Cáncer de próstata: Lo que usted necesita saber

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata es una enfermedad grave que afecta a miles de hombres cada año que son de mediana edad o más. La mayoría de los cánceres de próstata ocurren en hombres mayores de 65 años. La American Cancer Society (ACS) estima que 161, 360 hombres estadounidenses recibirán un nuevo diagnóstico de esta afección en 2017.

La próstata es una glándula pequeña que se encuentra en la parte inferior del abdomen de un hombre. Está ubicado debajo de la vejiga y alrededor de la uretra. La próstata está regulada por la hormona testosterona y produce líquido seminal, también conocido como semen. El semen es la sustancia que contiene los espermatozoides que sale de la uretra durante la eyaculación.

Cuando se forma un crecimiento anormal y maligno de células, que se denomina tumor, en la próstata, se denomina cáncer de próstata. Este cáncer puede diseminarse a otras áreas del cuerpo. En estos casos, debido a que el cáncer está compuesto de células de la próstata, todavía se llama cáncer de próstata.

Según la Fundación para el cuidado de la urología, el cáncer de próstata es la tercera causa más común de todas las muertes relacionadas con el cáncer entre los hombres en los Estados Unidos. Sin embargo, el número de hombres estadounidenses con cáncer de próstata está disminuyendo. Consulte una tabla de incidencia y mortalidad del cáncer de próstata en los Estados Unidos.

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Types

Tipos de cáncer de próstata

La mayoría de los casos de cáncer de próstata son un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma. Este es un cáncer que crece en el tejido de una glándula, como la próstata.

El cáncer de próstata también se clasifica por la rapidez con que crece. Tiene dos tipos de crecimientos:

• agresivo o de crecimiento rápido
• no agresivo o de crecimiento lento

Con el cáncer de próstata no agresivo, el tumor no crece o crece muy poco con el tiempo. Con el cáncer de próstata agresivo, el tumor puede crecer rápidamente y se puede diseminar a otras áreas del cuerpo, como los huesos.

Causas y factores de riesgo

Causas y factores de riesgo del cáncer de próstata

No hay causa conocida para el cáncer de próstata. Como todos los cánceres, podría ser causado por muchas cosas, incluso un historial familiar o la exposición a ciertos químicos.

Cualquiera que sea el factor instigador, conduce a mutaciones celulares y crecimiento celular incontrolado en la próstata.

¿Quién está en riesgo?

Mientras que el cáncer de próstata puede ocurrir en cualquier hombre, ciertos factores aumentan el riesgo de la enfermedad. Estos factores de riesgo incluyen:

• edad más avanzada
• antecedentes familiares de cáncer de próstata
• ciertos grupos étnicos o razas; por ejemplo, los varones afroamericanos tienen mayor riesgo de tener cáncer de próstata
• obesidad
• cambios genéticos

Donde vives también podría desempeñar un papel en el riesgo de cáncer de próstata. Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo del cáncer de próstata.

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Edad

Edad del cáncer de próstata

Como se mencionó anteriormente, la edad es un factor de riesgo primario para el cáncer de próstata.La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores de 65 años.

De hecho, según The Prostate Cancer Foundation, solo 1 de cada 10 000 hombres menores de 40 años contraerán cáncer de próstata. Sin embargo, ese número aumenta a 1 en 14 para hombres entre las edades de 60 y 69 años. Obtenga más información sobre la edad y la incidencia del cáncer de próstata.

Síntomas

Síntomas del cáncer de próstata

Algunas formas de cáncer de próstata no son agresivas, por lo que es posible que no tenga ningún síntoma. Sin embargo, el cáncer de próstata avanzado a menudo causa síntomas.

Si tiene alguno de los siguientes signos o síntomas, no dude en llamar a su médico. Algunos síntomas del cáncer de próstata pueden ser causados ​​por otras afecciones, por lo que necesitará un examen. Pueden asegurarse de recibir el diagnóstico y tratamiento correctos.

Los síntomas del cáncer de próstata pueden incluir problemas urinarios, problemas sexuales y dolor y entumecimiento.

