¿Las dietas bajas en grasa realmente funcionan?

Desde hace muchas décadas, las autoridades sanitarias les dicen a todos que sigan una dieta baja en grasas.

En el momento en que se concibieron las pautas dietéticas bajas en grasa, las personas pensaban que la grasa saturada era una causa importante de enfermedad cardíaca.

Esta idea fue la piedra angular de las recomendaciones dietéticas de las últimas décadas.

Esta es la razón por la cual las grandes organizaciones de salud se alejaron de la carne, los huevos y los productos lácteos enteros (altos en grasas) y los cereales, legumbres, frutas y verduras (bajos en grasa, altos en carbohidratos).

Las directrices se basaron en evidencia muy débil en el momento y muchos científicos respetados se opusieron y dijeron que podrían tener consecuencias imprevistas.

Hoy, estas ideas han sido completamente refutadas. Muchos estudios de investigación de alta calidad muestran que, de hecho, no existe un vínculo significativo entre las grasas saturadas y las enfermedades cardiovasculares (1, 2, 3).

Pero aún así las pautas permanecen sin cambios, a pesar de que su base científica ha sido eliminada.

Las pautas bajas en grasa y la epidemia de obesidad

Las directrices bajas en grasa se publicaron por primera vez en el año 1977. Desde entonces, las principales organizaciones de salud y el gobierno no han cambiado su posición.

¿Este consejo ha sido efectivo contra la epidemia de obesidad? Una imagen habla más de mil palabras …

Por supuesto, muchas cosas estaban cambiando en la sociedad en ese momento y este gráfico no prueba que las pautas causaron la epidemia de obesidad, solo que comenzó al mismo tiempo que se publicaron las pautas..

Sin embargo, personalmente considero plausible que demonizar la grasa y dar carbohidratos refinados y azúcar la luz verde puede haber tenido algo que ver con eso.

Porque todos pensaban que la grasa era la raíz de todo mal, todo tipo de comida chatarra baja en grasa inundó el mercado.

Estos alimentos estaban cargados con carbohidratos refinados, azúcar y JMAF, que en realidad están asociados con enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y todas aquellas enfermedades que la dieta baja en grasas estaba destinada a tratar.

Conclusión: Las pautas bajas en grasa se publicaron por primera vez en el año 1977, aproximadamente en el mismo momento en que comenzó la epidemia de obesidad.

¡Una historia de tres estudios masivos

Debido a que la dieta baja en grasas está respaldada por el gobierno y todas las principales organizaciones de salud, la investigación sobre ella ha recibido una gran cantidad de fondos.

Se han realizado algunos estudios masivos sobre esta dieta y me gustaría analizar tres de ellos aquí.

Estos son grandes ensayos controlados aleatorios donde las personas se dividen en dos grupos.

Un grupo recibe una dieta baja en grasas, mientras que el otro grupo no cambia nada y sirve como grupo de control.

Esta es una evidencia científica, tan buena como es posible, evaluando la eficacia de las dietas bajas en grasa.

La Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI)

La Iniciativa de Salud de la Mujer fue iniciada por el Instituto Nacional de Salud en el año 1991.Una parte del estudio fue una intervención dietética baja en grasa, dirigida a reducir la obesidad, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Los sujetos del estudio fueron 48,835 mujeres posmenopáusicas, aleatorizadas a un grupo bajo en grasa o un grupo de control. El grupo bajo en grasa recibió instrucciones de comer menos grasa y aumentar el consumo de frutas, verduras y granos integrales.

Después de un período de 7. 5-8 años, el grupo con bajo contenido de grasa pesaba solo 0. 4 kg (!) Menos que el grupo control y no hubo diferencia en la tasa de enfermedad cardiovascular o cáncer (4, 5, 6, 7).

Prueba de intervención de factor de riesgo múltiple (MRFIT)

MRFIT fue otro estudio masivo que involucró a 12, 866 hombres que estaban en alto riesgo de tener un ataque cardíaco. Los resultados se publicaron en 1982.

Si alguien se beneficiara de una dieta baja en grasas (si realmente funcionaba), entonces sería este grupo.

Estos hombres recibieron instrucciones de dejar de fumar, comer menos grasas saturadas y colesterol y aumentar su consumo de aceites vegetales (una dieta baja en grasas típica). Y lo hicieron … pero no funcionó.

