Convulsión tónico-clónica generalizada (Grand Mal): qué debe saber

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Una convulsión tónico-clónica generalizada, a veces llamada convulsión gran mal, es una alteración en el funcionamiento de ambos lados del cerebro. Esta perturbación es causada por señales eléctricas que se propagan a través del cerebro de forma inapropiada. A menudo, esto dará lugar a que se envíen señales a sus músculos, nervios o glándulas. La propagación de estas señales en el cerebro puede hacerle perder el conocimiento y tener contracciones musculares severas.

Las convulsiones se asocian comúnmente con una afección llamada epilepsia. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente 5,1 millones de personas en los Estados Unidos tienen antecedentes de epilepsia. Sin embargo, una convulsión también podría ocurrir porque tiene fiebre alta, una lesión en la cabeza o un nivel bajo de azúcar en la sangre. A veces, las personas tienen una convulsión como parte del proceso de retirada de la adicción a las drogas o el alcohol.

Las convulsiones tónico-clónicas obtienen su nombre de sus dos etapas distintas. En la etapa tónica de la convulsión, sus músculos se ponen rígidos, usted pierde el conocimiento y puede caerse. La etapa clónica consiste en contracciones musculares rápidas, a veces llamadas convulsiones. Las convulsiones tónico-clónicas usualmente duran 1-3 minutos. Si la convulsión dura más de cinco minutos, es una emergencia médica.

Si tiene epilepsia, es posible que comience a tener convulsiones tónico-clónicas generalizadas en la última infancia o la adolescencia. Este tipo de convulsión rara vez se ve en niños menores de 2.

Una convulsión por única vez que no está relacionada con la epilepsia podría ocurrir en cualquier etapa de su vida. Estas convulsiones normalmente son provocadas por un evento desencadenante que altera temporalmente el funcionamiento de su cerebro.

Una convulsión tónico-clónica generalizada puede ser una emergencia médica. Si la convulsión es una emergencia médica depende de su historial de epilepsia u otras afecciones de salud. Busque ayuda médica inmediata si esta es su primera convulsión, si se lesionó durante la convulsión o si tiene un grupo de convulsiones.

AdvertisementAdvertisement

Causas

Causas de ataques tónico-clónicos generalizados

La aparición de convulsiones tónico-clónicas generalizadas podría ser causada por una variedad de condiciones de salud. Algunas de las afecciones más graves incluyen un tumor cerebral o la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro, que puede causar un derrame cerebral. Una lesión en la cabeza también podría desencadenar un ataque cerebral en su cerebro. Otros desencadenantes potenciales para una convulsión de gran mal podrían incluir:

• niveles bajos de sodio, calcio, glucosa o magnesio en el cuerpo
• abuso de drogas o alcohol o abstinencia
• ciertas afecciones genéticas o trastornos neurológicos
• lesión o infección

A veces, los médicos no pueden determinar qué desencadenó la aparición de las convulsiones.

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de sufrir ataques tónico-clónicos generalizados?

Puede tener un mayor riesgo de tener convulsiones tónico-clónicas generalizadas si tiene antecedentes familiares de epilepsia. Una lesión cerebral relacionada con un traumatismo craneoencefálico, una infección o un accidente cerebrovascular también lo pone en mayor riesgo. Otros factores que podrían aumentar sus probabilidades de tener un ataque de gran mal incluyen:

• privación del sueño
• un desequilibrio electrolítico debido a otras afecciones médicas
• el uso de drogas o alcohol

PublicidadPublicidadPublicidad

Síntomas <999 > Síntomas de un ataque tónico-clónico generalizado

Si tiene un ataque tónico-clónico, algunos o todos estos síntomas pueden ocurrir:

una sensación o sensación extraña, que se llama aura

• gritos o llanto involuntariamente
• perder el control de la vejiga y los intestinos durante o después de la convulsión
• desmayarse y despertarse con sensación de confusión o somnolencia
• dolor de cabeza intenso después del ataque
• Típicamente, alguien que tiene un tónico generalizado la convulsión clónica se pondrá rígida y se caerá durante la etapa tónica. Sus miembros y cara parecerán sacudirse rápidamente mientras sus músculos se convulsionan.

Después de tener un ataque de gran mal, es posible que se sienta confundido o somnoliento durante varias horas antes de recuperarse.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostican las convulsiones tonicoclónicas generalizadas?

Hay varias maneras de diagnosticar la epilepsia o qué causó su ataque:

Antecedentes médicos

Su médico le hará preguntas sobre otras convulsiones o afecciones médicas que haya tenido. Podrían pedirle a las personas que estuvieron con usted durante el ataque que describan lo que vieron.

