina. Un diurético puede causar nocturia. Pero si lo toma con la suficiente anticipación durante el día, puede ayudarlo a deshacerse del exceso de líquido mientras está despierto. Esto debería disminuir su producción de orina por la noche.

Otros fármacos que pueden ayudar son:

desmopresión (DDAVP) en casos de diabetes insípida para causar que los riñones produzcan menos orina

• tamsulosina (Flomax), finasterida (Proscar) o dutasterida (Avodart) para tratar ampollas de próstata
• antibióticos si tiene una infección del tracto urinario
• Su médico también puede ajustar sus medicamentos para la diabetes para reducir el azúcar en la sangre si están causando nocturia.

Estimulación nerviosa

A veces la causa subyacente de la nicturia es neurológica. Los nervios que envían señales a su vejiga para contraerlo pueden estar causando la urgencia de hacerlo.Este tratamiento puede ser invasivo o no invasivo.

El tratamiento invasivo consiste en implantar un pequeño dispositivo que envía impulsos regulados a la vejiga cerca del coxis. Un estudio muestra que este dispositivo es un tratamiento eficaz a largo plazo para los síntomas de OAB y nicturia. También es seguro y reversible.

La versión no invasiva de este tratamiento requiere más estudios, pero la investigación muestra que hay evidencia de que la estimulación eléctrica funciona para la OAB y la nicturia.

Cirugía

Cuando la prevención y los medicamentos no funcionan, su médico puede sugerirle un procedimiento quirúrgico para tratar su OAB nocturna. La tasa de éxito de la cirugía depende de la causa subyacente. Por ejemplo, la cirugía de próstata para hombres con próstata agrandada puede ayudar con la obstrucción y aliviar los síntomas.

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Tratamientos alternativos

Tratamientos alternativos para la nicturia

Muchas personas recurren a la medicina complementaria y alternativa (CAM) antes de buscar ayuda médica. También podría estar interesado en medicamentos o tratamientos alternativos para la nicturia, pero existen pocos estudios que respalden su uso. Estos tratamientos pueden funcionar para la nicturia, pero solo si la causa es la VHA.

Por ejemplo, la investigación ha encontrado que:

los medicamentos a base de hierbas tienen un impacto positivo en los síntomas de VHA y la calidad de vida

• la acupuntura proporciona alivio a corto plazo para los síntomas de VHA
• los remedios homeopáticos pueden tener beneficios, pero necesita más estudios
• los tratamientos alternativos tienen menos efectos secundarios que los medicamentos
• el extracto de saw palmetto berry no tiene ningún beneficio para la nocturia
• Pero se necesita más investigación para confirmar si la CAM funciona para OAB.

Siempre hable con su médico antes de probar un suplemento o tratamiento alternativo. Ciertos tratamientos CAM pueden causar efectos secundarios no deseados, especialmente si ya está tomando medicamentos.

Leer más: tratamientos alternativos para una vejiga hiperactiva »

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Para llevar

Para llevar

Consejos para nocturia

Cree un diario para seguir la cantidad que bebe, la frecuencia con que va al baño y el volumen de su orina.

1. Evite beber líquidos dos horas antes de acostarse.
2. Reduzca su ingesta de cafeína y alcohol, especialmente por la noche.
3. Calcule sus medicamentos para evitar tomarlos antes de acostarse.
4. Evite la acumulación de líquido en las piernas con medias de elevación o compresión, si tiene edema.
5. La nocturia puede causar efectos secundarios a largo plazo, como la pérdida de sueño y aumentar el riesgo de otras afecciones. Habla con un médico si experimentas frecuentes micciones nocturnas. Podrán sugerir cambios en el estilo de vida o tratamientos médicos para mejorar sus síntomas.