Depresión vs. Dolor complicado

Descripción general

La depresión es una sensación constante de tristeza que se cree que proviene de un desequilibrio químico en el cerebro. Hay muchos tipos de depresión, y alguien con depresión puede sentir los síntomas brevemente o durante muchos años. Las influencias emocionales como el estrés no causan un trastorno depresivo mayor, pero pueden intensificarlo. La depresión a menudo se trata con medicamentos y terapia.

La aflicción complicada (CG), por otro lado, es causada por la muerte de alguien cercano a usted. El GC, a veces llamado trastorno de duelo complejo persistente, es mucho más fuerte que el dolor normal. Muchas personas pasan por varias etapas de duelo después de perder a un ser querido. Con CG, puede tener problemas para continuar durante meses, años o más. También puede encontrarse evitando el contacto social, perdiendo la motivación para hacer las tareas diarias o deseando haber muerto también.

Si siente estas cosas después de perder a un ser querido, es posible que necesite ver a su médico para hablar sobre el tratamiento de su CG.

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Dolor complicado

¿Qué es un dolor complicado?

CG tiene muchas descripciones diferentes. El más común es que es un dolor agudo que causa largos períodos de sufrimiento después de perder a un ser querido. Muchos médicos creen que está relacionado con el trastorno de adaptación, que es cuando se muestra una respuesta larga e intensa a un factor estresante.

Muchos médicos ahora están descubriendo que CG tiene muchas características de un trastorno. Los médicos una vez evitaron dar tratamiento a las personas que estaban afligidas. El duelo se ha considerado una lucha personal y no médica. Sin embargo, nueva evidencia muestra que la CG puede hacerte sentir inútil y suicida, lo que es similar a la depresión. Debido a esto, los médicos ahora tratan de tratar la aflicción complicada como un trastorno, sugiriendo terapias y tratamientos para disminuir el sufrimiento del duelo.

No existe un número exacto de cuántas personas tienen o han tenido CG. Una estimación indica que 10 millones de personas en los Estados Unidos probablemente tengan síntomas lo suficientemente graves como para pensar que tienen CG.

Depresión

Cómo el CG difiere de la depresión

A diferencia de la CG, la depresión es un trastorno clínico que se inicia en el cerebro. Existen muchos tipos diferentes de depresión. El trastorno depresivo mayor (TDM) es uno de los más reconocibles. MDD tiene síntomas que pueden durar años y pueden interferir con su vida diaria.

Otro tipo de depresión es la depresión psicótica, conocida en la comunidad médica como un trastorno depresivo mayor con características psicóticas. Esto puede causar alucinaciones. Otro tipo de depresión es la depresión posparto, que ocurre cuando tienes depresión después de dar a luz.

La depresión también puede ocurrir como resultado del duelo. Los síntomas de depresión pueden empeorar después de un evento como la muerte de un ser querido.Los síntomas de depresión y duelo pueden superponerse, pero se tratan de diferentes maneras.

La depresión está bien documentada. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), casi el 7 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan depresión cada año.

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Causas

Causas de aflicción complicada

CG es causado por la muerte de alguien que amas. Si su pareja o un familiar cercano muere repentinamente, puede tener problemas para aceptar su pérdida. Puede sentir una intensa tristeza durante años. Sus relaciones con amigos, familiares y compañeros de trabajo pueden sufrir. Incluso puede retirarse por completo de su vida personal y profesional.

CG no tiene ninguna causa biológica identificada. Al igual que la depresión, puede ocurrir debido a:

• genética
• química corporal
• personalidad
• su entorno

Síntomas

Síntomas de aflicción complicada

La aflicción es un proceso normal. Sin embargo, puede empeorar su calidad de vida e involucrar síntomas más graves cuando dura mucho tiempo. Estos síntomas pueden incluir:

• un dolor fuerte cuando piensas en tu ser querido perdido
• un enfoque intensificado en recordatorios de tu ser querido perdido
• una sensación general de entumecimiento
• una sensación de amargura cuando piensas acerca de su pérdida
• una pérdida de propósito o motivación
• pérdida de confianza en amigos, familiares y conocidos
• incapacidad para disfrutar de la vida

Si tiene estos síntomas durante meses o años, es posible que necesite preguntarle a su médico sobre el tratamiento para el GC.