Problemas urinarios

Los problemas urinarios son un síntoma común porque la próstata se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra. Debido a esta ubicación, si un tumor crece en la próstata, podría presionar la vejiga o la uretra y causar problemas.

Los problemas urinarios pueden incluir:

• necesidad frecuente de orinar
• una corriente que es más lenta de lo normal
• sangrado al orinar (hematuria)

Problemas sexuales

La disfunción eréctil puede ser un síntoma de cáncer de próstata. También llamada impotencia, esta condición no le permite obtener y mantener una erección. La sangre en el semen después de la eyaculación también puede ser un síntoma de cáncer de próstata.

Dolor y entumecimiento

El cáncer metastásico es un cáncer que se diseminó a otras áreas del cuerpo desde donde se originó por primera vez. Cuando el cáncer de próstata metastatiza, a menudo se disemina a los huesos. Esto puede causar dolor en:

• área pélvica
• espalda
• cofre

Si el cáncer se disemina a la médula espinal, puede perder sensibilidad en las piernas y la vejiga.

Algunos hombres pueden tener cáncer de próstata durante años sin ningún síntoma. Obtenga más información sobre los síntomas que debe observar.

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Indicaciones tempranas

Indicios tempranos de cáncer de próstata

Si bien cualquiera de los síntomas anteriores puede ser su primer indicio de cáncer de próstata, es más probable que los síntomas urinarios aparezcan temprano que otros síntomas.

Es importante tener en cuenta que la mayoría de estos síntomas también pueden ser causados ​​por otras afecciones que no son cáncer. Estas condiciones incluyen hiperplasia prostática benigna (HPB) y prostatitis. Por lo tanto, si bien es importante vigilar los síntomas que pueda tener, debe recordar que hay muchas posibilidades de que no sean causados ​​por el cáncer.

Dicho eso, ninguna de estas condiciones hace que la sangre aparezca en la orina. Si tiene este síntoma, llame a su médico de inmediato. La sangre en su orina puede ser causada por otra cosa que no sea cáncer, pero es una buena idea hacer que la diagnostiquen tan pronto como sea posible. Obtenga más información sobre posibles síntomas tempranos del cáncer de próstata y cuándo llamar a su médico.

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Detección y diagnóstico

Detección y diagnóstico de cáncer de próstata

La detección del cáncer de próstata a menudo depende de sus preferencias personales.Esto se debe en gran parte a que, según lo establecido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la mayoría de los cánceres de próstata crecen lentamente y no causan ningún problema de salud.

También se debe a que los resultados de la prueba del antígeno prostático específico (PSA), que pueden ser parte del examen, pueden conducir a un diagnóstico erróneo de cáncer. Por estas dos razones, la detección podría causar una preocupación innecesaria y un tratamiento innecesario.

Recomendaciones de detección

El ACS tiene recomendaciones de detección para los hombres a medida que envejecen. Recomiendan que durante un examen anual, los médicos hablen con hombres de ciertas edades sobre los pros y los contras del examen de detección del cáncer de próstata. Estas conversaciones se recomiendan para las siguientes edades:

• 40 años: Para hombres con un riesgo muy alto, como aquellos con más de un familiar de primer grado, un padre, hermano o hijo, que tuvieron cáncer de próstata en una edad menor de 65 años.
• 45 años: Para hombres en alto riesgo, como hombres y hombres afroamericanos con un familiar de primer grado diagnosticado a una edad menor de 65 años.
• Edad 50: <999 > Para hombres con riesgo promedio de cáncer de próstata, y que se espera que vivan al menos 10 años más. Herramientas para diagnóstico

Si usted y su médico deciden que la detección del cáncer de próstata es una buena opción para usted, es probable que su médico le haga un examen físico y analice su historial de salud. También harán una o más pruebas, que pueden incluir:

Examen digital del recto (DRE)

