Síndrome de dumping: Síntomas, causas y tratamiento

Descripción general

El síndrome de dumping ocurre cuando los alimentos se mueven demasiado rápido desde el estómago hacia la primera parte del intestino delgado (duodeno) después de comer. Esto causa síntomas como calambres y diarrea en unos pocos minutos o unas pocas horas después de haber comido. Puede tener el síndrome de dumping después de someterse a una cirugía para extirpar parte o la totalidad de su estómago, o si tiene una cirugía de derivación de estómago para perder peso.

Hay dos tipos de síndrome de dumping. Los tipos se basan en cuándo comienzan sus síntomas:

• Síndrome de dumping temprano. Esto ocurre de 10 a 30 minutos después de comer. Alrededor del 75 por ciento de las personas con síndrome de dumping tienen este tipo.
• Síndrome de dumping tardío. Esto ocurre 1-3 horas después de comer. Alrededor del 25 por ciento de las personas con síndrome de dumping tienen este tipo.

Cada tipo de síndrome de dumping tiene diferentes síntomas. Algunas personas tienen síndrome de dumping temprano y tardío.

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Síntomas

Síntomas del síndrome de dumping

Los primeros síntomas del síndrome de dumping incluyen náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea. Estos síntomas generalmente comienzan de 10 a 30 minutos después de comer.

Otros síntomas tempranos incluyen:

• hinchazón o sensación de malestar lleno
• enrojecimiento de la cara
• sudoración
• mareos
• frecuencia cardíaca rápida

Los síntomas tardíos aparecen uno hasta tres horas después de comer. Son causados ​​por niveles bajos de azúcar en la sangre y pueden incluir:

• mareos
• debilidad
• sudoración
• hambre
• frecuencia cardíaca rápida
• fatiga
• confusión
• temblor

Usted podría tener síntomas tempranos y tardíos.

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Causas

Causas del síndrome de vaciamiento

Por lo general, cuando usted come, la comida pasa de su estómago a sus intestinos durante varias horas. En los intestinos, los nutrientes de los alimentos se absorben y los jugos digestivos descomponen los alimentos aún más.

Con el síndrome de dumping, la comida se mueve demasiado rápido desde el estómago hacia el intestino.

• El síndrome de dumping temprano ocurre cuando la entrada repentina de alimentos en el intestino provoca que una gran cantidad de líquido pase del torrente sanguíneo al intestino. Este líquido adicional causa diarrea e hinchazón. Sus intestinos también liberan sustancias que aceleran su frecuencia cardíaca y disminuyen su presión arterial. Esto lleva a síntomas como un ritmo cardíaco rápido y mareos.
• El síndrome de dumping tardío ocurre debido a un aumento en almidones y azúcares en sus intestinos. Al principio, el exceso de azúcar hace que suba el nivel de azúcar en la sangre. Luego, su páncreas libera la hormona insulina para mover el azúcar (glucosa) de su sangre hacia sus células. Este aumento adicional en la insulina hace que su nivel de azúcar en la sangre baje demasiado. El nivel bajo de azúcar en la sangre se llama hipoglucemia.

La cirugía que reduce el tamaño de su estómago o que pasa por alto el estómago causa el síndrome de dumping. Después de la cirugía, la comida pasa de su estómago a su intestino delgado más rápidamente de lo normal.La cirugía que afecta la forma en que su estómago vacía los alimentos también puede causar esta afección.

Los tipos de cirugía que pueden causar el síndrome de dumping incluyen:

• Gastrectomía . Esta cirugía extirpa parte o la totalidad de su estómago.
• Bypass gástrico (Roux-en-Y). Este procedimiento crea una pequeña bolsa desde su estómago para evitar que coma demasiado. La bolsa se conecta a su intestino delgado.
• Esofagectomía . Esta cirugía extirpa parte o la totalidad de su esófago. Se hace para tratar el cáncer de esófago o el daño al estómago.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

Quizás pueda aliviar los síntomas del síndrome de vaciamiento haciendo algunos cambios en su dieta:

• Coma de cinco a seis comidas más pequeñas durante el día en lugar de tres grandes comidas.
• Evite o limite los alimentos azucarados como los refrescos, dulces y productos horneados.
• Coma más proteínas de alimentos como pollo, pescado, mantequilla de maní y tofu.
• Obtenga más fibra en su dieta. Cambie de carbohidratos simples como pan blanco y pasta a granos integrales como avena y trigo integral. También puedes tomar suplementos de fibra. La fibra extra ayudará a que el azúcar y otros carbohidratos se absorban más lentamente en sus intestinos.
• No tome líquidos dentro de los 30 minutos antes o después de las comidas.
• Mastique la comida por completo antes de tragar para que sea más fácil de digerir.
• Agregue pectina o goma de guar a su comida para espesarla. Esto disminuirá la velocidad a la que la comida se mueve desde su estómago hasta su intestino.

Pregúntele a su médico si necesita un suplemento nutricional. El síndrome de dumping puede afectar la capacidad de su cuerpo para absorber los nutrientes de los alimentos.

Para el síndrome de dumping más severo, su médico puede recetarle octreotida (Sandostatin). Este medicamento cambia la forma en que funciona su tracto digestivo, ralentizando el vaciado de su estómago hacia el intestino. También bloquea la liberación de insulina. Puede tomar este medicamento como una inyección debajo de la piel, una inyección en la cadera o el músculo del brazo o por vía intravenosa. Algunos de los efectos secundarios de este medicamento incluyen cambios en los niveles de azúcar en la sangre, náuseas, dolor en el lugar de la inyección y heces fecales.

Si ninguno de estos tratamientos ayuda, puede someterse a una cirugía para revertir el bypass gástrico o reparar la abertura desde el estómago hasta el intestino delgado (píloro).

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Complicaciones

Complicaciones

El síndrome de vaciado es una complicación del bypass estomacal o la cirugía de reducción del estómago. Otras complicaciones relacionadas con esta cirugía incluyen:

• absorción deficiente de nutrientes
• huesos debilitados, llamados osteoporosis, por absorción deficiente de calcio
• anemia, o un bajo recuento de glóbulos rojos, por absorción deficiente de vitaminas o hierro

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Outlook

Outlook

El síndrome de dumping temprano a menudo mejora sin tratamiento en unos pocos meses. Los cambios en la dieta y los medicamentos pueden ayudar. Si el síndrome de dumping no mejora, se necesitarán muchas cirugías para aliviar el problema.