GERD: ¿El daño es reversible?

Descripción general

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una enfermedad crónica que afecta a casi el 20 por ciento de los adultos estadounidenses. Las personas con ERGE gastan miles de millones en medicamentos de venta libre y recetados para combatir la acidez estomacal dolorosa.

Si bien la mayoría de las personas experimentan acidez estomacal ocasional, la ERGE es una afección crónica con síntomas que pueden ocurrir a diario. La ERGE puede causar complicaciones graves con el tiempo si no se trata. Pero, ¿puede el tratamiento revertir el daño causado por GERD?

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Causes

¿Qué causa GERD?

Cuando una persona traga, un conjunto complejo de músculos en la boca y la lengua se cierran sobre la tráquea para proteger los pulmones y mover la comida hacia el esófago (un tubo estrecho que conecta la garganta con el estómago).

En la parte inferior del esófago hay un anillo de músculos conocido como el esfínter esofágico inferior (EEI). Un LES saludable se relaja lo suficiente como para permitir que la comida del esófago llegue al estómago. Sin embargo, en personas con ERGE, el LES se relaja demasiado y permite que el ácido del estómago ingrese al esófago. Esto puede causar una sensación de ardor dolorosa en la mitad del abdomen, el pecho y la garganta.

Mientras que el estómago tiene un forro resistente para protegerlo del ácido, el esófago no. Por lo tanto, el tejido esofágico sensible puede lesionarse con el tiempo. El ácido a menudo también retrocede a la boca, dañando otras estructuras a lo largo del camino.

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Complicaciones

Complicaciones

Las complicaciones de la ERGE pueden incluir:

1. Esófago de Barrett
2. Esofagitis erosiva
3. Estenosis esofágica o estrechamiento del esófago
4. Enfermedad dental
5. Brotes de asma

Los síntomas pueden ser graves, especialmente en personas mayores. Pueden incluir un esófago severamente inflamado y dificultades para tragar.

Esófago de Barrett

El esófago de Barrett generalmente es causado por irritación causada por ERGE. Alguien con esófago de Barrett tiene riesgo de cáncer de esófago debido a cambios anormales y precancerosos en las células del esófago. Según el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón, solo un pequeño porcentaje de personas con ERGE desarrolla el esófago de Barrett. La edad promedio para el diagnóstico es de 55 años, y es más común en los hombres.

Una persona con esófago de Barrett tiene entre 40 y 50 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de esófago que aquellos que no la padecen. La GERD severa y prolongada, la obesidad, el tabaquismo y la ingesta baja de frutas y verduras son factores de riesgo para el esófago de Barrett.

Esofagitis erosiva

La irritación e inflamación del ácido pueden dañar el esófago con el tiempo, creando una afección conocida como esofagitis erosiva. Las personas que son obesas (especialmente los hombres blancos obesos) corren el mayor riesgo de desarrollar esofagitis erosiva.

Algunas personas con la condición experimentan hemorragia.Esto se puede ver en las heces de color oscuro, así como en el vómito que se ve sangriento o como posos de café. Las úlceras en el esófago pueden causar hemorragia a largo plazo, lo que puede provocar anemia por deficiencia de hierro. Esta es una condición grave que requiere atención inmediata y atención continua.

Estricto

El esófago puede resultar gravemente lesionado con el tiempo. Esto puede dar como resultado la formación de cicatrices y el desarrollo de un área estrecha, similar a una banda, conocida como estenosis. Una estenosis puede provocar disfagia (dificultad para tragar). Las estenosis generalmente requieren tratamiento.

Enfermedad dental

Puede producirse erosión del esmalte dental debido a la acumulación de ácido en la boca. Las personas con ERGE significativa también tienen más enfermedad de las encías, pérdida de dientes e inflamación de la boca, probablemente debido a una saliva ineficaz.

Brotes de asma

Existe una conexión entre la ERGE y el asma. Las dos condiciones a menudo aparecen juntas. El reflujo de ácido en el esófago puede desencadenar una respuesta inmune, haciendo que las vías respiratorias sean más irritables. Pequeñas cantidades de ácido también pueden terminar en la boca y luego ser inhaladas. Esto también causaría inflamación e irritación de las vías respiratorias. Estos procesos pueden desencadenar ataques de asma y hacer que el asma sea más difícil de controlar.

Los medicamentos para el asma y los brotes de asma también pueden relajar el LES, empeorando los síntomas de ERGE en algunas personas.

Las personas con ERGE tienen un mayor riesgo de otras afecciones respiratorias y de la garganta, que incluyen:

• laringitis crónica
• tos crónica
• granulomas o protuberancias rosadas en las cuerdas vocales
• voz ronca y dificultad para hablar
• neumonía por aspiración (a menudo recurrente y grave)
• fibrosis pulmonar idiopática o cicatrices pulmonares
• trastornos del sueño
• deglución constante de la garganta

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Reversión del daño

Inversión del daño

La mayoría de las personas con ERGE tienen síntomas leves que pueden tratarse con éxito mediante cambios en el estilo de vida, como:

• dejar de fumar
• perder peso
• comer porciones más pequeñas en las comidas

Además, evitar ciertos alimentos que desencadenan los síntomas de ERGE proporcionar alivio. Los alimentos para disminuir o evitar pueden incluir:

• alcohol
• frutas cítricas
• cafeína
• café
• colas y otras bebidas carbonatadas
• chocolate
• alimentos fritos y grasos
• ajo <999 > cebollas
• menta
• menta verde
• salsa de tomate
• Los cambios en el estilo de vida generalmente permiten que el cuerpo se cure en la mayoría de los casos, y significa que no habrá daño a largo plazo en el esófago, la garganta o dientes Sin embargo, a veces los cambios en el estilo de vida no son suficientes.

Los casos más graves de ERGE a menudo se pueden tratar con medicamentos como:

antiácidos

• antagonistas del receptor H2 de histamina o bloqueadores H2 como famotidina (Pepcid) y ranitidina (Zantac)
• inhibidores de la bomba de protones como lansoprazol (Prevacid) y omeprazol (Prilosec)
• La cirugía puede ser un tratamiento eficaz para la ERGE significativa en personas que no responden a otros tratamientos. Una vez que los síntomas de ERGE estén bajo control, no se producirán más daños en el esófago, la garganta o los dientes.

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Outlook

Outlook

Si bien la ERGE puede ser una perturbación dolorosa para su estilo de vida, no afecta su vida útil. Aquellos que puedan manejar sus síntomas de manera efectiva tendrán una calidad de vida más saludable y mejorada.