Después de un período de estudio de 7 años, literalmente no hubo diferencia en la tasa de ataques cardíacos o muerte, a pesar del hecho de que más hombres en el grupo bajo en grasa dejaron de fumar. En pocas palabras, la dieta baja en grasas fue 100% ineficaz (8).

Acción para la salud en la diabetes (Estudio Look AHEAD)

El estudio Acción para la salud en la diabetes fue un estudio intensivo de intervención en el estilo de vida en pacientes con diabetes tipo II, destinado a reducir la tasa de cáncer, infartos y accidentes cerebrovasculares (9).)

Se suponía que era un estudio de 13. 5 años, pero se detuvieron a los 9. 6 años porque vieron que no estaba funcionando.

La forma en que este estudio fue diferente es que logró producir pérdida de peso mediante una restricción calórica intensa (ingesta total de 1200 a 1800 kcal por día) y un aumento de la actividad física.

Después de 9. 6 años, el grupo de intervención bajó su peso en un 6%, en comparación con el 3. 5% en el grupo de control. No es una gran diferencia, pero significativa, no obstante.

El grupo de dieta baja en grasa perdió más peso y mejoró en algunos aspectos como la apnea del sueño, la movilidad y la calidad de vida, pero no hubo diferencia en el riesgo de enfermedad cardíaca entre los grupos (10).

Una dieta baja en grasas aparentemente puede conducir a la pérdida de peso en pacientes diabéticos, pero solo si se acompaña de ejercicio y restricción calórica severa. Incluso si ocurre la pérdida de peso, los pacientes no viven más tiempo y no tienen menos enfermedades del corazón.

Conclusión: Los estudios masivos a largo plazo muestran que las dietas bajas en grasa generalmente no reducen el riesgo de enfermedades cardíacas, cáncer u otras enfermedades importantes del estilo de vida.

Las dietas bajas en grasa pueden afectar adversamente a los biomarcadores sanguíneos

A pesar de que las organizaciones recomiendan que las dietas bajas en grasa sean recomendadas por la American Heart Association, los estudios demuestran que pueden afectar negativamente los factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

Estoy seguro de que has oído que LDL se conoce como el colesterol "malo". Es solo verdad a medias … el tamaño de las partículas de LDL importa.

Cuanto más tenga de partículas pequeñas, mayor será su riesgo de enfermedad cardíaca. Si las partículas son en su mayoría grandes, entonces su riesgo de enfermedad cardíaca es bajo (11, 12, 13, 14, 15).

Lo que ocurre con las dietas bajas en grasa es que realmente pueden cambiar el LDL del LDL benigno grande hacia el LDL denso y pequeño que obstruye las arterias (16, 17, 18).

Algunos estudios también muestran que las dietas bajas en grasa pueden reducir el colesterol HDL (el bueno) y elevar los triglicéridos en la sangre, otro factor de riesgo importante (19, 20, 21).

Conclusión: Las dietas bajas en grasa pueden afectar de manera adversa los factores de riesgo importantes para enfermedades del corazón como el patrón de LDL, HDL y triglicéridos.

¿Por qué no funcionan las dietas bajas en grasa?

Hay algunas partes importantes de la dieta baja en grasas que creo que deberían ser efectivas.

Por ejemplo, estas dietas enfatizan la reducción en el consumo de azúcar refinada, la sustitución de granos refinados por granos integrales y el mayor consumo de vegetales.

Estos cambios deberían conducir a la pérdida de peso y a un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Pero ¿por qué no?

Bueno … eso es porque estas dietas también tienen algunas cosas muy importantes completamente equivocadas.

La dieta baja en grasas promueve la reducción de grasas saturadas, que en su mayoría es inofensiva (22, 23, 24).

También promueve una mayor ingesta de aceites vegetales, que pueden contribuir a la inflamación y a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca (25, 26, 27, 28).

Otro efecto secundario de la reducción de la ingesta de grasas es que las personas evitan los alimentos de origen animal como la carne y los huevos, que son ricos en proteínas y pueden inducir saciedad y ayudar a perder peso.

Tal vez la dieta baja en grasas sería al menos levemente efectiva si no le dijera a las personas que eviten los huevos y coman más aceites vegetales. Definitivamente es posible.