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Lipodistrofia del VIH: Opciones de tratamiento

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Anonim

VIH y lipodistrofia

Ciertos medicamentos utilizados para tratar el VIH pueden causar lipodistrofia. La lipodistrofia es una afección que cambia la forma en que su cuerpo usa y almacena grasa. Puede perder grasa (llamada lipoatrofia) en algunas áreas de su cuerpo, generalmente la cara, los brazos, las piernas o las nalgas. También puede acumular grasa (llamada hiperadiposidad o lipodeposición) en algunas áreas, por lo general en la parte posterior del cuello, los senos y el abdomen.

Existen varios enfoques para manejar la condición y los cambios en la apariencia.

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Cambie medicamentos

Cambie sus medicamentos contra el VIH

Algunos medicamentos contra el VIH, como los inhibidores de la proteasa y los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa, causan lipodistrofia. Si este es su caso, la solución más fácil es cambiar los medicamentos. Tomar un medicamento diferente puede detener la progresión de la lipodistrofia e incluso puede revertir algunos de los cambios.

Sin embargo, cambiar sus medicamentos es una decisión que requiere una consideración cuidadosa de su salud general. No solo deje de tomar sus medicamentos. Pregúntele a su médico si otro medicamento es una mejor opción para usted.

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Dieta y ejercicio

Ejercicio y una dieta saludable

No hay una dieta específica para el tratamiento de la lipodistrofia. Sin embargo, una dieta saludable juega un papel importante en la salud general y en mantener un peso corporal adecuado. Intente una dieta rica en ácidos grasos omega-3, frutas y verduras y fibra. Evite los alimentos que son altos en calorías y carbohidratos pero bajos en valor nutricional.

El ejercicio puede ayudar a su cuerpo a regular la insulina y quemar calorías adicionales. Los ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento de la fuerza también ayudan a formar músculos fuertes.

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Medicamentos

Medicamentos

En 2010, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) aprobó un factor liberador de la hormona del crecimiento (GRF) llamado tesamorelina (Egrifta) para el tratamiento de la lipodistrofia del VIH. El medicamento, que consiste en polvo y un agente diluyente, debe guardarse en el refrigerador y lejos de la luz. Usted lo mezcla haciendo rodar el vial en sus manos durante aproximadamente 30 segundos. Una vez por día, tendrás que inyectarlo en tu abdomen. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento o sarpullido, hinchazón o dolor muscular y articular.

El medicamento metformina también se usa en personas con VIH y diabetes tipo 2. Tiene el beneficio adicional de reducir tanto la grasa visceral como la abdominal. El medicamento también puede reducir los depósitos de grasa subcutánea. Sin embargo, este efecto puede ser un problema en personas con lipoatrofia.

Liposucción

Liposucción

La liposucción puede eliminar la grasa de las áreas específicas.Su cirujano marcará su cuerpo antes de comenzar. Se requiere anestesia local o general.

Después de inyectar una solución estéril para ayudar con la eliminación de grasa, su cirujano hará pequeñas incisiones para insertar un tubo debajo de la piel. El tubo está conectado a una aspiradora. Su médico usará un movimiento hacia adelante y hacia atrás para succionar la grasa de su cuerpo.

Los efectos secundarios pueden incluir hinchazón, hematomas, entumecimiento o dolor. Los riesgos de la cirugía incluyen punción o infección. Los depósitos de grasa pueden eventualmente regresar también.

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Trasplante de grasa

Trasplante de grasa

La grasa se puede trasplantar de una parte de su cuerpo a otra. Al usar su propia grasa, se enfrenta a un menor riesgo de reacción alérgica o rechazo.

En un procedimiento similar a la liposucción, se toma grasa del abdomen, los muslos, las nalgas o las caderas. Luego se limpia y se filtra. Su cirujano lo inyectará o implantará en otra área, comúnmente en la cara.

La grasa también se puede congelar para un uso posterior.

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Relleno facial

Relleno facial

Ácido poli-L-láctico

El ácido poli-L-láctico (Sculptra o New-Fill) es un relleno facial aprobado por la FDA que se inyecta en la cara. El procedimiento lo realiza un médico. Su médico puede estirar la piel mientras administra la inyección lentamente. Después, generalmente se administra un masaje de 20 minutos en el sitio de la inyección. Esto ayuda a que la sustancia se asiente en su lugar. El hielo se usa para disminuir la hinchazón.

Los efectos secundarios pueden incluir dolor o nódulos en el sitio. Los riesgos incluyen reacción alérgica y absceso o atrofia en el lugar de la inyección. Por lo general, es necesario repetir el procedimiento después de 1 a 2 años.

Hidroxiapatita de calcio

La hidroxiapatita de calcio (Radiesse, Radiance) es un relleno de tejidos blandos. Está aprobado por la FDA para el tratamiento de la lipoatrofia en personas que son VIH-positivas.

Durante el procedimiento, su médico insertará una aguja en su piel. Inyectarán lentamente la sustancia de relleno en hilos lineales mientras retiran la aguja.

Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento, hematomas, entumecimiento y dolor en el lugar de la inyección. El procedimiento puede necesitar ser repetido.

Otros rellenos

Actualmente, se utilizan diversos rellenos faciales, que incluyen:

  • polimetilmetacrilato (PMMA, Artecoll, Artefill)
  • colágenos bovinos (Zyderm, Zyblast)
  • colágenos humanos (CosmoDerm, CosmoPlast)
  • silicón
  • ácido hialurónico

Estos son rellenos temporales, por lo que puede ser necesario repetir el procedimiento. No todos estos métodos se recomiendan para personas que son VIH positivas, tampoco. Pregúntele a su médico sobre los posibles riesgos de estas sustancias y procedimientos.