Su médico también podría pedirle que recuerde lo que estaba haciendo inmediatamente antes de que ocurriera el ataque. Esto ayuda a determinar qué actividad o comportamiento puede haber desencadenado la convulsión.

Examen neurológico

Su médico realizará pruebas simples para controlar su equilibrio, coordinación y reflejos. Ellos evaluarán tu tono y fuerza muscular. También juzgarán cómo sostiene y mueve su cuerpo y si su memoria y juicio parecen anormales.

Análisis de sangre

Su médico puede ordenar análisis de sangre para detectar problemas médicos que podrían influir en la aparición de una convulsión.

Imágenes médicas

Algunos tipos de escáneres cerebrales pueden ayudar a su médico a controlar su función cerebral. Esto podría incluir un electroencefalograma (EEG), que muestra los patrones de actividad eléctrica en su cerebro. También podría incorporar MRI, que proporciona una imagen detallada de ciertas partes de su cerebro.

Anuncio Publicidad

Tratamientos

Tratamiento de ataques tónico-clónicos generalizados

Si ha tenido un ataque de gran mal, puede haber sido un evento aislado que no requiere tratamiento. Su médico podría decidir controlarlo para detectar más convulsiones antes de comenzar un tratamiento a largo plazo.

Medicamentos antiepilépticos

La mayoría de las personas manejan sus ataques a través de medicamentos. Probablemente comiences con una dosis baja de un medicamento. Su médico aumentará gradualmente la dosis según sea necesario.Algunas personas requieren más de un medicamento para tratar sus convulsiones. Puede tomar tiempo determinar la dosis y el tipo de medicamento más efectivo para usted. Hay muchos medicamentos que se usan para tratar la epilepsia, que incluyen:

levetiracetam (Keppra)

• carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• lamotrigina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)
• Cirugía

La cirugía cerebral puede ser una opción si los medicamentos no son exitosos para controlar sus convulsiones. Se cree que esta opción es más efectiva para las convulsiones parciales que afectan a una pequeña parte del cerebro que para las que son generalizadas.

Tratamientos suplementarios

Hay dos tipos de tratamientos complementarios o alternativos para las convulsiones de gran mal. La estimulación del nervio vago implica la implantación de un dispositivo eléctrico que estimula automáticamente un nervio en el cuello. También se dice que consumir una dieta cetogénica, rica en grasas y baja en carbohidratos, ayuda a algunas personas a reducir ciertos tipos de convulsiones.

Anuncio

Outlook

Outlook para personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Tener un ataque tónico-clónico debido a un desencadenante por única vez puede no afectarlo a largo plazo.

Las personas con trastornos convulsivos a menudo pueden vivir una vida plena y productiva. Esto es especialmente cierto si sus ataques se manejan a través de medicamentos u otros tratamientos.

Es importante continuar usando su medicamento para las convulsiones según lo prescrito por su médico. Detener repentinamente su medicación puede causar que su cuerpo sufra convulsiones prolongadas o repetidas, que pueden ser potencialmente mortales.

Las personas con convulsiones tónico-clónicas generalizadas que no están controladas por medicamentos a veces mueren repentinamente. Se cree que esto es causado por una alteración en el ritmo de su corazón como resultado de convulsiones musculares.

Si tiene un historial de convulsiones, algunas actividades pueden no ser seguras para usted. Tener una convulsión al nadar, bañarse o conducir, por ejemplo, podría poner en peligro la vida.

Anuncio Publicidad

Prevención

Prevención de ataques tónico-clónicos generalizados

Las convulsiones no se comprenden bien. En algunos casos, es posible que no pueda evitar un ataque si sus ataques no parecen tener un activador específico.

Puede tomar medidas en su vida diaria para ayudar a prevenir las convulsiones. Las sugerencias incluyen:

Evite lesiones cerebrales traumáticas al usar cascos de motocicleta, cinturones de seguridad y automóviles con bolsas de aire.

• Use la higiene adecuada y practique la manipulación adecuada de alimentos para evitar infecciones, parasitarias o de otro tipo, que causan epilepsia.
• Reduzca sus factores de riesgo de accidente cerebrovascular, que incluyen presión arterial alta, colesterol alto, tabaquismo e inactividad.
• Las mujeres embarazadas deben tener atención prenatal adecuada. Recibir atención prenatal adecuada ayuda a evitar complicaciones que podrían contribuir al desarrollo de un trastorno convulsivo en su bebé. Después de dar a luz, es importante vacunar a su hijo contra enfermedades que pueden afectar negativamente su sistema nervioso central y contribuir a los trastornos convulsivos.