Tejido de grasa puede ser fuente de inflamación e infección en pacientes con VIH
Tabla de contenido:
- Se superponen el VIH y la obesidad
- Actividad inmune en tejido adiposo
- El tejido graso puede ser portador del VIH
En una era de medicamentos altamente efectivos para el VIH, los pacientes han estado viviendo más tiempo con su infección bajo control.
Pero a pesar del éxito de este tipo de terapia antirretroviral, el virus nunca se elimina completamente, y los pacientes a menudo experimentan una inflamación constante en su cuerpo.
AdvertisementAdvertisementInvestigaciones recientes tanto en monos como en personas sugieren que el tejido adiposo, mejor conocido como un lugar de almacenamiento de grasa, puede influir en ambos.
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Se superponen el VIH y la obesidad
El aumento de peso en algunas partes del cuerpo es un problema común entre las personas que se someten terapia para el VIH
Anuncio"Se sabe desde hace tiempo que cuando los pacientes comienzan la terapia antirretroviral, tienden a ganar tejido adiposo visceral", dijo el Dr. Peter Hunt, profesor asociado de medicina en la Universidad de California, San Francisco, División de VIH / SIDA en el Hospital General de San Francisco, dijo en una entrevista con Healthline.
Esta grasa extra puede aparecer en el abdomen, el cuello, los senos y la cara. Los efectos de la grasa también van más allá de la apariencia física.
AdvertisementAdvertisement"Incluso en las personas no infectadas por el VIH, se sabe desde hace tiempo que la obesidad está asociada con la inflamación", dijo Hunt.
Eso llevó a los investigadores a preguntarse si la ganancia de grasa visceral observada durante el tratamiento del VIH podría contribuir a la persistencia de la inflamación.
Los investigadores de obesidad han descubierto que el tejido adiposo hace más que solo almacenar energía en forma de grasa.
"Si el tejido adiposo no está funcionando adecuadamente, entonces usted comienza a tener muchos problemas metabólicos", dijo el Dr. John Koethe, profesor asistente de medicina en la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt. Healthline.
Lo que este documento realmente está analizando es si los mismos cambios que vemos en la obesidad … también podrían estar ocurriendo en la infección del VIH. Dr. John Koethe, Facultad de Medicina de la Universidad de VanderbiltEstos problemas incluyen diabetes, enfermedades cardiovasculares y problemas de lípidos, que pueden afectar a las personas que son tratadas por el VIH.
AdvertisementAdvertisementPero mientras que los investigadores de la obesidad han estado estudiando el tejido adiposo durante décadas, este tejido ha llamado recientemente la atención de los investigadores del VIH.
Un artículo de investigadores franceses, publicado hoy en línea en PLOS Pathogens, está ayudando a que el campo del VIH se ponga al día. El estudio analiza el tejido adiposo como un lugar potencial para que el VIH se oculte y también como una fuente de inflamación en los pacientes.
"Lo que este artículo realmente está estudiando es si los mismos cambios que vemos en la obesidad, en términos de células inmunitarias en el tejido adiposo, también podrían estar ocurriendo en la infección por el VIH", dijo Koethe.
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Actividad inmune en tejido adiposo
Cómo inflamación v elops - o continúa - en pacientes con VIH en terapia antirretroviral no se entiende bien. Es probable que se deba a muchos factores y posiblemente a los medicamentos mismos.
AdvertisementAdvertisementPara descartar los efectos del medicamento contra el VIH, los investigadores franceses observaron a los monos macacos infectados con el virus de la inmunodeficiencia simia (SIV), un virus similar al VIH que causa una enfermedad similar al SIDA en ciertos primates no humanos.
En monos infectados con SIV "observamos características comúnmente asociadas con la inflamación relacionada con la obesidad", escribieron los autores del artículo.
Esto incluyó una mayor activación de las células inmunitarias, como las células T, en el tejido adiposo. Se observaron cambios similares en las muestras de tejido adiposo obtenidas de pacientes con VIH sometidos a cirugía abdominal electiva.
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"En la infección por VIH y SIV, parece haber un cambio en la composición del tejido adiposo, y las células [inmunitarias] que se infiltran en el tejido adiposo tienden a ser más inflamatorias", dijo Hunt, que era no involucrado en el estudio.
Otro estudio, realizado con tejido humano y publicado a principios de este año en la revista AIDS, también descubrió que el tejido adiposo puede actuar como reservorio viral y como fuente de inflamación.
AdvertisementAdvertisementLos investigadores "pudieron extraer las células T del tejido adiposo y detectar el VIH en ellas", dijo Koethe, quien no participó en ninguno de los estudios. Sin embargo, agregó, el estudio "realmente se enfoca mucho más en cómo los tipos de células inmunitarias en el tejido adiposo están cambiando en los pacientes con VIH". Y eso probablemente sea la raíz de muchos de los problemas de diabetes y lípidos que estamos viendo. "
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El tejido graso puede ser portador del VIH
Incluso con los tratamientos actuales, el VIH puede permanecer oculto dentro del cuerpo, invisible para el sistema inmunológico y fuera del organismo alcance de los medicamentos antirretrovirales.
Estos reservorios virales se encuentran en el cerebro, el tejido linfático, la médula ósea y otras áreas del cuerpo, pero el tejido adiposo se ha pasado por alto hasta hace poco.
Algunas investigaciones anteriores encontraron proteínas del VIH en el tejido adiposo. Y algunos estudios de laboratorio mostraron que los adipocitos (células de almacenamiento de grasa) podrían estar infectados por el VIH. Pero eso no fue suficiente para saber qué sucede dentro de los pacientes con VIH.
"Si bien [otros investigadores] pudieron infectar adipocitos con VIH en el laboratorio", dijo Koethe, "en realidad no han podido demostrar que esto sucede en humanos reales". "
En el nuevo estudio, los investigadores franceses pudieron detectar el SIV en el tejido adiposo de los monos y el VIH en el tejido adiposo de las personas, incluso en las células inmunes ubicadas allí. Y resultó que el virus no estaba completamente inactivo.
Si tuviera que suspender los medicamentos contra el VIH en el individuo, entonces los virus en la grasa son realmente capaces de reiniciar la infección.Dr. Peter Hunt, Universidad de California, San Francisco"No solo ven que hay virus en el tejido", dijo Hunt, "pueden confirmar que el virus es realmente capaz de causar una nueva infección". "
A largo plazo, este tipo de reservorio viral es una fuente potencial de nueva infección.
"Si tuviera que suspender los medicamentos contra el VIH en el individuo", dijo Hunt, "entonces los virus en la grasa son realmente capaces de reiniciar la infección". "
En términos de encontrar una cura para el VIH, en la que el virus se elimina por completo, el tejido adiposo puede entrar en juego.
Para las personas cuya infección por el VIH está bien controlada por la terapia antirretroviral y pueden esperar vivir una vida larga, esto es menos preocupante.
"Un problema mayor para alguien que está en tratamiento es que esas células probablemente están desempeñando un papel en la inflamación del tejido adiposo", dijo Koethe. "Las consecuencias de eso serían que esas células en el tejido adiposo probablemente contribuyan a la enfermedad metabólica en el VIH. "
Si bien estudios futuros pueden confirmar que el tejido adiposo es una fuente de inflamación en pacientes con VIH, se necesitará más investigación para desarrollar un tratamiento que se dirija a este tejido.
