Lupus discoide: sarpullido Síntomas, tratamiento y causas

¿Qué es el lupus discoide?

El lupus discoide (lupus discoide eritematoso) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta la piel. Recibe su nombre por las lesiones en forma de moneda que produce.

Esta afección causa una erupción cutánea grave que tiende a empeorar cuando se expone a la luz solar. La erupción puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es probable que la vea en el cuero cabelludo, el cuello, las manos y los pies. Los casos severos pueden provocar cicatrices permanentes, hiperpigmentación y pérdida de cabello.

El lupus discoide no debe confundirse con el lupus sistémico. El lupus sistémico también puede causar un sarpullido leve, generalmente en la cara, pero también afecta los órganos internos. Una persona con lupus sistémico también puede tener lesiones discoidales. El lupus discoide no afecta los órganos internos, pero la erupción tiende a ser mucho más severa.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

La erupción cutánea puede variar desde un parche leve de rosado a la piel que se ve roja y sin procesar. Esto puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo, particularmente en el cuello, las palmas, las plantas y el área debajo de los codos. Incluso puede afectar el canal auditivo.

Los síntomas incluyen:

lesiones redondas
escamas gruesas en la piel y cuero cabelludo
descamación
lesiones ampollosas, especialmente alrededor de los codos y yemas de los dedos
adelgazamiento de la piel
más claro o más oscuro pigmentación de la piel, que puede volverse permanente
engrosamiento del cuero cabelludo
manchas de pérdida de cabello, que pueden volverse permanentes
uñas quebradizas o dobladas
úlceras dentro de los labios
cicatrices permanentes

Algunas personas experimentan picazón, aunque ese no suele ser el caso. Los síntomas pueden estallar y luego entrar en remisión. El lupus discoide no afecta la salud general.

Causas

¿Qué lo causa?

La causa exacta del lupus discoide no está clara. Parece ser una enfermedad autoinmune, que implica una combinación de factores desencadenantes genéticos y ambientales. No pasa de persona a persona.

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Tratamiento

¿Cómo se trata?

Su médico probablemente sospeche lupus discoide en el examen clínico. Pero generalmente se requiere una biopsia de piel para el diagnóstico. Iniciar el tratamiento de inmediato puede ayudar a prevenir la cicatrización permanente.

Esteroides

Los esteroides se usan para ayudar a reducir la inflamación. Puede aplicar ungüentos o cremas de prescripción adecuada a su piel. O su médico puede administrar una inyección de esteroides directamente en el área afectada. La prednisona oral puede ayudar a aliviar las lesiones al disminuir la producción de anticuerpos y las células inflamatorias. Los esteroides pueden causar adelgazamiento de la piel, por lo que deben usarse con moderación y bajo supervisión médica.

No tópicos tópicos

Las cremas y ungüentos tópicos no esteroideos, como los inhibidores de la calcineurina como el tacrolimus, también pueden ayudar a reducir la inflamación.

Medicamentos antipalúdicos

Los medicamentos contra la malaria son otra forma de reducir la inflamación. Estos medicamentos orales incluyen hidroxicloroquina, cloroquina y quinacrina. Tienden a tener efectos secundarios más leves que otras drogas.

Medicamentos inmunosupresores

Los medicamentos inmunosupresores pueden reducir la producción de células inflamatorias. Por lo general, se usan en casos severos o si está tratando de abandonar los esteroides orales. Algunos de estos medicamentos son micofenolato mofetilo, azatioprina y metotrexato.

Consejos de tratamiento

Otras cosas que puede hacer:

Evite el sol. Esto puede hacer que sea difícil obtener suficiente vitamina D, por lo que debe consultar a su médico si debe tomar suplementos de vitamina D.
Siempre use protector solar con un SPF de 70 o más. Vuelva a aplicar cada pocas horas o después de mojarse.
Use un sombrero y ropa que proteja su piel, incluso en días nublados.
Fumar puede agravar su condición. Si tiene problemas para dejar de fumar, pregúntele a su médico acerca de los programas para dejar de fumar.
Ciertos medicamentos, como antibióticos y diuréticos, pueden hacerlo más sensible a la luz solar. Lea atentamente las etiquetas de los medicamentos y pregúntele a su médico o farmacéutico si su medicamento aumenta la sensibilidad a la luz solar.
Dependiendo de la condición de su piel, es posible que pueda usar maquillaje de camuflaje. Pero pregúntele a su médico si eso es aconsejable y si hay ingredientes específicos que debe evitar.

Para cicatrices y cambios de pigmentos, relleno, tecnología láser y cirugía plástica pueden ser opciones. Pero esto solo puede determinarse caso por caso. Si está interesado, su dermatólogo puede ofrecerle recomendaciones personalizadas.

Complicaciones

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Los episodios repetidos de lupus discoide pueden dejarle cicatrices o decoloración permanente. Los parches en el cuero cabelludo pueden provocar la caída del cabello. A medida que su cuero cabelludo cicatrice, la cicatrización puede evitar que el vello vuelva a crecer.

El riesgo de cáncer de piel puede aumentar si tiene lesiones duraderas en la piel o dentro de los labios y la boca.

Alrededor del cinco por ciento de las personas con lupus discoide desarrollarán lupus sistémico en algún momento. El lupus sistémico también puede afectar sus órganos internos.

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Factores de riesgo

¿Quién obtiene lupus discoide?

Cualquiera puede desarrollar lupus discoide. Es raro en niños. Las mujeres entre las edades de 20 y 40 pueden tener un mayor riesgo.

Los factores que pueden empeorar incluyen el estrés, la infección y el trauma.

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Outlook

El lupus discoide es una enfermedad de la piel crónica e incurable, pero puede entrar en remisión.

Trabaja en estrecha colaboración con tu dermatólogo para encontrar tratamientos efectivos que te ayuden a controlar tu condición y disminuir la posibilidad de cicatrices permanentes.