Trastorno de desregulación del estado de ánimo disruptivo (DMDD): tratamiento y más

¿Qué es el desorden de desregulación del humor disruptivo?

Puntos clave

1. El trastorno de desregulación del estado de ánimo disruptivo es un trastorno del estado de ánimo que se observa en los niños. Solo se diagnostica en niños de entre 6 y 17 años.
2. Este trastorno se convirtió en un diagnóstico oficial en 2013. Se necesita más investigación para comprenderlo.
3. Los berrinches regulares y severos pueden ser un signo de este trastorno.

Los berrinches son parte del crecimiento. Muchos padres se vuelven expertos en anticipar las situaciones que pueden "desencadenar" un episodio emocional en sus hijos. Si su hijo exhibe berrinches que parecen desproporcionados, difíciles de controlar o que parecen estar sucediendo constantemente, puede considerar evaluar a su hijo por un trastorno disruptivo del desorden del estado de ánimo (DMDD).

DMDD es una condición psiquiátrica. Por lo general, solo se diagnostica en niños. Los síntomas principales incluyen irritabilidad, desregulación emocional y arrebatos conductuales. Los arrebatos suelen ser en forma de berrinches severos.

La condición se introdujo en 2013. Se definió en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-5). DMDD se desarrolló como un diagnóstico para ayudar a reducir el sobrediagnóstico del trastorno bipolar en los niños.

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Síntomas

Síntomas de DMDD

DMDD está clasificado como un trastorno depresivo. La característica común de todos los trastornos depresivos es un deterioro clínicamente significativo en el estado de ánimo. El estado de ánimo puede describirse como la experiencia emocional interna de una persona.

En DMDD, la alteración en el estado de ánimo es observable para otros como enojo e irritabilidad. Los síntomas clave de DMDD que lo distinguen de otras afecciones psiquiátricas incluyen:

berrinches severos: Estos pueden tomar la forma de arrebatos verbales (gritos, gritos) o arrebatos conductuales (agresión física hacia las personas o cosas).

Rabietas que no son normales para la edad de un niño: No es raro que los bebés se rompan o que los niños mayores les griten cuando no se salgan con la suya. En DMDD, los berrinches no son lo que se esperaría para el nivel de desarrollo de un niño en términos de la frecuencia con que ocurren y qué tan malos son los episodios. Por ejemplo, no esperarías que un niño de 11 años destruyera la propiedad con regularidad cuando estuviera enojado.

Los estallidos ocurren aproximadamente tres o más veces a la semana: Esta no es una regla difícil. Por ejemplo, un niño no sería descalificado para el diagnóstico si tiene dos berrinches una semana, pero generalmente tiene más de dos.

Estado de ánimo irritable y enojado entre berrinches: Incluso cuando el niño no está en un episodio explosivo, los cuidadores verán una alteración en el estado de ánimo la mayor parte del día, casi todos los días.Los padres pueden sentir regularmente que están "caminando sobre cáscaras de huevo" para evitar un episodio.

Los berrinches ocurren en múltiples configuraciones: DMDD puede no ser el diagnóstico correcto si un niño solo tiene arrebatos en ciertas situaciones, como con un padre o un cuidador en particular. Para el diagnóstico, los síntomas deben estar presentes en al menos dos entornos, como en el hogar, en la escuela o con sus compañeros.

Además de los síntomas anteriores, el diagnóstico requiere que:

• La alteración en el estado de ánimo haya estado presente la mayor parte del tiempo durante un año.
• El niño tiene entre 6 y 17 años de edad. El diagnóstico no se hace antes o después de este rango de edad.
• Los síntomas estaban presentes antes de los 10 años.

Finalmente, a un niño solo se le diagnostica DMDD si los berrinches no se deben a otra afección, como el trastorno del espectro autista, una discapacidad del desarrollo o los efectos de abuso de sustancias.

Vs. trastorno bipolar

DMDD vs. trastorno bipolar

DMDD se introdujo como un diagnóstico para abordar lo que los psiquiatras y psicólogos creen que es el sobrediagnóstico del trastorno bipolar pediátrico. La característica clave de los trastornos bipolares es la presencia de episodios maníacos o hipomaníacos.

Un episodio maníaco se define como un período de estado de ánimo elevado, expansivo o irritable. Además, una persona también tiene un aumento en la actividad o energía dirigida a un objetivo. Los episodios hipomaníacos son versiones menos graves de los episodios maníacos. Una persona con trastorno bipolar no siempre experimenta episodios maníacos. No son una parte normal de su funcionamiento diario.