Los síntomas de depresión pueden ser similares a CG. Si le han diagnosticado depresión, la CG puede empeorar sus síntomas. Además de los síntomas CG mencionados anteriormente, la depresión puede causar otros síntomas únicos, como:

• tristeza constante, ansiedad o sentimientos de vacío
• sentimientos de culpa o impotencia
• pérdida de interés en los pasatiempos
• insomnio o exceso de sueño
• dolores físicos que no desaparecen con tratamiento
• pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Puede tener síntomas de CG y depresión al mismo tiempo. Sin embargo, CG y la depresión se deben tratar de manera diferente.

Prevención del suicidio

Si cree que alguien corre el riesgo inmediato de autolesionarse o lastimar a otra persona:

• Llame al 911 o al número de emergencia local.
• Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
• Retire las pistolas, cuchillos, medicamentos u otras cosas que puedan causar daños.
• Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.

Si cree que alguien está considerando suicidarse, obtenga ayuda de una línea directa de crisis o prevención de suicidios. Pruebe el National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo

CG es causado por una muerte inesperada o repentina de un ser querido, especialmente la muerte de un amigo, niño u otro miembro de la familia. Las muertes violentas, como las causadas por accidentes automovilísticos o desastres naturales, también pueden causar GC y, dependiendo de las circunstancias, pueden dar lugar a otra afección conocida como trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Una historia de trauma o abuso puede hacer que su duelo normal se convierta en CG a medida que su mente y su cuerpo luchan por aceptar su pérdida repentina. Una relación previamente dependiente con su ser querido perdido también puede causarle angustia que complica su dolor.

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Efectos en tu cerebro

Cuán complicado afecta el dolor a tu cerebro

El GC ha activado las partes del cerebro asociadas con la recompensa. Un estudio encontró que CG estimula el núcleo accumbens, que juega un papel en su expectativa de una recompensa. Esta parte del cerebro generalmente causa un anhelo extremo por el ser querido perdido que nunca está satisfecho. Esto podría explicar por qué el CG puede durar mucho tiempo, ya que se puede comparar con una adicción.

Otro estudio mostró que CG también puede estimular la amígdala de su cerebro, lo que provoca comportamientos de evitación. Esto podría explicar aún más por qué el CG puede prolongarse, ya que puede evitar confrontar o aceptar la pérdida de un ser querido. Esta evitación a menudo se combina con un anhelo extremo, empeorando las conductas adictivas que pueden ocurrir si experimentas esta condición.

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Tratamientos

Opciones de tratamiento y afrontamiento

Su médico puede recomendarle un tratamiento para tratar su CG. La terapia de aflicción complicada (CGT) implica técnicas tales como contar repetidamente la historia de la muerte de su ser querido. CGT también puede ayudarlo a enfocarse en construir sus relaciones personales y alcanzar sus metas personales.

Las investigaciones muestran que los antidepresivos pueden ayudar a tratar el GC si también está en tratamiento. Los síntomas de depresión pueden ser el resultado del CG y empeorar su dolor. CG también puede empeorar la depresión preexistente. Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los desequilibrios cerebrales que causan la depresión y ayudarlo a superar su dolor.

Para llevar

Hable con su médico

Si ha perdido a un ser querido y parece que no puede superarlo, es posible que experimente CG. Su primer paso debe ser hablar con su médico. Pueden ayudar a determinar si tiene CG o depresión, y cuál podría ser la mejor manera de tratarla.

Hable con su médico sobre terapia y antidepresivos. Su médico puede ayudarlo a decidir si estos tratamientos son la opción correcta para ayudarlo a enfrentar y aceptar su pérdida.

• Mi hermano sufrió un trágico accidente el año pasado. Afortunadamente, sobrevivió, pero nunca volverá a ser el mismo. Él está paralizado y no puede hablar ni responderme de ninguna manera. He estado luchando y sintiéndome deprimido desde su accidente. ¿Es posible tener un dolor complicado si su ser querido no necesariamente pasó? - Anónimo

• El duelo complicado puede ocurrir en respuesta a otras situaciones significativas que no impliquen la muerte. A veces se los conoce como "pérdidas no relacionadas con el duelo". "Algunos ejemplos de estas pérdidas pueden incluir ser separado de un ser querido a través de un divorcio, o la pérdida de un trabajo, mascota o propiedad. En tu caso, describes una situación que involucra la pérdida de tu hermano como lo conociste. En este caso, la relación que alguna vez tuvo con su hermano, que incluía poder ir a lugares o conversar, se ha perdido.Por lo tanto, sí, puede estar experimentando dolor complicado.

  - Timothy J. Legg, PhD, CRNP