Erupción de fármacos liquenoides: Lo que debe saber

Resumen

Puntos clave

La erupción de un medicamento liquenoide es una erupción cutánea causada por una reacción a ciertos medicamentos.
La reacción puede ocurrir meses o incluso un año después de tomar el medicamento.
Si vuelve a tomar el medicamento, es posible que tenga una reacción más grave.

El liquen plano es una erupción cutánea desencadenada por el sistema inmunitario. Una variedad de productos y agentes ambientales pueden desencadenar esta condición, pero la causa exacta no siempre se conoce.

A veces, esta erupción cutánea es una reacción a un medicamento. Cuando ese es el caso, se llama erupción de un medicamento liquenoide o liquen plano inducido por un medicamento. Si la reacción ocurre dentro de su boca, se llama erupción de droga lichenoide oral.

La erupción puede tardar un tiempo en desarrollarse. Las erupciones cutáneas pueden variar de leves a severas y causar picazón y malestar.

Continúe leyendo para saber por qué la erupción de un medicamento lichenoide puede ser difícil de identificar, cómo se trata y si existen problemas de salud a largo plazo.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

Una erupción de un medicamento liquenoide se parece al liquen plano. Los síntomas pueden incluir:

pequeños bultos rojos o morados en la piel que a menudo son brillantes
escamas o escamas blancas
líneas blancas onduladas, conocidas como estrías Wickham
ampollas
prurito
quebradizo, clavos acanalados

Algunos de los síntomas de la erupción oral de un medicamento liquenoide incluyen:

manchas blancas de encaje en las encías, la lengua o el interior de las mejillas
rugosidad, llagas o úlceras dentro de la boca < 999> sensación de escozor o ardor, especialmente al comer o beber
Los siguientes síntomas indican que es probable que tenga una erupción de un medicamento liquenoide:

El sarpullido cubre gran parte del tronco y las extremidades, pero no las palmas de las manos o las plantas de tus pies

La erupción es más prominente en la piel que ha estado expuesta al sol.
Su piel parece escamosa.
No hay ninguna de las líneas blancas onduladas comunes en el liquen plano.
La erupción de drogas lichenoides orales es más probable que afecte el interior de solo una mejilla.
Otra diferencia es que la erupción de un medicamento liquenoide es más probable que el liquen plano dejar una marca en su piel después de que desaparezca.

La erupción de un medicamento liquenoide no siempre ocurre inmediatamente después de comenzar a tomar un nuevo medicamento. La mayoría de las veces lleva dos o tres meses. En algunos casos, puede llevar hasta un año.

Causas

¿Qué lo causa?

Una erupción de un medicamento liquenoide es una reacción a un medicamento. Algunos de los tipos de medicamentos que pueden desencadenar esta afección incluyen:

anticonvulsivos, como carbamazepina (Tegretol) o fenitoína (Dilantin, Phenytek)

antihipertensivos, incluidos inhibidores de la ECA, betabloqueantes, metildopa y nifedipina (Procardia)
antirretrovirales utilizados para tratar medicamentos para la quimioterapia contra el VIH
, como fluorouracilo (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
diuréticos, como la furosemida (Lasix, Diuscreen, kit de obtención de muestras), hidroclorotiazida y espironolactona (Aldactona)
sales de oro
inhibidores de la HMG-CoA reductasa
hidroxicloroquina (Plaquenil)
mesilato de imatinib
interferón-α
ketoconazol < 999> misoprostol (Cytotec)
fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
hipoglucemiantes orales
derivados de fenotiazina
inhibidores de la bomba de protones
citrato de sildenafil
sulfamidas, incluida la dapsona, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) y sulfonilurea hipoglucemiantes <99 9> tetraciclina
medicamentos antituberculosos
antagonistas del factor de necrosis tumoral: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)
La erupción del fármaco liquenoide puede ocurrir inmediatamente después de comenzar un medicamento.Pero normalmente lleva de varios meses a un año o más. Si ha tomado más de un medicamento en ese tiempo, puede ser difícil determinar cuál puede haber causado la reacción.
Una vez que tiene este tipo de reacción a un medicamento, corre un mayor riesgo de tener otro en el futuro. Esto es más probable si toma el mismo medicamento nuevamente o si toma uno en la misma clase de medicamento.
La mayoría de las veces, las siguientes reacciones se desarrollan más rápidamente.

Leer más: ¿Qué está causando mi erupción? »

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Factores de riesgo

¿Quién está en mayor riesgo?

Cualquier persona que haya tomado un medicamento durante el año anterior puede experimentar una erupción de un medicamento liquenoide. Esto es cierto incluso si solo usó un medicamento una vez o si no lo tomó en meses.

La erupción de fármacos liquenoides es más común en adultos mayores.

No se conocen factores de riesgo asociados con el género, la raza o la etnia.

Diagnóstico

¿Cómo lo diagnosticará un médico?

Consulte a su médico si tiene una erupción inexplicable que no desaparecerá. Puede haber una afección médica subyacente que requiera tratamiento.

Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos de venta libre y recetados que haya tomado el año anterior.

Debido a que se ven similares, puede ser difícil distinguir la diferencia entre el liquen plano y la erupción de un medicamento liquenoide en función del aspecto.

Es probable que su médico realice una biopsia oral o de la piel, pero la biopsia no siempre es concluyente.

Una vez que ha tenido una reacción con un fármaco liquenoide, es probable que suceda mucho más rápido si toma ese medicamento nuevamente. Esto es algo que realmente puede ayudar con el diagnóstico.

Si su médico sospecha que un medicamento ya no toma, puede volver a tomarlo para ver si hay otra reacción. Si todavía está tomando la droga sospechosa, puede intentar detenerla o cambiar a otro tratamiento. Los resultados de este desafío de drogas pueden confirmar el diagnóstico. No comience ni deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.

Dependiendo de su condición médica, este experimento podría ser peligroso para su salud, por lo que debe estar bajo la supervisión de un médico.

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Tratamiento

¿Cómo se trata?

La única manera de detener una erupción de un medicamento liquenoide es dejar de tomar el medicamento que lo está causando. Incluso entonces, puede tomar semanas o meses para que la condición desaparezca. Dependiendo de su condición médica y la razón por la que toma el medicamento, esta puede no ser una buena opción.

Es posible que pueda aliviar algunos síntomas con:

cremas tópicas con esteroides y otros tratamientos tópicos

corticosteroides orales

antihistamínicos para aliviar la picazón

Hable con su médico antes de usar cremas medicadas u otros productos en erupciones cutáneas
Aquí hay algunos consejos más sobre el cuidado personal:
Tome baños de avena relajantes para aliviar la picazón.

Practique una buena higiene de la piel.

Evite los productos para la piel que contengan ingredientes duros como alcohol o perfumes.

Trate de no rasguñar ni frotar las erupciones cutáneas, ya que esto puede provocar una infección.Consulte a su médico si cree que tiene una infección.
Para la erupción de drogas lichenoides orales, evite el alcohol y los productos de tabaco hasta que cicatrice. Practique una buena higiene oral y visite a su dentista regularmente.
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Outlook

¿Cuál es la perspectiva?

Aunque puede durar meses o incluso años, la erupción de un medicamento liquenoide debería desaparecer con el tiempo. Aparte de la erupción cutánea, generalmente no causa otros efectos nocivos.

Es posible que tenga un poco de decoloración de la piel después de que se aclare su piel. La decoloración puede desaparecer con el tiempo.