Hernia Después de la cesárea: los síntomas y el tratamiento

Introducción

Lo más destacado

1. La intervención quirúrgica es el único tratamiento para una hernia incisional después de una cesárea.
2. Aproximadamente 2 de cada 1 000 mujeres requieren cirugía para una hernia posterior a la cesárea.
3. Los médicos pueden recomendar que una mujer espere hasta que termine de tener hijos para una reparación quirúrgica.

Un parto por cesárea consiste en hacer una incisión en el abdomen y el útero de una mujer para acceder al bebé. Hay muchas razones por las que su médico puede recomendarle un parto por cesárea, incluso si su bebé tiene una presentación de nalgas o si se le realizó una cesárea antes. Una hernia es una de las complicaciones posibles pero raras de una cesárea.

¿Qué es una hernia?

Una hernia es cuando una parte del cuerpo sobresale o empuja a través de otra parte del cuerpo donde no se supone que debe hacerlo. En el caso de una hernia incisional, el revestimiento abdominal de una persona llega a través de la incisión quirúrgica de un parto por cesárea.

Las mujeres corren un mayor riesgo si:

• son obesas (el peso extra ejerce una presión adicional sobre el estómago)
• tienen una incisión cesariana más grande
• tienen diabetes
• tienen tejido que no es t tan fuerte

Mientras que las hernias incisionales generalmente no causan síntomas más allá de sus características físicas, no desaparecerán sin tratamiento. La intervención quirúrgica es el único tratamiento para una hernia incisional después de una cesárea.

AdvertisementAdvertisement

Síntomas

Síntomas de hernia después de cesárea

Abultamiento abdominal

El síntoma más común de la hernia después de un parto por cesárea es un bulto de tejido que parece salir de un área de la cicatriz quirúrgica. O puede experimentar solo un bulto de piel dentro o alrededor de su cicatriz.

Las hernias no siempre se desarrollan inmediatamente después de su parto por cesárea, por lo que es posible notar este bulto meses después de haber tenido a su bebé. Por lo general, es más notable en las siguientes circunstancias:

• cuando estás de pie muy erguido y alto
• cuando estás involucrado en actividad física, como levantar un objeto por encima de tu cabeza
• cuando estás tosiendo < 999> La piel en el abdomen (desde donde el útero se encoge después del embarazo) puede aparecer suelta, con hoyuelos o abultamiento posparto. Esto puede hacer que sea más difícil saber si una mujer tiene síntomas de hernia o simplemente se está recuperando de una cesárea.

Dolor y / o malestar

A veces, una hernia incisional puede causar dolor e incomodidad, especialmente cuando el bulto en el estómago es más notable. Este síntoma puede ser un desafío para que una nueva mamá lo reconozca al principio. El proceso de curación después de una cesárea puede causar molestias. Pero la incomodidad de una hernia continuará después del tiempo normal de curación de una cesárea.

Náuseas y / o estreñimiento

Una hernia incisional afecta las áreas alrededor del estómago, por lo que puede causar malestar estomacal.Esto incluye náuseas e incluso vómitos. El estreñimiento es otro síntoma porque la hernia puede hacer que los intestinos se salgan de su lugar. Esto hace que tener una evacuación intestinal sea más difícil.

Anuncio

Ocurrencia ¿Cuál es la tasa de incidencia de hernia incisional después de una cesárea?

Un estudio de investigación publicado en la revista PLoS One encontró que aproximadamente 2 de cada 1 000 partos por cesárea causaron una hernia que requirió reparación quirúrgica dentro de los 10 años posteriores al parto.

Es posible que más mujeres tengan hernias después del parto por cesárea, pero es posible que no se las operen para corregirlas por algún tiempo, o que no las tengan.

El estudio también encontró que las mujeres que tienen una incisión en la línea media (arriba y abajo) tienen más probabilidades de tener una hernia después de un parto por cesárea que las mujeres con una incisión transversal (de lado a lado). La mitad de las hernias que ocurrieron después de una cesárea causaron síntomas durante el primer año.

Este tipo de hernia incisional es un tipo de hernia ventral, lo que significa que la hernia sobresale a través de los músculos abdominales. Este tipo representa del 15 al 20 por ciento de los casos de hernia.

AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

¿Cómo diagnostican los médicos una hernia después de una cesárea?

Los médicos a menudo pueden diagnosticar una hernia al observar su apariencia y realizar un examen físico. Pero hay algunas condiciones que pueden ocurrir después de una cesárea con síntomas similares a la hernia.

Ejemplos de estas afecciones incluyen:

absceso

• hematoma
• endometriosis de la pared abdominal
• ruptura uterina
• infección de la herida
• Los médicos a veces también usan estudios de imagen para descartar otras afecciones y confirmar el diagnóstico de una hernia, o para evaluar si el intestino está atrapado dentro de la hernia. Los ejemplos incluyen ultrasonido o tomografía computarizada.

Anuncio

Tratamiento

Tratamiento para la hernia después de una cesárea

La cirugía es el tratamiento habitual para una hernia incisional. Pero los médicos generalmente no recomiendan la cirugía a menos que una mujer tenga ciertos síntomas.

Estos incluyen:

la hernia es mucho más grande y más notable

• la hernia está causando molestias que dificultan que una mujer complete sus actividades diarias
• la hernia está encarcelada (el intestino queda atrapado en la hernia y no recibe mucho flujo sanguíneo, generalmente causando mucho dolor)
• Una hernia encarcelada es rara. Cuando sucede, es una emergencia médica.

No hay ningún medicamento que pueda tomar para reducir la hernia. Algunas mujeres usan un aglutinante abdominal, que es un cinturón elástico que evita que la hernia sobresalga. Esto no hará que la hernia desaparezca, pero puede ayudar a aliviar los síntomas. Solo la cirugía puede reducir definitivamente la apariencia de la hernia.

Un cirujano puede evaluar su hernia y recomendar un enfoque específico para repararla. Por ejemplo, algunos cirujanos usarán una técnica "abierta". Esto implica hacer una incisión más grande para reparar la hernia. Alternativamente, las técnicas laparoscópicas o mínimamente invasivas implican realizar pequeñas incisiones para acceder al área afectada.

Por lo general, con ambos abordajes quirúrgicos, el médico colocará una pieza de malla quirúrgica sobre el área débil.Esto ayuda a mantenerlo en su lugar correctamente.

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

The takeaway

La reparación quirúrgica de una hernia incisional suele ser un procedimiento exitoso. Se estima que del 5 al 20 por ciento de los pacientes que han tenido reparaciones de hernia incisional experimentan nuevamente una hernia.

Si una madre está considerando tener otro bebé, corre un mayor riesgo de recurrencia. En ocasiones, los médicos recomiendan esperar hasta que la mujer ya no desee concebir para reducir el riesgo de que vuelva a ocurrir una hernia después de la reparación quirúrgica.