Reparación de meningocele: propósito, procedimiento y recuperación

Descripción general

La reparación de meningocele es una operación que se usa para tratar un defecto congénito espinal. Si la columna vertebral de su recién nacido no se desarrolló correctamente, puede haber una abertura anormal y esta operación puede ser necesaria. Este procedimiento también se puede realizar si un pequeño saco hinchado o quiste sobresale de la columna vertebral del recién nacido.

El procedimiento generalmente se lleva a cabo dentro de las 12 a 48 horas del nacimiento de un bebé. Durante el procedimiento, el cirujano drenará el exceso de líquido espinal del saco, cerrará la abertura y reparará el área del defecto. Esto permitirá que el niño crezca y se desarrolle normalmente.

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Propósito

¿Quién necesita una reparación de Meningocele?

Los recién nacidos diagnosticados con un defecto de nacimiento llamado espina bífida pueden necesitar esta operación. Estos bebés experimentan un defecto en la formación de la columna vertebral. Esto generalmente ocurre durante el primer trimestre. Este defecto afecta la médula espinal y el saco lleno de líquido que rodea la médula espinal. A veces, este defecto puede afectar los nervios circundantes.

Ciertas pruebas de diagnóstico realizadas durante el embarazo pueden detectar espina bífida antes de que nazca el bebé. Los análisis de sangre realizados entre 15 y 20 semanas pueden revelar si el feto está en riesgo de un defecto del tubo neural. Una ecografía prenatal que toma imágenes de los tejidos y órganos del feto también puede brindar cierta información.

También se puede realizar una prueba de amniocentesis. Durante esta prueba, el médico examinará una pequeña cantidad de líquido amniótico. Esta prueba puede diagnosticar con mayor precisión la presencia de un defecto del tubo neural. El tubo neural es el precursor del sistema nervioso central del niño.

Una vez que nace el bebé, un saco que sobresale de la médula espinal suele ser visible. Esto puede confirmar un diagnóstico más temprano de espina bífida. El médico puede usar rayos X, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM) para examinar más a fondo la columna vertebral del bebé. Esto puede asegurar un diagnóstico correcto.

Meningocele

¿Qué es el meningocele?

Meningocele es un tipo de espina bífida. Aproximadamente 1, 500 bebés nacen con esta condición cada año. El defecto puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo de la columna donde el tubo neural no se cierra como debería. Esto deja una abertura en la columna vertebral.

Hay tres tipos principales de espina bífida.

Espina Bifida Occulta

Se considera que es una forma leve del defecto. La médula espinal y las estructuras circundantes todavía están dentro del bebé, pero los huesos de la parte inferior de la espalda no se forman normalmente. Esto deja un parche peludo o un hoyuelo sobre el área afectada de la columna vertebral.

Meningocele

Esto se ve de leve a moderado y es el menos común. Un saco o quiste pequeño y húmedo sobresale a través del espacio en la columna vertebral. Este saco contiene una porción de la membrana de la médula espinal (meninges) y algo de líquido espinal.El saco puede estar cubierto con piel o parte de la membrana de la médula espinal. El saco contiene poco o nada de tejido nervioso.

Mielomeningocele

Esta es una forma grave de espina bífida. La médula espinal y los nervios se desarrollan fuera del cuerpo del bebé. Esto produce debilidad y pérdida de sensibilidad por debajo del defecto. Puede interferir con la función intestinal o de la vejiga o hacer que se acumule líquido en el cerebro.

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The Surgery

¿Cómo se realiza la reparación del meningocele?

Una vez que el bebé es diagnosticado con meningocele, lo más probable es que el médico programe la cirugía lo antes posible. Una cirugía temprana puede prevenir infecciones, hinchazón y daño adicional a la médula espinal. Hasta la cirugía, el defecto se cubrirá con un apósito estéril. Su hijo puede ser transferido a una unidad de cuidados intensivos neonatales.

Durante la cirugía, se usará anestesia general para asegurarse de que el bebé esté dormido y no sienta dolor. El cirujano hará una incisión en el saco o el quiste para drenar parte del exceso de líquido. La médula espinal se cubre con las membranas para protección. El cirujano luego cerrará la incisión.

Recuperación

¿Cómo es la recuperación?

Por lo general, su bebé necesitará aproximadamente dos semanas de tiempo de recuperación en el hospital después de la cirugía. Los médicos administrarán antibióticos para prevenir la infección. Se pueden realizar exámenes adicionales, como resonancias magnéticas o ultrasonidos, para garantizar que el sitio de la cirugía se esté curando normalmente. Estas pruebas pueden detectar cualquier hinchazón o acumulación de líquido (hidrocefalia) que pueda desarrollarse después de reparar el defecto. Las enfermeras colocarán al bebé de modo que el bebé quede sobre el estómago para evitar presionar la herida.

Los resultados dependerán de la cantidad de daño infligido a los nervios espinales del bebé. Como el meningocele generalmente no daña ninguno de los tejidos nerviosos, la cirugía generalmente tiene excelentes resultados. Los bebés rara vez tienen discapacidades permanentes o problemas cerebrales, nerviosos o musculares causados ​​por un meningocele.

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Riesgos

¿Qué riesgos y complicaciones están asociados con la reparación del meningocele?

Al igual que con cualquier cirugía que involucre anestesia general, este procedimiento conlleva un pequeño riesgo de reacciones alérgicas al medicamento de anestesia. Aunque el sangrado, la infección y la acumulación de líquido son raros, son posibles. Su médico le aconsejará sobre cómo cuidar a su bebé en casa. Su médico también le dirá qué síntomas debe observar para determinar si hay alguna complicación.

También es posible que lo remitan a un equipo de expertos médicos en espina bífida, quienes harán un seguimiento con usted y su bebé una vez que salga del hospital. Estos profesionales trabajarán con usted para ayudar a detectar cualquier problema adicional. Los problemas pueden indicar debilidad muscular, problemas del habla u otros problemas potenciales relacionados con el defecto del tubo neural.

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Prevención del meningocele

¿Puedo prevenir el meningocele?

No hay una sola causa de espina bífida. Su composición genética juega el papel más importante.Se ha demostrado que obtener suficiente ácido fólico durante el embarazo ayuda a prevenir la afección.

Las fuentes de ácido fólico incluyen:

• granos enteros
• cereales de desayuno fortificados
• frijoles secos
• vegetales de hojas verdes
• yemas de huevo
• frutas cítricas
• jugos de frutas

Durante embarazo, hable con su médico acerca de tomar suplementos de ácido fólico.

Algunos medicamentos pueden ponerlo en riesgo adicional de dar a luz a un niño con espina bífida. Si es posible, consulte con su médico acerca de sus recetas antes de quedar embarazada. La diabetes y la obesidad también aumentan de alguna manera el riesgo de tener un bebé con meningocele. Debido a esto, es importante que mantenga un peso saludable y controle sus niveles de azúcar en la sangre.