• : Con este examen, su médico insertará un dedo enguantado en su recto para inspeccionar su próstata. Pueden sentir si hay bultos duros en la glándula prostática que podrían ser tumores. Prueba de antígeno prostático específico (PSA)
• : Este examen de sangre detecta los niveles de PSA, una proteína producida por la próstata. Vea abajo para más información. Biopsia de próstata
• : Su médico puede ordenar una biopsia para ayudar a confirmar un diagnóstico de cáncer de próstata. Para una biopsia, un proveedor de atención médica extrae una pequeña porción de su próstata para examinarla. Otras pruebas:
• Su médico también puede realizar una resonancia magnética (IRM), una gammagrafía ósea o una tomografía computarizada (TC). Su médico discutirá con usted los resultados de estas pruebas y le hará recomendaciones para los próximos pasos que puedan ser necesarios. Obtenga más información sobre qué esperar durante un examen de próstata y cómo prepararse para uno.

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Prueba de PSA Prueba de PSA

La prueba de sangre de PSA verifica la cantidad de antígeno prostático específico que está en su sangre. Si los niveles son altos, esto podría significar que tienes cáncer de próstata. Sin embargo, hay muchas razones por las que podría tener una gran cantidad de PSA en la sangre, por lo que los resultados de la prueba podrían conducir a un diagnóstico erróneo y a un tratamiento innecesario.

Por lo tanto, la Asociación Americana de Urología y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Ya no recomiendan la prueba de sangre PSA para la detección del cáncer de próstata. Sin embargo, la prueba de PSA sigue siendo apropiada en ciertos casos, como en el caso de los hombres con alto riesgo de cáncer de próstata.Además, si ya tiene un caso confirmado de cáncer de próstata, esta prueba aún está aprobada para la estadificación o clasificación del cáncer. Vea a continuación para obtener más información al respecto.

Antes de considerar someterse a una prueba de PSA, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios. Obtenga más información sobre los pros y los contras de hacerse una prueba de PSA.

Escala de Gleason

Escala de Gleason

Si le hicieron una biopsia de próstata, recibirá un puntaje de Gleason. Los patólogos usan este puntaje para clasificar el grado de las células de cáncer de próstata. La calificación significa cuánto se parecen las células anormales al cáncer y cuán agresivo parece ser su crecimiento.

Un puntaje de Gleason inferior a seis significa que sus células no muestran signos de cáncer, por lo que su riesgo es bajo. Si su puntaje es de siete o más, su médico probablemente analizará su puntaje y su nivel de PSA para evaluar las células.

Por ejemplo, un puntaje de Gleason de 7, con un nivel de PSA entre 10-20 ng / ml, significa que se han identificado células cancerosas, pero es probable que el cáncer no sea agresivo, con células de crecimiento lento. Un puntaje de Gleason de 8 o mayor, con niveles de PSA superiores a 20 ng / ml, indica un tumor más avanzado. Eso significa que su riesgo de un cáncer agresivo es mayor. Obtenga información sobre cómo se calcula un puntaje de Gleason y cuál es su puntaje para usted.

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Etapas

Etapas de cáncer de próstata

Es probable que su médico use los resultados de su prueba de PSA y su puntaje de Gleason para ayudar a determinar la etapa de su cáncer de próstata. La etapa indica qué tan avanzado es su cáncer. Esta información ayuda a su médico a planificar su tratamiento.

Otra herramienta utilizada en la estadificación del cáncer de próstata es el sistema de estadificación TMN del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Al igual que muchos otros tipos de cáncer, el cáncer de próstata se estadifica utilizando este sistema basado en:

el tamaño o la extensión del tumor

• la cantidad de ganglios linfáticos implicados
• independientemente de si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros sitios u órganos
• Las etapas del cáncer de próstata varían de 1 a 4. La enfermedad está más avanzada en la etapa 4. Obtenga más información sobre la estadificación del cáncer de próstata y lo que significa cada etapa.

Tratamiento

Tratamiento del cáncer de próstata

Su médico desarrollará un plan de tratamiento adecuado para su cáncer en función de su edad, estado de salud y la etapa de su cáncer.

Si el cáncer no es agresivo, su médico puede recomendarle la espera vigilante, que también se denomina vigilancia activa. Esto significa que retrasará el tratamiento, pero se someterá a chequeos regulares con su médico para controlar el cáncer.

