Discinesia: síntomas, causas y tratamiento

Descripción general

La discinesia es un movimiento involuntario que no puede controlar. Puede afectar solo una parte del cuerpo, como la cabeza o un brazo, o puede afectar todo el cuerpo. La discinesia puede variar de leve a grave y dolorosa, e interferir con las actividades diarias normales. También puede diferir en la frecuencia y la hora del día en que ocurre.

La discinesia generalmente se observa en personas con la enfermedad de Parkinson. No todas las personas con Parkinson tendrán discinesia. La discinesia puede ocurrir en otras condiciones además del Parkinson. Las condiciones que pueden producir discinesia incluyen otros trastornos del movimiento. También puede ocurrir como un efecto secundario de la medicación levodopa.

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Síntomas

Los síntomas varían de persona a persona. Pueden ser muy suaves con un ligero movimiento de la cabeza, el brazo o la pierna. También pueden ser graves e incluir múltiples partes del cuerpo que se mueven involuntariamente. Algunos de los síntomas de la discinesia pueden parecerse a los siguientes:

inquietud
retorciéndose
balanceo del cuerpo
balanceo de la cabeza
espasmos
inquietud

La discinesia no está relacionada con el temblor que a menudo ocurre en Enfermedad de Parkinson. Tampoco está relacionado con los trastornos de tic.

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Causas

La disquinesia es causada comúnmente por el uso prolongado de la medicación levodopa. Levodopa es el medicamento preferido utilizado en el tratamiento del Parkinson debido a su efectividad.

Levodopa aumenta el nivel de dopamina en el cerebro. Las personas con Parkinson carecen de células cerebrales productoras de dopamina. Levodopa reemplaza a la dopamina para aquellos con Parkinson así como otras condiciones que involucran bajos niveles de dopamina. Sin embargo, sus niveles de dopamina aumentarán cuando tome levodopa y caiga a medida que la levodopa desaparezca. Se cree que estas variaciones en los niveles de dopamina son la causa de los movimientos involuntarios de la discinesia.

La discinesia también puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos antipsicóticos. Sin embargo, en el caso de los medicamentos antipsicóticos, se llama discinesia tardía.

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Condiciones relacionadas

Distonía

La distonía a veces puede confundirse con discinesia. Sin embargo, en lugar de movimientos involuntarios de discinesia, la distonía hace que los músculos se tensen involuntariamente. Es causado por la enfermedad de Parkinson y no es un efecto secundario de la medicación. La distonía es causada por bajos niveles de dopamina que se observan en personas con Parkinson. La distonía a menudo afecta los pies, las cuerdas vocales, las manos o los párpados. Muchas veces, solo afecta un lado del cuerpo.

La levodopa puede afectar la distonía ya que está causando que los niveles de dopamina varíen. Las personas pueden experimentar distonía cuando los niveles de dopamina disminuyen a medida que la levodopa desaparece. Sin embargo, también puede tener distonía cuando los niveles de dopamina están en su punto más alto durante el tratamiento con levodopa.Cuando esto sucede, se debe a que los músculos están sobreestimulados.

Discinesia tardía

La discinesia tardía afecta a personas con enfermedades mentales graves que requieren tratamiento prolongado con medicamentos antipsicóticos. La discinesia tardía es similar a la discinesia porque también causa movimientos involuntarios. Sin embargo, los movimientos de la discinesia tardía generalmente afectan la lengua, los labios, la boca o los párpados. Los síntomas de la discinesia tardía pueden incluir los siguientes movimientos involuntarios:

chasqueando los labios repetitivamente
haciendo una mueca repetitiva
parpadeando rápidamente
frunciendo los labios
sacando la lengua

Anuncio <999 > Tratamiento

¿Cómo se trata?

El tratamiento de la discinesia es diferente para cada persona. El tratamiento se determina por alguno de los siguientes factores:

severidad de los síntomas

tiempo de los síntomas (p. Ej., ¿Empeoran cuando la levodopa se está acabando?)
edad
tiempo de duración con levodopa
tiempo desde que recibió el diagnóstico de Parkinson
Algunas opciones de tratamiento pueden incluir:

ajustar la dosis de su levodopa para evitar grandes fluctuaciones en la cantidad de dopamina en su sistema

tomar levodopa de forma continua infusión o una formulación de liberación prolongada
tomando amantadina, que fue aprobada recientemente para tratar la discinesia
por discinesia tardía, tomando un medicamento recientemente aprobado - valbenazina (Ingrezza)
tomando levodopa en dosis más pequeñas con mayor frecuencia
Su levodopa 30 minutos antes de una comida, para que la proteína de su comida no interfiera con la absorción
haciendo ejercicio, como caminar y nadar, según lo prescrito por su médico
utilizando técnicas de manejo del estrés, ya que se sabe que el estrés empeorar la discinesia
usando dop agonistas del receptor de amina mediante monoterapia, solo en las primeras etapas del Parkinson antes de desarrollar discinesia
sometida a estimulación cerebral profunda, que es un tratamiento quirúrgico para síntomas graves. Se deben cumplir ciertos criterios para que este sea un tratamiento efectivo. Pregúntele a su médico si esta es una opción para usted. La estimulación cerebral profunda solo se realiza después de que otros tratamientos no hayan funcionado.
Al igual que con cualquier tratamiento, asegúrese de discutir todos los efectos secundarios con su médico antes de decidir cuál es el mejor tratamiento para usted.

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