Los riñones artificiales eliminan la diálisis
Tabla de contenido:
Investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) están desarrollando un riñón artificial implantable que puede reproducir de cerca las funciones de los riñones reales.
Si tienen éxito, el trabajo de los científicos podría ayudar a eliminar la necesidad de diálisis.
AdvertisementAdvertisementLos trasplantes de riñón para pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) tienen una alta tasa de éxito.
Alrededor del 93 por ciento de los riñones trasplantados todavía funcionan después de un año y el 83 por ciento funcionan después de tres años.
Pero a pesar de que más de 25,000 riñones se trasplantan cada año, a principios de 2016, más de 100,000 personas estaban en la lista de espera para trasplantes en los Estados Unidos.
AnuncioLos pacientes suelen esperar de cinco a 10 años para que esté disponible un órgano adecuado.
La expectativa de vida promedio para los pacientes en diálisis es de cinco a 10 años, aunque algunos han vivido durante décadas.
AdvertisementAdvertisementSin embargo, la diálisis, que filtra algunas (pero no todas) las toxinas del torrente sanguíneo que normalmente serían eliminadas por los riñones, debe realizarse a diario si se realiza en el hogar a través de diálisis peritoneal.
Requiere tres visitas a una clínica semanalmente si se realiza a través de hemodiálisis.
"El riñón bioartificial implantable es una alternativa a la diálisis y otros dispositivos externamente ponibles que ataban a los pacientes o limitaban su movilidad", Shuvo Roy, profesor del Departamento de Bioingeniería y Ciencias Terapéuticas de la UCSF y co -inventor del dispositivo, le dijo a Healthline. "Un trasplante de riñón vivo de un donante compatible todavía se considera una de las mejores opciones de tratamiento para la ESRD, pero desafortunadamente, hay escasez de donantes de órganos que impiden que los trasplantes estén disponibles para la gran mayoría de los pacientes con ESRD. A diferencia de los trasplantes, nuestro dispositivo no requerirá que los pacientes estén bajo medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo. "
Pruebas en humanos del dispositivo están a punto de comenzar.
Roy dijo que el riñón bioartificial finalmente podría ser utilizado por la gran mayoría de las personas que ahora están en diálisis y la lista de trasplante de riñón.
AdvertisementAdvertisement"Esta es una solución a largo plazo, y en cualquier caso en que se necesite un trasplante de riñón, nuestro dispositivo será una opción viable", dijo Roy.
Cómo funciona el dispositivo
Roy lidera The Kidney Project, una iniciativa nacional de investigación centrada en el desarrollo y la prueba de un riñón bioartificial independiente implantado quirúrgicamente que realiza "la gran mayoría de la filtración, el equilibrio y otras funciones biológicas de el riñón natural. "
Alimentado por la presión arterial propia del cuerpo, el dispositivo no requiere los tubos o ataduras externos asociados con los riñones artificiales portátiles, como el inventado por Victor Gura del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles.Ese dispositivo se probó en siete pacientes de diálisis en el Centro médico de la Universidad de Washington en Seattle en 2015.
AnuncioEl riñón artificial implantado en dos partes incorpora desarrollos recientes en nanotecnología de silicio, lo que hace posible producir en masa confiable Membranas filtrantes robustas y compactas.
La tecnología también tiene nuevos recubrimientos moleculares que protegen las membranas de silicio y las hacen compatibles con la sangre.
AdvertisementAdvertisement"Un módulo de hemofiltro procesa la sangre entrante para crear un ultrafiltrado acuoso que contiene toxinas disueltas, así como azúcares y sales", explicó Roy. "En segundo lugar, un biorreactor de células renales procesa el ultrafiltrado y envía los azúcares y sales a la sangre. En el proceso, el agua también se reabsorbe en el cuerpo, concentrando el ultrafiltrado en "orina", que se dirigirá a la vejiga para su excreción. "
Sin embargo, a los pacientes con el implante aún se les puede requerir que tomen suplementos hormonales, como lo hacen actualmente en diálisis, dijo Roy.
El desarrollo de alternativas a los tratamientos actuales para la enfermedad renal es "muy importante, ya que los resultados de la mortalidad prematura y la mala calidad de vida son comunes para la población en diálisis, particularmente para la hemodiálisis en el centro", el Dr. Joseph Vassalotti, director oficial de la Fundación Nacional del Riñón, le dijo a Healthline.
AnuncioLos pasos por delante
The Kidney Project está recaudando dinero para completar estudios preclínicos de los módulos del dispositivo y para construir prototipos a escala completa para la primera ronda de estudios en humanos.
Se espera que los ensayos clínicos iniciales en los módulos individuales comiencen a principios del próximo año.
AdvertisementAdvertisementLa prueba de un prototipo funcional del riñón bioartificial está programada para 2020.
"Los desafíos a largo plazo se centran en mantener el dispositivo funcionando sin problemas después de la implantación más allá de unos pocos meses", dijo Roy. "Algunos problemas no se aclararán hasta que hagamos ensayos clínicos. "
Además de los $ 6 millones en subvenciones del gobierno, el Proyecto del riñón ha recibido donaciones sustanciales de individuos en apoyo de su trabajo para crear un riñón artificial implantable.
"Su apoyo es un testimonio de la aguda necesidad de una revolución en el tratamiento de ESRD, y las donaciones que hemos recibido son invaluables para permitir que avance nuestra investigación", dijo Roy.
En el futuro, los científicos pueden cultivar riñones artificiales.
En 2013, los investigadores, dirigidos por Melissa Little, del Instituto de Biociencia Molecular de la Universidad de Queensland, pudieron cultivar un riñón primitivo a partir de células madre humanas.
En 2016, investigadores del Instituto Salk en California informaron que pudieron cultivar células progenitoras de nefronas, que pueden diferenciarse en tejido renal, en el laboratorio.
Dicha investigación continúa, pero la capacidad de desarrollar órganos de reemplazo sigue siendo un sueño más lejano que un riñón artificial implantable.
