Diabulimia: tratamiento, señales de advertencia y más

¿Qué es?

Probablemente esté familiarizado con los trastornos de la alimentación, la anorexia, la bulimia y el trastorno por atracones. El término "diabulimia" se refiere a un trastorno alimentario en el cual las personas con diabetes tipo 1 omiten tomar insulina en un esfuerzo por perder peso. Esta condición no está reconocida por la nueva edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Aún así, la diabulimia puede tener consecuencias graves para la salud si no se trata.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

La insulina es una hormona en el cuerpo que ayuda a las células a usar la glucosa como combustible. Las personas con diabetes tipo 1 ya no producen insulina por sí mismas. Sin insulina, la glucosa se acumula en la sangre. Se elimina del cuerpo por la micción frecuente, lo que provoca una pérdida de peso rápida. Este síntoma suele ser el objetivo previsto con este trastorno alimentario.

Los primeros síntomas de la diabulimia son similares a los del mal control de la insulina, incluidos los niveles de hemoglobina A1C de 9. 0 o más.

También puede experimentar:

• problemas de imagen corporal
• lecturas de glucosa extremadamente altas
• depresión
• cambios de humor
• fatiga
• infecciones frecuentes: vejiga, levadura, etc.
• baja niveles de sodio o potasio
• aumento del apetito
• cetoacidosis diabética, que puede ser fatal

El secretismo en torno a los números de azúcar en la sangre, las inyecciones o el comer es otro signo de diabulimia, como lo es cancelar las citas médicas programadas.

Causas y factores de riesgo

¿Qué causa esto y quién está en riesgo?

Diabulimia puede afectar a cualquier persona con diabetes tipo 1. Controlar constantemente los niveles de azúcar en la sangre y la dieta puede llevar a una preocupación u obsesión con su cuerpo, peso y comida. A otros les resulta difícil romper el ciclo de saltarse la insulina porque les permite atracones de alimentos azucarados y cargados de carbohidratos mientras siguen perdiendo peso.

Las mujeres con diabetes tipo 1, especialmente las preadolescentes y las adolescentes, pueden ser dos veces y media más propensas a desarrollar un trastorno alimentario que las mujeres sin diabetes tipo 1. Los investigadores estiman que entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 han desarrollado o desarrollarán algún tipo de trastorno alimentario. Otros estudios han sugerido que alrededor del 30 por ciento de los adolescentes con diabetes tipo 1 omiten tomar insulina como un medio para perder peso.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica?

Puede ver tanto a su médico de atención primaria como a un profesional de salud mental para su diagnóstico.

Si bien la diabulimia no está incluida como su propio trastorno en el DSM-5, la omisión de insulina se encuentra bajo los criterios de anorexia nerviosa. Los médicos usan este manual para ayudar a diagnosticar trastornos de la alimentación, pero hay muchas otras maneras de ser diagnosticado con esta condición.

En general, si usted o su médico creen que puede tener un trastorno alimentario, verán una variedad de síntomas, desde físicos hasta psicológicos. Es probable que se realice un examen físico, un examen psicológico y otras pruebas relacionadas con la enfermedad. Por ejemplo, es posible que le hagan análisis de sangre para evaluar sus niveles de A1C o cetona. Obtenga más información sobre cómo su médico puede diagnosticar un trastorno alimentario.

Tratamiento

¿Cómo se trata?

El tratamiento del trastorno alimentario es individual para la persona y el trastorno. A menudo se le acerca un grupo de médicos que trabajan juntos en los aspectos físicos y psicológicos. Para las personas con diabulimia, también es importante tener un endocrinólogo y dietista registrado involucrado. Estos profesionales pueden brindar consejos específicos relacionados con la diabetes, como por ejemplo cómo asociar el consumo de insulina con el recuento de carbohidratos.

Su tratamiento puede incluir desde educación nutricional hasta psicoterapia o medicamentos.

La terapia cognitiva conductual (TCC) a menudo se usa en el tratamiento del trastorno alimentario. En las sesiones, aprenderá desde cómo lidiar con el estrés hasta cómo controlar la alimentación relacionada con el estado de ánimo. La terapia basada en la familia (FT) también puede ser efectiva, especialmente para niños y adolescentes.

Aquellas personas con diabulimia severa pueden necesitar primero hospitalización para tratar complicaciones serias de salud. Actualmente no existe un protocolo de tratamiento específico para personas con diabulimia. Puede ser peligroso pasar de números altos de glucosa a números objetivo demasiado rápido. Por lo tanto, este proceso a menudo se aborda de manera gradual para evitar las llamadas complicaciones "inducidas por el tratamiento".

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Complicaciones

¿Hay complicaciones?

Hay muchas complicaciones asociadas con la diabulimia. Nuevamente, los signos y síntomas pueden parecer inicialmente niveles de insulina mal manejados. Si no se trata, este trastorno alimentario puede conducir a niveles altos de glucosa, glucosa en la orina y deshidratación. Incluso puede conducir a una afección llamada cetoacidosis diabética o niveles inseguros de cetonas en la sangre de una persona. Cuanto más tiempo progresa la enfermedad, más graves son los problemas de salud.

Las complicaciones tempranas incluyen:

• sed excesiva
• agotamiento
• confusión
• pérdida muscular
• colesterol alto
• infecciones cutáneas
• infecciones por hongos
• infecciones por estafilococos

Más tarde- complicaciones en etapa incluyen:

• retinopatía
• neuropatía
• gastroparesia
• infertilidad
• arteriopatía periférica
• aterosclerosis
• enfermedad hepática

En casos graves, la diabulimia puede incluso provocar apoplejía, coma o la muerte

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Outlook

¿Cuál es el panorama?

Las consecuencias para la salud que experimenta con la diabulimia pueden ser potencialmente mortales. Sin embargo, con tratamiento, puede superar la diabulimia y evitar consecuencias a largo plazo. El primer paso es hacer una cita con su médico para analizar sus inquietudes y obtener el apoyo médico que necesita. Echa un vistazo a esta inspiradora historia sobre cómo una mujer pudo superar su trastorno alimentario a través del viaje.

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Soporte

Dónde encontrar apoyo

Si usted o alguien que ama puede estar lidiando con diabulimia, hay una variedad de otros recursos que también pueden ayudar.

• La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación ofrece una línea de ayuda a la que puede llamar durante gran parte de la semana laboral al 800-931-2237.
• La línea de ayuda de Diabulimia es otro recurso donde puede encontrar historias, un boletín informativo y otro tipo de apoyo. Puede llamar a la línea de ayuda las 24 horas del día, los siete días de la semana, al 425-985-3635. Este grupo también mantiene un grupo de apoyo en Facebook donde puedes conectarte con otras personas que lidian con diabulimia.
• Overeaters Anonymous es una organización a la que puede acudir en busca de ayuda con una variedad de trastornos alimentarios. Hay reuniones de grupos de apoyo en muchas áreas en los Estados Unidos y en todo el mundo. También hay reuniones en línea y por teléfono disponibles.

Cuanto antes comience el tratamiento, mejores serán sus resultados. Llame a su médico o busque ayuda hoy mismo.