La DMDD y los trastornos bipolares pueden provocar irritabilidad. Los niños con DMDD tienden a ser persistentemente irritables y enojados, incluso cuando no están presentes los berrinches. Los episodios maníacos tienden a aparecer y desaparecer. Puede preguntarse si su hijo está de mal humor persistentemente o si su estado de ánimo no es normal. Si es persistente, pueden tener DMDD. Si es algo fuera de lo común, su médico puede considerar un diagnóstico de trastorno bipolar.

Además, la característica clave de DMDD es la irritabilidad, mientras que la manía también puede incluir:

• euforia, o emoción positiva extrema
• excitación extrema
• insomnio
• comportamiento dirigido a metas

Diferenciar DMDD y bipolar no siempre es sencillo y debe ser realizado por un profesional. Hable con el médico de su hijo si sospecha de alguna de estas condiciones.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo de DMDD

Un estudio de más de 3.200 niños de entre 2 y 17 años encontró que entre 0. 8 y 3. El 3 por ciento de los niños cumple los criterios para DMDD. DMDD puede ser más común en niños que entre adolescentes.

Los factores de riesgo específicos para este trastorno aún están bajo investigación. Los niños con DMDD pueden tener vulnerabilidades temperamentales, y en edad temprana pueden haber sido más propensos a:

• comportamiento difícil
• mal humor
• irritabilidad
• ansiedad

Es posible que ya hayan cumplido los criterios de diagnóstico para: < 999> trastorno negativista desafiante

• trastorno por déficit de atención con hiperactividad
• depresión mayor
• un trastorno de ansiedad
• Tener un familiar con un trastorno psiquiátrico puede aumentar el riesgo.Los niños varones son más propensos a presentar DMDD. Además, los niños con DMDD tienen más probabilidades de experimentar:

conflicto familiar

• dificultades sociales
• suspensiones escolares
• viven en entornos de estrés económico
• Buscar ayuda

Buscar ayuda

Si Si le preocupa que su hijo o un ser querido pueda estar experimentando esta afección, debe obtener una evaluación profesional. Contactar al médico de familia puede ser el primer paso. Pueden derivarlo a un especialista, como un psiquiatra o un psicólogo. El especialista puede realizar una evaluación formal. Las evaluaciones pueden llevarse a cabo en un hospital, una clínica especializada o un consultorio privado. Incluso puede ser hecho en la escuela por un psicólogo de la escuela.

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Diagnóstico

Diagnóstico de DMDD

DMDD es diagnosticado por un médico, psicólogo o enfermera profesional. El diagnóstico solo se realiza después de una evaluación. La evaluación debe incluir una entrevista con los cuidadores y una observación o reunión con el niño. Los cuestionarios estandarizados, las visitas escolares y las entrevistas con maestros u otros cuidadores pueden ser parte de la evaluación.

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Tratamiento

Tratamiento de DMDD

Ayudar a los niños con DMDD puede involucrar psicoterapia o intervenciones conductuales, medicamentos o una combinación de ambos. Los tratamientos sin medicamentos deben explorarse primero. Los tratamientos no son necesariamente específicos para DMDD. Hay una variedad de enfoques que se usan comúnmente para diversas dificultades de salud mental en los niños.

Psicoterapia e intervenciones conductuales

Durante la psicoterapia, padres e hijos se reúnen con un terapeuta todas las semanas para trabajar en el desarrollo de mejores formas de relacionarse entre sí. Entre los niños mayores, la terapia individual, como la terapia cognitivo-conductual, puede ayudar a los niños a aprender a pensar y responder de manera más efectiva a las situaciones que les molestan. Además, hay enfoques que se centran en empoderar a los padres para desarrollar las estrategias de crianza más eficaces.

Medicamentos

Se usa una variedad de medicamentos para tratar problemas emocionales y de conducta en niños. Esto debe discutirse con un psiquiatra. Los medicamentos comúnmente usados ​​incluyen antidepresivos, estimulantes y antipsicóticos atípicos.

Una consideración importante para el tratamiento

Las intervenciones más efectivas para todos los problemas emocionales y de conducta en los niños involucran a los padres y otros cuidadores. Debido a que la DMDD afecta la forma en que los niños interactúan con los miembros de la familia, los compañeros y otros adultos, es fundamental considerar estos factores en el tratamiento.

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Outlook

Outlook para DMDD

Si no se trata, la DMDD puede convertirse en trastornos de ansiedad o depresión no bipolar o unipolar a fines de la adolescencia y la edad adulta. Como es el caso con todas las condiciones de salud mental en la infancia, los mejores resultados ocurren cuando la evaluación y la intervención ocurren lo más temprano posible. Si le preocupa que su hijo pueda tener DMDD o una condición similar, no dude en ponerse en contacto con un profesional de inmediato.