El riesgo de cOPD es mayor en las comunidades pobres y rurales
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¿Tiene problemas para recuperar el aliento? ¿Te cuesta respirar cuando haces las actividades más simples?
En ciertas partes de los Estados Unidos, es más probable que sufra de estos síntomas.
AdvertisementAdvertisementDe hecho, si usted vive en una comunidad pobre o rural, su probabilidad de tener enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es casi del 12 por ciento. En todo el país, la tasa de prevalencia es un poco más del 7 por ciento.
Eso es según un nuevo estudio publicado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, y presentado en la Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana 2015.
La EPOC es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos, dijo el Dr. Sarath Raju, MPH, de Johns Hopkins y autor principal del estudio. Incluso los vulcanos son vulnerables. COPD reclamó al actor de Star Trek Leonard Nimoy a principios de este año.
En el estudio, vivir en el sur o en una zona rural, así como la pobreza en la comunidad, se asociaron con una mayor prevalencia de EPOC. Sin embargo, cuando se tuvo en cuenta el ingreso individual, la pobreza de la comunidad ya no era significativa.
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AdvertisementAdvertisementDecenas de miles de pacientes estudiados
Raju y sus colegas utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud, el Censo de los Estados Unidos y el Esquema de Clasificación Urbano-Rural del Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Terminaron con 87, 701 participantes, todos mayores de 40 años. La EPOC se definió como enfisema autoinformado o bronquitis crónica.
Algunos de los pacientes no tenían un diagnóstico formal de EPOC, dijo Raju. En su lugar, pueden haber sido diagnosticados con enfisema, bronquitis o asma.
La EPOC es un término genérico para el enfisema, que causa la dilatación de los alvéolos y la bronquitis crónica, en la que los tubos de aire se estrechan, explicó la doctora Linda Nici. Es jefa de la sección de cuidados críticos / pulmonares del Providence Veterans Administration Medical Center en Rhode Island y profesora de medicina en Brown University.
Con estas enfermedades, los alvéolos pierden su elasticidad y no pueden estirarse. Además, el revestimiento de los tubos de aire se espesa y se inflama o se secreta una mucosidad excesiva, que obstruye los tubos.
Raju reconoció que una de las limitaciones de la investigación de la EPOC es que la enfermedad es autoinformada. La verdadera cantidad de personas que tienen EPOC puede, de hecho, ser mayor.
AdvertisementAdvertisement"Queríamos identificar la prevalencia de la EPOC en las zonas urbanas y rurales de EE. UU. Y determinar cómo la residencia, la región, la pobreza, la raza y la etnia y otros factores influyen en las tasas de EPOC", dijo Raju.
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Fumar, combustibles de biomasa enumerados como causas
En primer lugar, hay una buena forma de no contraer EPOC: no fumar.
Anuncio"Dejar de fumar es lo primero que le digo a mis pacientes que hagan", dijo Raju. Pero a pesar de la motivación para parar cuando les resulta difícil respirar, "La gente no se da por vencida fácilmente. "
Nici cantó la misma canción.
AdvertisementAdvertisement"La primera, la segunda y la tercera cosa que le digo a mis pacientes es que dejen de fumar", dijo, y señaló que el problema se complica por el hecho de que muchos fumadores comienzan en la adolescencia "cuando sus pulmones están continúa creciendo. "
Ella reconoció la dificultad de dejar de fumar.
"La nicotina es más adictiva que la cocaína", dijo. Ella recordó pacientes que "prueban todo, desde el parche hasta la pava fría". "
AnuncioAún así, fumar no es el único culpable. Los investigadores encontraron una asociación entre los combustibles de biomasa y la EPOC en el sur. (La biomasa es material biológico derivado de organismos vivos o recientemente vivos.) Sugieren más investigaciones para comprender la posible contribución de la exposición ocupacional, las fuentes de combustible y los contaminantes del aire interior a la prevalencia de la EPOC en las zonas rurales pobres.
Los datos de otras partes del mundo reflejan esto.
AdvertisementAdvertisement"En los países del Tercer Mundo, la alta prevalencia puede deberse a los combustibles de biomasa", dijo Nici.
En los países donde el combustible de biomasa se quema en el interior para cocinar, las mujeres tienen altas tasas de la enfermedad por estar de pie sobre la estufa, dijo.
Tanto Raju como Nici notaron que la acción comunitaria también puede ser efectiva para reducir las tasas de EPOC.
"Las tasas [de fumar] han disminuido después de que las comunidades toman medidas para desalentarlo", dijo.
Si bien la evidencia científica aún no se ha presentado, es probable que la quema de biomasa contribuya a la enfermedad.
"Probablemente sea mejor usar combustibles ecológicos", dijo Raju.
Nici reforzó ese pensamiento, diciendo que la defensa pública funciona.
"Cuanto más alto es el impuesto a los cigarrillos, mayor es la tasa de abandono", dijo.
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