Arteritis de Takayasu: síntomas, tipos, tratamiento y más

Descripción general

La arteritis de Takayasu es una enfermedad poco frecuente de los vasos sanguíneos. Usualmente conduce a daño a la aorta. La aorta es la arteria más grande en su cuerpo. También puede afectar sus otras arterias grandes, causando que se estrechen o debiliten.

Esta enfermedad es un ejemplo de vasculitis, una colección de afecciones que causan inflamación de los vasos sanguíneos.

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Síntomas

La mayoría de los síntomas de la arteritis de Takayasu son imprecisos, como la fatiga y el dolor en el pecho. Son signos compartidos por muchos problemas de salud. Los médicos pueden usar sus síntomas para clasificar la etapa de la enfermedad.

Síntomas de la etapa 1

Los síntomas en la primera etapa de la enfermedad incluyen:

fatiga
pérdida de peso rápida e inexplicable
dolor muscular y articular
fiebre leve

El daño a las arterias puede haber comenzado mucho antes de que se descubra. Podría pasar más de un año antes de que sus síntomas avancen a la etapa 2.

Síntomas de la etapa 2

Una vez que ingresa en la segunda etapa de la enfermedad, puede experimentar los siguientes síntomas adicionales:

debilidad o dolor en las extremidades
aturdimiento o mareos
dificultad para concentrarse
problemas de visión
presión arterial alta
diferencia en la presión arterial entre ambos brazos
anemia
dolor en el pecho
dificultad para respirar

Los síntomas de la etapa 2 son el resultado del flujo sanguíneo restringido desde el corazón a ciertos órganos, músculos y otros tejidos.

Una tercera etapa se define por la resolución de estos síntomas, aunque esto es el resultado de la cicatrización en los vasos sanguíneos.

Causas

No está claro qué causa la arteritis de Takayasu. Puede ser un tipo de enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las arterias sanas por error. Una infección bacteriana o viral puede desencadenar esa respuesta en personas con un sistema inmune vulnerable. Sin embargo, aún no hay una investigación sólida para apoyar esta idea.

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Factores de riesgo

La arteritis de Takayasu afecta solo a entre 2 y 3 personas de un millón anualmente. La enfermedad es mucho más común en mujeres que en hombres. Las mujeres menores de 40 años y las personas de ascendencia asiática son las más vulnerables. Puede funcionar en familias.

No hay otros factores de riesgo obvios. Si fue tratado con éxito por la enfermedad, aún corre riesgo de recurrencia.

Buscar ayuda

Consultar a un médico

Cuando sienta un dolor repentino en el pecho o no pueda respirar, debe buscar atención médica de inmediato. Esos son signos clásicos de un ataque al corazón y otros problemas cardíacos. Si comienza a experimentar síntomas de accidente cerebrovascular, también debe llegar a una sala de emergencias en ambulancia.

Los síntomas de apoplejía incluyen:

cara caída de un lado
debilidad en uno o ambos brazos
dificultad del habla
dificultad para entender a otras personas
dolor de cabeza repentino y severo
pérdida de coordinación < 999> Anuncio Publicidad

Diagnóstico

El diagnóstico de la arteritis de Takayasu no es fácil porque los síntomas son similares a los de otros problemas cardiovasculares.En ocasiones, se realizan múltiples pruebas para ayudar a descartar otras afecciones, así como para identificar el problema. Algunas de las pruebas más comunes para diagnosticar la arteritis de Takayasu son:

Angiografía

Se inserta un catéter delgado y flexible en un vaso sanguíneo y se inyecta un tinte especial en el torrente sanguíneo a través del catéter. Luego se toman radiografías para ver cómo fluye la sangre a través de sus venas y arterias. Un angiograma puede revelar vasos sanguíneos que se han reducido. Con la arteritis de Takayasu, típicamente se estrecha más de una arteria.

Angiografía por resonancia magnética (ARM)

En lugar de usar un catéter y radiografías, esta prueba usa un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes de los vasos sanguíneos. Un tinte de contraste generalmente se inyecta a través de una línea intravenosa (IV).

Análisis de sangre

Puede haber marcadores de inflamación en su sangre que podrían indicar la arteritis de Takayasu. Uno de los principales marcadores inflamatorios es la proteína C reactiva. Aprenda más sobre las pruebas de proteína C-reactiva.

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Tratamiento

Un tratamiento completo de la arteritis de Takayasu se enfoca en reducir la inflamación y prevenir el daño continuo a las paredes arteriales. En casos menores, no se necesitan medicamentos.