Los tipos de cáncer más agresivos se pueden tratar con otras opciones, como:

cirugía

• radiación
• crioterapia
• terapia hormonal
• quimioterapia
• radiocirugía estereotáctica
• si su cáncer es muy agresivo y ha hecho metástasis, hay una buena probabilidad de que se haya extendido a sus huesos. Para las metástasis óseas, los tratamientos anteriores se pueden usar, además de otros. Obtenga más información sobre tratamientos y perspectivas de metástasis óseas.

Prostatectomía

Prostatectomía

Una prostatectomía es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extirpa parte o la totalidad de la glándula prostática.Si tiene cáncer de próstata que no se ha diseminado fuera de la próstata, su médico puede sugerirle que se realice una prostatectomía radical. Con este procedimiento, se extrae toda la glándula prostática.

Existen diferentes tipos de prostatectomías radicales. Algunos están abiertos, lo que significa que tendrá una incisión más grande en la parte inferior del abdomen. Otros son laparoscópicos, lo que significa que tendrá varias incisiones más pequeñas en su abdomen. Obtenga más información sobre los tipos de opciones quirúrgicas y qué esperar con una prostatectomía.

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Tasa de supervivencia Tasa de supervivencia del cáncer de próstata

Si el cáncer de próstata se diagnostica temprano y no se ha diseminado del tumor original, el pronóstico suele ser bueno. La detección temprana y el tratamiento son clave para un resultado positivo. Por lo tanto, si cree que tiene síntomas de cáncer de próstata, debe programar una cita con su médico de inmediato.

Sin embargo, si el cáncer avanza y se disemina fuera de su próstata, eso afectará su pronóstico. Obtenga más información sobre las tasas de supervivencia para el cáncer de próstata avanzado, incluido el cáncer que se diseminó hasta sus huesos.

Prevención

Prevención del cáncer de próstata

Existen ciertos factores de riesgo para el cáncer de próstata, como la edad, que no puede controlar. Sin embargo, otros puedes controlarlos.

Por ejemplo, dejar de fumar podría reducir su riesgo de cáncer de próstata, ya que las investigaciones han demostrado que fumar aumenta su riesgo. La dieta y el ejercicio también son factores importantes que pueden influir en su riesgo de cáncer de próstata.

Dieta

Una revisión de 2005 de estudios exploró el papel de la dieta en el cáncer de próstata. La evidencia de los estudios sugiere que ciertos alimentos pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de próstata, incluidos:

tomates

• vegetales crucíferos como brócoli, coles de Bruselas y col rizada
• pescado
• soja
• aceites que contiene ácidos grasos omega-3, como el aceite de oliva
• La evidencia también sugiere que ciertos alimentos pueden aumentar su riesgo de cáncer de próstata, como:

leche y productos lácteos

• grasa saturada, que se encuentra en los animales productos
• carne roja
• carne a la parrilla
• Ejercicio

Según un estudio de 2006 de más de 29,000 hombres, el ejercicio puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata avanzado y de morir de cáncer de próstata.

El ejercicio también puede ayudarlo a perder peso, lo cual es clave porque la investigación ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de próstata. Con la aprobación de su médico, apunte a 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Obtenga más información sobre cómo la dieta y el ejercicio podrían ayudar a reducir su riesgo de cáncer de próstata.

Hable con su médico

Hable con su médico

El cáncer de próstata es un riesgo para todos los hombres a medida que envejecen, pero si se detecta y trata antes de tiempo, el pronóstico general es muy bueno. A medida que envejece, asegúrese de mantener conversaciones abiertas con su médico sobre su riesgo.

Si tiene algún síntoma que cree que podría ser cáncer de próstata, hable con su médico de inmediato. E incluso si no tiene síntomas, considere adoptar un estilo de vida saludable para disminuir su riesgo.Una dieta rica en verduras y pescado y baja en grasa lácteos y carnes rojas, junto con un plan de ejercicios aprobado por su médico, podría ayudar a reducir su riesgo de cáncer de próstata, así como a mejorar su salud en general.