CDC: mejores prácticas antibióticas para combatir 'Bacterias de pesadilla'
Tabla de contenido:
- El problema de la prescripción excesiva
- Estudio: cambios en la política de laboratorio pueden reducir el uso de antibióticos
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los EE. UU. Anunciaron hoy una nueva iniciativa para impulsar a los hospitales a usar los antibióticos de manera correcta y juiciosa.
Un informe presentado el martes muestra que las prácticas de prescripción de antibióticos varían ampliamente en todo el país. La resistencia a los antibióticos, alimentada en parte por la prescripción excesiva, ha sido una de las principales preocupaciones de los CDC en el último año.
AdvertisementAdvertisementEl informe encontró que los médicos en algunos hospitales recetan hasta tres veces más antibióticos que los de otros hospitales, a pesar de atender a pacientes con necesidades similares. Además, se identificaron errores en los programas de tratamiento para un tercio de los pacientes con infecciones urinarias de rutina a quienes se les administró vancomicina, un antibiótico común y crítico. Estos errores incluyen la falla en detectar bacterias presentes y la administración de antibióticos por mucho tiempo.
Los investigadores también descubrieron que los hospitales que habían reducido el uso de un antibiótico vinculado a mortal C. las infecciones diarreicas por diff en un 30 por ciento experimentaron un descenso del 25 por ciento en la tasa de C. infecciones por diff.
"Mejorar la prescripción de antibióticos puede salvar a los pacientes de hoy de las infecciones mortales y proteger los antibióticos que salvan vidas para los pacientes del mañana", dijo a los periodistas el Dr. Thomas Frieden, director de CDC. "Las instalaciones de atención médica son una parte importante de la solución a la resistencia a los medicamentos y todos los hospitales del país deberían tener un sólido programa de administración de antibióticos. "
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El problema de la prescripción excesiva
El uso excesivo de antibióticos ha permitido que las bacterias desarrollen defensas, lo que hace que algunos antibióticos sean inútiles contra cepas de bacterias que continúan apareciendo en hospitales de todo el país. Esas cepas incluyen C. diff, MRSA y CRE, que Frieden llama una "bacteria de pesadilla". "
Reconocido como un problema por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 1977, el uso excesivo de antibióticos en el ganado y los humanos está ganando lentamente la atención.
Las nuevas pautas de los CDC requieren que los hospitales se comprometan con la administración de antibióticos con responsabilidad, experiencia, acción, educación y seguimiento de las prácticas de prescripción de antibióticos y las tasas de infección hospitalaria.
Con tratamientos antibióticos adaptados a pacientes individuales y una estrecha vigilancia durante las 48 horas posteriores al inicio de la terapia, Frieden dijo que es posible que los hospitales brinden a los pacientes la ayuda que necesitan mientras protegen a los demás contra las bacterias resistentes.
"No hay conflicto entre lo que más conviene a un solo paciente y lo que más le conviene a los pacientes en general", dijo.
Para ayudar a que el proyecto avance, los CDC anunciaron que han recibido un aumento de presupuesto de $ 30 millones para establecer la infraestructura necesaria para detectar brotes de infección y proteger la efectividad de los antibióticos.
Anuncio publicitarioDr. Sara Cosgrove, profesora asociada de medicina y epidemiología en Johns Hopkins University y presidenta de la Task Force Antimicrobial Stewardship de la Society for Healthcare Epidemiology of America, dijo que los antibióticos son un recurso precioso y que la falta de un enfoque sistemático en los hospitales ha creado problemas.
"Los programas de administración de antimicrobianos son un paso crítico para frenar la marea de resistencia a los antibióticos y garantizar que los pacientes reciban el antibiótico correcto, en la dosis correcta y durante la duración correcta", dijo.
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AnuncioEstudio: cambios en la política de laboratorio pueden reducir el uso de antibióticos
Para ayudar a reducir el uso innecesario de antibióticos, el Hospital Mount Sinai en Toronto intentó un enfoque nuevo y simple: no informa de forma rutinaria los resultados positivos del cultivo de orina para pacientes con bajo riesgo de infección del tracto urinario (ITU).
Específicamente, los resultados de los cultivos de orina no se reenviaron automáticamente al médico que realizó el pedido, pero se publicó un mensaje en los registros electrónicos del paciente para llamar al laboratorio si se presentaran síntomas de una ITU.
AdvertisementAdvertisementA menudo, las infecciones urinarias se confunden con bacteriuria asintomática (AB), una afección común que no requiere antibióticos a menos que aparezca en una mujer embarazada.
En el transcurso del año, el tratamiento con antibióticos para AB disminuyó del 48 por ciento al 12 por ciento. Solo cuatro UTI se desarrollaron en el grupo de estudio, y cada paciente recibió antibióticos en función de sus síntomas, no solo resultados de laboratorio.
El autor principal del estudio, el Dr. Jerome A. Leis, del Sunnybrook Health Sciences Center en Toronto, dijo que hay muchos ejemplos de casos en los que las pruebas no se procesan o notifican rutinariamente cuando se demuestra que están asociadas con un daño potencial.
Anuncio"Creemos que esto es cierto para algunos cultivos de orina de plantas médicas y quirúrgicas, donde sabemos que la mayoría de los resultados positivos se producen en pacientes sin síntomas de infección del tracto urinario y conducen a una terapia innecesaria y potencialmente dañina con antibióticos ", dijo Leis en un comunicado.
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