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Tuberculosis meníngea: factores de riesgo, síntomas y diagnóstico

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Anonim

Resumen

La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa del aire que típicamente afecta los pulmones. La tuberculosis es causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Si la infección no se trata rápidamente, la bacteria puede viajar a través del torrente sanguíneo para infectar a otros órganos y tejidos.

A veces, la bacteria viajará a las meninges, que son las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Las meninges infectadas pueden provocar una afección potencialmente mortal conocida como tuberculosis meníngea. La tuberculosis meníngea también se conoce como meningitis tuberculosa o meningitis tuberculosa.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo

La meningitis por TB y TB puede desarrollarse en niños y adultos de todas las edades. Sin embargo, las personas con problemas de salud específicos tienen un mayor riesgo de desarrollar estas afecciones.

Los factores de riesgo para la meningitis tuberculosa incluyen un historial de:

  • VIH / SIDA
  • consumo excesivo de alcohol
  • sistema inmunitario debilitado
  • diabetes mellitus

La meningitis tuberculosa rara vez se encuentra en los Estados Unidos debido a las altas tasas de vacunación. En los países de bajos ingresos, los niños entre el nacimiento y los 4 años de edad tienen más probabilidades de desarrollar esta condición.

Síntomas

Síntomas

Al principio, los síntomas de la meningitis por TB generalmente aparecen lentamente. Se vuelven más severos durante un período de semanas. Durante las primeras etapas de la infección, los síntomas pueden incluir:

  • fatiga
  • malestar
  • fiebre leve

A medida que la enfermedad avanza, los síntomas serán más graves. Los síntomas clásicos de meningitis, como rigidez en el cuello, dolor de cabeza y sensibilidad a la luz, no siempre están presentes en la tuberculosis meníngea. En cambio, puede experimentar los siguientes síntomas:

  • fiebre
  • confusión
  • náuseas y vómitos
  • letargo
  • irritabilidad
  • pérdida del conocimiento
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Diagnóstico

Cómo se diagnostica < 999> Su médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes médicos.

Su médico puede ordenar más exámenes si creen que tiene síntomas de meningitis tuberculosa. Estos pueden incluir una punción lumbar, también conocida como punción espinal. Recolectarán fluido de su columna vertebral y lo enviarán a un laboratorio para su análisis para confirmar su condición.

Otras pruebas que su médico puede usar para evaluar su salud incluyen:

biopsia de las meninges

  • hemocultivo
  • radiografía de tórax
  • tomografía computarizada de la cabeza
  • prueba cutánea para la tuberculosis (Prueba cutánea PPD)
  • Complicaciones

Complicaciones

Las complicaciones de la meningitis tuberculosa son significativas y, en algunos casos, ponen en peligro la vida. Incluyen:

convulsiones

  • pérdida de audición
  • aumento de la presión en el cerebro
  • daño cerebral
  • accidente cerebrovascular
  • muerte
  • El aumento de la presión en el cerebro puede causar daño cerebral permanente e irreversible.Llame a su médico de inmediato si experimenta cambios en la visión y dolores de cabeza al mismo tiempo. Estos podrían ser un signo de una mayor presión en el cerebro.

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Tratamiento

Tratamiento

Generalmente se usan cuatro medicamentos para tratar la infección tuberculosa:

isoniazida

  • rifampina
  • pirazinamida
  • etambutol
  • El tratamiento contra la meningitis por tuberculosis incluye estos mismos medicamentos, a excepción del etambutol. El etambutol no penetra bien a través del revestimiento del cerebro. En su lugar, se usa una fluoroquinolona, ​​como moxifloxacina o levofloxacina.

Su médico también puede recetar esteroides sistémicos. Los esteroides reducirán las complicaciones asociadas con la condición.

Dependiendo de la gravedad de la infección, el tratamiento puede durar hasta 12 meses. En algunos casos, es posible que necesite tratamiento en el hospital.

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Prevención

Prevención

La mejor forma de prevenir la meningitis tuberculosa es prevenir las infecciones de TB. En las comunidades donde la TB es común, la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) puede ayudar a controlar la propagación de la enfermedad. Esta vacuna es efectiva para controlar las infecciones de TB en niños pequeños.

El tratamiento de personas con infecciones de TB no activas o latentes también puede ayudar a controlar la propagación de la enfermedad. Las infecciones inactivas o inactivas ocurren cuando una persona da positivo para TB, pero no tiene ningún síntoma de la enfermedad. Las personas con infecciones latentes aún son capaces de propagar la enfermedad.

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Outlook

Outlook para personas con tuberculosis meníngea

Su pronóstico dependerá de la gravedad de sus síntomas y de la rapidez con que busque tratamiento. Un diagnóstico precoz permite que su médico brinde tratamiento. Si recibe tratamiento antes de que se desarrollen complicaciones, la perspectiva es buena.

Las perspectivas para las personas que desarrollan daño cerebral o accidente cerebrovascular con la meningitis por TB no son tan buenas. El aumento de la presión en el cerebro indica fuertemente una mala perspectiva para una persona. El daño cerebral por esta afección es permanente y tendrá un impacto en la salud a largo plazo.

Puede desarrollar esta infección más de una vez. Su médico deberá controlarlo luego de recibir tratamiento contra la meningitis por TB para que puedan detectar una nueva infección tan pronto como sea posible.