Las pautas de presión arterial alta tienen un impacto
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Las nuevas pautas sobre cómo diagnosticar y tratar la presión arterial alta en los Estados Unidos ya están dejando su huella en el sistema de atención médica.
Algunas estimaciones muestran que casi la mitad de todos los adultos de EE. UU. Ahora recibirán un diagnóstico de hipertensión. Eso es alrededor de 103 millones de personas.
AdvertisementAdvertisementLos objetivos establecidos por la American Heart Association y el American College of Cardiology para tratar la hipertensión son ambiciosos.
Las directrices, extraídas de una revisión de más de 900 estudios sobre la enfermedad, ponen un enfoque renovado en la dieta y el ejercicio.
"Las directrices enfatizan la naturaleza fundamental y crítica de la actividad física y la nutrición tanto para la prevención como para el tratamiento de la hipertensión", Dr. William H. Frishman, director de medicina del Westchester Medical Center y presidente del Departamento de Medicina de Nueva York El Colegio Médico de Touro College and University, le dijo a Healthline.
Sin embargo, no se espera que todas las personas con hipertensión sigan las recomendaciones.
Además, grupos como los ancianos necesitarán medicamentos para ayudar a reducir sus lecturas.
AdvertisementAdvertisementAlgunos expertos dicen que un aumento en las recetas junto con un aumento en los costos son inevitables.
Dr. Khaled Dajani, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad Loyola en Illinois, apoya un enfoque más preventivo para tratar la hipertensión.
Espera que las nuevas pautas aumenten los costos de la atención médica, ya sea un aumento en las prescripciones o la cantidad de tiempo que necesitan los médicos para explicar completamente los cambios de estilo de vida detallados en las recomendaciones.
"Aumentará el costo del tratamiento y el tiempo de tratamiento", dijo a Healthline.
AMA y ACA no incluyeron los costos proyectados en sus recomendaciones.
AdvertisementAdvertisementLas tendencias muestran que incluso antes de las nuevas pautas, los costos para tratar la hipertensión iban en aumento. En 2010, los costos directos sumaron casi $ 43 mil millones, según el Informe Piper.
Aproximadamente la mitad de eso está ligado a medicamentos recetados.
Los analistas de TechNavio estiman que el mercado global de medicamentos contra la hipertensión llegará a $ 32 mil millones en 2020.
AnuncioDetalles sobre nuevas pautas
Según las nuevas directrices, la presión arterial alta ahora se define como una lectura de 130 / 80.
Eso está por debajo de la línea base anterior de 140/90.
AdvertisementAdvertisementUna lectura de presión arterial entre 120 y 129 se considera elevada.
Cualquier cosa por encima de eso es hipertensión.
Cualquier situación requerirá que un médico establezca un plan de tratamiento detallado, dependiendo de la gravedad de la lectura.
AnuncioEl plan de tratamiento en las directrices alienta a las personas con hipertensión a adoptar la dieta DASH.
Con el respaldo de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), la dieta promueve el consumo de frutas y verduras, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa. La reducción de la ingesta de sodio es clave.
AdvertisementAdvertisementTambién puede esperar que su médico hable sobre la importancia de hacer 150 minutos de ejercicio cada semana.
También pueden alentarlo a que compre un lector de presión arterial para usarlo en su hogar de manera regular.
En la clínica donde practica Dajani, los pacientes obtienen este tipo de información de un equipo de expertos, que incluye dietistas y fisiólogos del ejercicio.
"Cuando vienes al centro de prevención, el paciente ve a todas estas personas", dijo. "Usamos un enfoque de equipo. "
Pero ese no es el caso para muchas personas en todo el país, dijo Dajani.
Hoy en día, a la mayoría de los pacientes se les asignan unos 20 minutos para una consulta médica.
Dajani dijo que no deja mucho tiempo para una discusión reflexiva sobre los cambios en el estilo de vida.
"Encontrar el tiempo con estas nuevas pautas, ese es el problema", dijo Dajani. "Y si vas más allá de eso [20 minutos] entonces tienes problemas de productividad. "
Doctor, compromiso del paciente
Dr. Joaquín Cigarroa, jefe de medicina cardiovascular en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón, también formó parte del equipo que trabajó en las directrices.
Le dijo a Healthline que las recomendaciones son muy importantes tanto para el médico como para el paciente, pero son necesarias para evitar la medicación.
"Una vez que haya comenzado las terapias", dijo, "es probable que siga con ellas por el resto de su vida". "
Alentar a los pacientes a comer de manera saludable y bajar de peso se ha demostrado que disminuye la presión arterial", anotó.
"Cinco a diez libras pueden marcar la diferencia", dijo.
Incluso si más pacientes terminan tomando medicamentos recetados, Cigarroa no ve las nuevas pautas que causen un aumento en los costos de atención médica.
"Las drogas son baratas y genéricas, y evitarán los otros problemas", dijo.
Cigarroa está hablando de apoplejía y ataque cardíaco. La presión arterial alta es una de las principales causas de ambas enfermedades, que representan una parte importante de todos los costos de atención médica.
El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares representa $ 1 de cada $ 6 que se gasta en atención médica, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
En 2010, se gastó un estimado de $ 444 mil millones en tratamiento de enfermedades cardiovasculares, medicamentos y pérdida de productividad debido a la discapacidad.
El uso de medicamentos que controlan la presión sanguínea y detienen el desarrollo de un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco finalmente ahorrarán costos, agregó Cigarroa.
"En general, hay un ahorro neto de costos", dijo. "No va a generar mayores costos. "
No hay duda de que los costos asociados con las nuevas pautas de hipertensión aún no se han resuelto.
Pero hasta entonces, se espera que los médicos y los pacientes forjen un frente unido, un esfuerzo de equipo, si se quiere, para tratar la enfermedad que pone en peligro la vida.
"Las directrices establecen un alto estándar para nosotros", dijo Dajani."La presión arterial alta es un gran factor de riesgo para muchas enfermedades. Espero que evitemos las complicaciones, pero es una tarea difícil. "