En casos más graves, los corticosteroides, como la prednisona, se administran en dosis altas al principio. Durante las próximas semanas o meses, la dosis disminuye. Los medicamentos citotóxicos, como metotrexato y azatioprina (Azasan, Imuran), son útiles para reducir la respuesta de su sistema inmune. Los medicamentos citotóxicos también se usan comúnmente para combatir el cáncer.

También se pueden usar productos biológicos. Los productos biológicos son medicamentos que afectan el sistema inmune de una manera diferente. Los medicamentos como el rituximab (Rituxan) y el infliximab (Inflectra, Remicade) se enfocan en las anormalidades del sistema inmune y pueden ayudar a tratar los síntomas si otros medicamentos no son efectivos.

Cuando los medicamentos no son suficientes para tratar sus problemas de circulación, es posible que se necesiten varios procedimientos. Si, por ejemplo, las arterias que suministran sangre al músculo de su corazón se reducen significativamente, es posible que necesite un injerto de derivación de la arteria coronaria. Esta cirugía involucra la unión de un vaso sanguíneo tomado de otra parte del cuerpo a una arteria obstruida en su corazón. Eso permite redirigir la sangre alrededor del bloqueo.

El bloqueo arterial también se puede tratar con angiografía con balón. En este procedimiento, se inserta un catéter en un vaso sanguíneo y se lo guía al sitio donde se ha estrechado la arteria. En la punta del catéter hay un balón desinflado. Después de la inserción, el balón se infla donde la arteria se ha estrechado. Esto ayuda a abrir la arteria. En ocasiones, se coloca un tubo de malla flexible, llamado stent, para mantener la arteria abierta.

La arteritis de Takayasu también puede dañar la válvula aórtica de su corazón. También se necesitan procedimientos de reparación o reemplazo de válvulas cuando la enfermedad ha dejado que la válvula deje de funcionar correctamente.

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Complicaciones

Los brotes de la inflamación de la arteritis de Takayasu pueden causar estragos en las arterias.Las arterias pueden engrosarse, estrecharse, debilitarse y volverse más rígidas. Las cicatrices también pueden desarrollarse dentro de las arterias. Este daño en las arterias puede provocar una variedad de complicaciones, según la gravedad del daño y el vaso sanguíneo particular que se vea afectado.

Algunas de las complicaciones más comunes asociadas con la arteritis de Takayasu incluyen:

Arterias endurecidas: cuando las arterias se vuelven más estrechas y menos flexibles, el flujo sanguíneo cae a los órganos y otros tejidos.

Presión arterial alta: un flujo sanguíneo menor a los riñones generalmente produce una presión arterial más alta.
Miocarditis: la inflamación del músculo cardíaco puede provocar trastornos del ritmo cardíaco y otros problemas.
Insuficiencia cardíaca: con esta condición, el músculo cardíaco se vuelve demasiado débil para bombear sangre de manera efectiva por todo el cuerpo.
Accidente cerebrovascular: la interrupción del flujo sanguíneo a su cerebro es un accidente cerebrovascular, que puede afectar el habla, las habilidades de pensamiento, el control motor y otros aspectos de su salud.
Aneurisma aórtico: cuando una pared de la aorta se debilita y sobresale hacia afuera, el resultado es un aneurisma aórtico. Esto aumenta el riesgo de ruptura de la aorta y provoca un incidente hemorrágico potencialmente mortal.
Ataque cardíaco: se produce un ataque cardíaco cuando se reduce el flujo de sangre al músculo cardíaco. El tejido muscular del corazón puede dañarse permanentemente.
En el embarazo

La arteritis de Takayasu puede complicar la fertilidad y el embarazo, aunque aún es posible tener un embarazo saludable con esta afección. Sin embargo, algunos de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden interferir con el embarazo y tener un embarazo saludable. Si planea quedar embarazada, hable con su médico sobre el tratamiento y cómo puede evitar las complicaciones del embarazo.

Outlook

La arteritis de Takayasu generalmente se puede controlar con medicamentos. Sin embargo, esos medicamentos son fuertes y tienen posibles efectos secundarios. Para tener la mejor calidad de vida posible, trabaje con su médico en formas de reducir los efectos secundarios. Pregunte si la terapia diaria con dosis bajas de aspirina es adecuada para usted.

También es importante vivir un estilo de vida saludable para el corazón. Eso significa no fumar, lo que puede dañar los vasos sanguíneos. También requiere ejercicio regular y una dieta saludable que se enfoque en frutas, vegetales, granos integrales y proteínas magras. Lea más sobre los efectos de la dieta en la salud del corazón.